एक्रोमेगाली: अवलोकन
एक्रोमेगाली एक हार्मोनल विकार है जो तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि वयस्कता के दौरान शरीर में उच्च मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती है। एक्रोमेगाली हड्डियों और ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे उनमें अनियमित पैटर्न विकसित हो जाते हैं। एक्रोमेगाली के लिए सर्जरी, दवा और विकिरण चिकित्सा सबसे आम उपचार हैं।
जब लोगों में वृद्धि हार्मोन की अधिकता होती है, तो हड्डियों का आकार बढ़ जाता है। इससे बच्चों में कद बढ़ता है और इसे विशालतावाद के रूप में जाना जाता है। वयस्कता में ऊंचाई में परिवर्तन नहीं होता है। इसके बजाय, एक्रोमेगाली हाथ, पैर और चेहरे की हड्डियों तक सीमित हड्डी की वृद्धि को संदर्भित करता है।
क्योंकि एक्रोमेगाली दुर्लभ है और कई वर्षों में शारीरिक परिवर्तन धीरे-धीरे सामने आते हैं, स्थिति का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। वृद्धि हार्मोन के उच्च स्तर, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हड्डियों के साथ शरीर के अन्य भागों को प्रभावित कर सकता है। इसका परिणाम गंभीर, यहां तक कि जानलेवा, स्वास्थ्य जटिलताओं में हो सकता है। हालांकि, उपचार समस्याओं की संभावना को कम कर सकता है और लक्षणों में काफी सुधार कर सकता है, जिसमें चेहरे का बढ़ना भी शामिल है।
लक्षण
बढ़े हुए हाथ और पैर एक्रोमेगाली के सामान्य लक्षण हैं। उदाहरण के लिए, कोई यह नोटिस कर सकता है कि लोग अब फिट होने वाली अंगूठियां नहीं पहन सकते हैं और जूते का आकार धीरे-धीरे बढ़ गया है। एक्रोमेगाली चेहरे के रूप में धीरे-धीरे परिवर्तन का कारण बन सकती है, जैसे कि बढ़ी हुई नाक, निचले जबड़े और भौंह की हड्डी, मोटे होंठ, और व्यापक दांतों की दूरी।
क्योंकि एक्रोमेगाली धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, शुरुआती लक्षण वर्षों तक ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी लोग पुराने चित्रों की हाल की छवियों से तुलना करके केवल भौतिक परिवर्तनों का पता लगाते हैं। कुल मिलाकर, एक्रोमिगेली संकेत और लक्षण व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं और इसमें निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
डॉक्टर को कब देखना है?
अगर किसी को एक्रोमेगाली के संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, तो जांच के लिए डॉक्टर से संपर्क करें। एक्रोमेगाली आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है, और यहां तक कि परिवार के सदस्य भी इस स्थिति के कारण होने वाले क्रमिक शारीरिक परिवर्तनों को पहले नोटिस कर सकते हैं। हालांकि, प्रारंभिक निदान आवश्यक है ताकि लोगों को पर्याप्त देखभाल मिल सके। यदि अनुपचारित, एक्रोमेगाली बड़ी स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकती है।
कारणों
एक पिट्यूटरी एडेनोमा, जो पिट्यूटरी ग्रंथि को अत्यधिक वृद्धि हार्मोन जारी करने का कारण बनता है, एक्रोमेगाली (जीएच) का सबसे आम कारण है। पिट्यूटरी नामक एक छोटी ग्रंथि मस्तिष्क के आधार पर और नाक के पुल के पीछे पाई जाती है। यह जीएच के साथ-साथ कई अन्य हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। जीएच शारीरिक विकास के नियमन में महत्वपूर्ण है। वयस्कों में अत्यधिक जीएच उत्पादन का सबसे आम कारक ट्यूमर है:
- पिट्यूटरी ट्यूमर : अधिकांश एक्रोमेगाली के मामले एक गैर-कैंसर (सौम्य) पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर (एडेनोमा) के कारण होते हैं। कुछ एक्रोमेगाली के लक्षण, जैसे कि सिरदर्द और धुंधली दृष्टि, पास के मस्तिष्क के ऊतकों पर ट्यूमर के दबाव के कारण होते हैं।
- गैर पिट्यूटरी ट्यूमर: शरीर के अन्य अंगों, जैसे अग्न्याशय या फेफड़े में ट्यूमर, कुछ लोगों में एक्रोमेगाली का कारण बनते हैं। ये ट्यूमर कई बार GH जारी कर सकते हैं। कुछ मामलों में, ट्यूमर एक वृद्धि हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएच-आरएच) जारी करता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि को अधिक जीएच उत्पन्न करने के लिए कहता है।
जटिलताओं
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो एक्रोमेगाली गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएँ पैदा कर सकती है। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
निदान
डॉक्टर चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा। तब वह निम्नलिखित चरणों का सुझाव दे सकता/सकती है:
- IGF-1 माप: रक्त में IGF-1 स्तर निर्धारित करने के लिए व्यक्ति द्वारा रात भर उपवास करने के बाद डॉक्टर रक्त का नमूना लेंगे। एक उच्च IGF-1 स्तर एक्रोमेगाली को इंगित करता है।
- ग्रोथ हार्मोन दमन परीक्षण: एक्रोमेगाली निदान की पुष्टि करने का यह सबसे सटीक साधन है। इस परीक्षण के दौरान, लोग चीनी की तैयारी (ग्लूकोज) का सेवन करने से पहले और बाद में जीएच रक्त स्तर को मापते हैं। ग्लूकोज पेय आमतौर पर उन लोगों में जीएच स्तर गिरने का कारण बनता है जिनके पास एक्रोमेगाली नहीं है। हालांकि, अगर लोगों को एक्रोमेगाली है, तो जीएच स्तर ऊंचा रहने की प्रवृत्ति होगी।
- इमेजिंग : डॉक्टर इमेजिंग टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं, जैसे कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), यह पिट्यूटरी ग्रंथि पर एक ट्यूमर की स्थिति और आकार का पता लगाने में मदद करेगा। यदि कोई पिट्यूटरी ट्यूमर नहीं पाया जाता है, तो डॉक्टर गैर-पिट्यूटरी ट्यूमर की जांच के लिए अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षण कर सकते हैं।
इलाज
एक्रोमेगाली उपचार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। ट्यूमर की स्थिति और आकार, लक्षणों की गंभीरता, और रोगी की आयु और समग्र स्वास्थ्य सभी उपचार योजना को प्रभावित करेंगे।
GH और IGF-1 स्तरों को कम करने के उपचार विकल्पों में अक्सर सर्जरी या शामिल होती है विकिरण हार्मोन के स्तर को बहाल करने में मदद करने के लिए लक्षणों और दवाओं के कारण ट्यूमर के आकार को हटाने या कम करने के लिए। यदि व्यक्तियों को एक्रोमेगाली और स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो डॉक्टर जटिलताओं को प्रबंधित करने में मदद के लिए अतिरिक्त उपचार की पेशकश कर सकते हैं।
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