किडनी प्रत्यारोपण का एक अवलोकन

गुर्दा प्रत्यारोपण एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके दौरान एक जीवित या मृत दाता के स्वस्थ गुर्दे के साथ एक रोगग्रस्त या गैर-कार्यशील किडनी को बदल दिया जाता है। इसे एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प माना जाता है क्योंकि यह जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है और प्राप्तकर्ता की जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकता है। दान किए गए गुर्दे को प्राप्तकर्ता के निचले पेट में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है, और नए गुर्दे की रक्त वाहिकाएं प्राप्तकर्ता की रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं। नए गुर्दे से मूत्रवाहिनी तब प्राप्तकर्ता के मूत्राशय से जुड़ी होती है, जिससे मूत्र सामान्य रूप से प्रवाहित होता है।

इस प्रक्रिया का उपयोग अक्सर अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए अंतिम विकल्प के रूप में किया जाता है। उनके गुर्दे ठीक से काम करने में विफल रहे हैं और रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को समाप्त नहीं कर सकते हैं। एक सफल गुर्दा प्रत्यारोपण गुर्दे के सामान्य कार्य को बहाल कर सकता है, डायलिसिस की आवश्यकता को समाप्त कर सकता है, और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है। गुर्दा प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं, जिसमें एक उपयुक्त दाता खोजना, प्राप्तकर्ता के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करना और स्वयं शल्य प्रक्रिया करना शामिल है।

दाता जीवित या मृत हो सकते हैं और प्राप्तकर्ता से संबंधित या असंबंधित हो सकते हैं। संगतता सुनिश्चित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए दाता और प्राप्तकर्ता को चिकित्सा परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। एक बार उपयुक्त दाता की पहचान हो जाने के बाद, शल्य प्रक्रिया हो सकती है। इसमें आमतौर पर गैर-कार्यशील किडनी को निकालना और स्वस्थ किडनी को उसके स्थान पर रखना शामिल है। गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद, रोगी को इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेनी चाहिए, जो शरीर को नई किडनी को अस्वीकार करने से रोकती हैं। इन दवाओं को प्राप्तकर्ता के शेष जीवन के लिए लिया जाना चाहिए। नए गुर्दे के कार्य की निगरानी करने और संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ नियमित जांच आवश्यक है। उचित देखभाल और निगरानी के साथ, गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है और उन्हें एक दैनिक, स्वस्थ जीवन जीने की अनुमति देता है।


किडनी प्रत्यारोपण के प्रकार

गुर्दा प्रत्यारोपण दो प्रकार के होते हैं:

जीवित दाता प्रत्यारोपण

  • गुर्दा एक जीवित व्यक्ति द्वारा दान किया जाता है, आमतौर पर परिवार का कोई सदस्य या प्राप्तकर्ता का कोई करीबी दोस्त।
  • दाता को यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा कि वे गुर्दा दान करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं और उनका गुर्दा प्राप्तकर्ता से मेल खाता है।
  • सर्जरी आमतौर पर पहले से निर्धारित होती है, जिससे दाता और प्राप्तकर्ता दोनों प्रक्रिया के लिए तैयार हो जाते हैं।
  • जीवित दाता प्रत्यारोपण में मृतक दाता प्रत्यारोपण की तुलना में उच्च सफलता दर होती है, जिससे प्राप्तकर्ता को अधिक तेज़ी से गुर्दा प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

मृत दाता प्रत्यारोपण

  • गुर्दा एक मृत व्यक्ति द्वारा दान किया जाता है जिसने पहले अंग दान के लिए सहमति दी हो या जिसका परिवार सहमत हो।
  • प्रत्यारोपण के लिए अपने अंगों का उपयोग करने के लिए दाता का स्वस्थ होना आवश्यक है।
  • किडनी उपलब्ध होने के बाद जितनी जल्दी हो सके सर्जरी आमतौर पर की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्राप्तकर्ता के लिए प्रतीक्षा समय कम हो सकता है।
  • मृत दाता से अंग का उपयोग करने से जुड़ी जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण मृत दाता प्रत्यारोपण में जीवित दाता प्रत्यारोपण की तुलना में कम सफलता दर हो सकती है।

किडनी खराब होने के लक्षण

यहाँ गुर्दे की खराबी के कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं:

  • पैरों, टखनों, पैरों, चेहरे या हाथों में सूजन
  • मूत्र में रक्त
  • यूरिन पास करने में कठिनाई
  • पेशाब के दौरान दर्द या जलन
  • बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में
  • झागदार या चुलबुली पेशाब
  • थकान और कमजोरी
  • सांस की तकलीफ
  • उच्च रक्तचाप
  • मतली और उल्टी
  • भूख में कमी
  • मुँह में धातु जैसा स्वाद आना
  • ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या भ्रम
  • त्वचा में खुजली
  • सूजी हुई आँखें, खासकर सुबह के समय

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कई लक्षण अन्य स्थितियों के समान भी हो सकते हैं, इसलिए उचित निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है।


किडनी के कार्य और महत्व

गुर्दे मानव शरीर के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर पाए जाते हैं। उनका महत्व उनके महत्वपूर्ण कार्यों में निहित है, जो स्वस्थ शरीर को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हैं। गुर्दे का प्राथमिक कार्य रक्त से अपशिष्ट पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानना और उन्हें मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकालना है। गुर्दे शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, पीएच और रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी मदद करते हैं।

गुर्दे शरीर में एक स्थिर वातावरण बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिससे अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावी ढंग से कार्य करने की अनुमति मिलती है। वे आरबीसी के उत्पादन में आवश्यक हैं, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन का परिवहन करते हैं, और स्वस्थ हड्डियों के लिए विटामिन डी सक्रियण आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, गुर्दे शरीर से दवाओं और विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करते हैं, जिससे वे शरीर की विषहरण प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा बन जाते हैं।

जब गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं, तो अपशिष्ट उत्पाद और अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाते हैं, जिससे गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, एनीमिया और हड्डियों के विकार जैसी विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। इसलिए, हाइड्रेटेड रहने, संतुलित आहार खाने और अत्यधिक शराब के सेवन से परहेज करके किडनी की देखभाल करना महत्वपूर्ण है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ नियमित जांच भी किडनी की समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद कर सकती है और उन्हें अधिक गंभीर स्थिति में विकसित होने से रोक सकती है।


किडनी फेल होने के कारण

गुर्दे की विफलता, जिसे गुर्दे की विफलता के रूप में भी जाना जाता है, तब विकसित होती है जब गुर्दे की रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानने की क्षमता बाधित हो जाती है। इससे शरीर में विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जो घातक हो सकता है। गुर्दे की विफलता के कुछ सबसे प्रचलित कारण इस प्रकार हैं:

  • मधुमेह:

    गुर्दे की विफलता का सबसे आम कारण है। अत्यधिक रक्त शर्करा का स्तर समय के साथ किडनी के कार्य को नुकसान पहुंचा सकता है और खराब कर सकता है।
  • अनियंत्रित उच्च रक्तचाप:

    गुर्दे में छोटी रक्त धमनियों को नुकसान पहुंचाकर गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस:

    स्थितियों का एक समूह है जो कारण बनता है गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयों (ग्लोमेरुली) में सूजन. इससे समय के साथ घाव और गुर्दे की विफलता हो सकती है।
  • पॉलीसिस्टिक किडनी रोग:

    एक वंशानुगत स्थिति है जिसमें किडनी में सिस्ट विकसित हो जाते हैं। ये सिस्ट गुर्दे के कार्य को खराब कर सकते हैं और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं।
  • गुर्दे की पथरी:

    मूत्र प्रणाली को प्रतिबंधित कर सकता है और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, अंततः गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
  • संक्रमण:

    पायलोनेफ्राइटिस (किडनी संक्रमण) की तरह सूजन और गुर्दे की क्षति हो सकती है, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है।
  • मूत्र मार्ग में रुकावट:

    मूत्र प्रणाली में रुकावट की ओर जाता है, मूत्र को गुर्दे से बाहर निकलने से रोक सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता होती है।
  • दवाएं:

    नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) की तरह और कुछ एंटीबायोटिक्स को किडनी की क्षति और विफलता से जोड़ा गया है।
  • स्व - प्रतिरक्षित रोग:

    जैसे ल्यूपस सूजन और गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है।
  • तीक्ष्ण गुर्दे की चोट:

    अचानक, गंभीर चोट या बीमारी, जैसे निर्जलीकरण, संक्रमण, या आघात के कारण हो सकता है। तीव्र गुर्दे की चोट का तुरंत इलाज न करने पर स्थायी गुर्दे की क्षति और विफलता हो सकती है।
  • उम्र बढ़ने:

    हमारी उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारे गुर्दे धीरे-धीरे काम करना बंद कर सकते हैं, जिससे क्रोनिक किडनी रोग और अंततः किडनी फेलियर हो सकता है।

उपचार उपलब्ध हैं

गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं:

    ये दवाएं प्रतिरक्षी तंत्र को दबाकर प्रतिरोपित गुर्दे को अस्वीकार करने से शरीर को रोकती हैं।
  • एंटीबायोटिक्स:

    गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद होने वाले संक्रमणों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
  • एंटीवायरल दवाएं:

    इन दवाओं का उपयोग किडनी प्रत्यारोपण के बाद होने वाले वायरल संक्रमणों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए किया जाता है।
  • रक्तचाप की दवाएं:

    गुर्दे की बीमारी वाले कई लोगों को उच्च रक्तचाप भी होता है, इसलिए गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है।
  • आहार और जीवन शैली में परिवर्तन:

    जैसे संतुलित आहार का पालन करना, नियमित रूप से व्यायाम करना और धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन न करना, प्रत्यारोपित किडनी को स्वस्थ रखने में मदद कर सकता है।
  • नियमित जांच और निगरानी:

    किडनी ट्रांसप्लांट के बाद, ट्रांसप्लांट किए गए किडनी के सही ढंग से काम करने और किसी भी जटिलता का जल्द पता लगाने के लिए नियमित जांच आवश्यक है।
  • मूत्रवर्धक

    मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं, जो किडनी प्रत्यारोपण के बाद जमा हो सकता है। यह एडिमा और उच्च रक्तचाप जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।
  • अनुवर्ती देखभाल:

    गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को प्रत्यारोपित गुर्दे के कार्य की निगरानी करने, संक्रमण की जांच करने और दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए नियमित अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है।
  • दर्द की दवाई:

    सर्जरी के बाद दर्द का प्रबंधन करने के लिए दर्द की दवा दी जा सकती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

गुर्दा प्रत्यारोपण प्रक्रिया से पहले कई नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या प्राप्तकर्ता प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है और दाता और प्राप्तकर्ता के समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए।

कुछ सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं

  • रक्त परीक्षण:

    ये परीक्षण दाता और प्राप्तकर्ता के बीच रक्त के प्रकार और अनुकूलता का आकलन करते हैं। दाता और प्राप्तकर्ता में किसी संक्रमण या बीमारी की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है।
  • मूत्र परीक्षण:

    मूत्र परीक्षण प्राप्तकर्ता में गुर्दे की बीमारियों या संक्रमण की जाँच करता है।
  • इमेजिंग परीक्षण:

    दाता और प्राप्तकर्ता के गुर्दे के समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं। ये परीक्षण गुर्दे की संरचना या रक्त वाहिकाओं में किसी असामान्यता की पहचान करने में भी मदद करते हैं।
  • कार्डिएक मूल्यांकन:

    कार्डियक मूल्यांकन प्राप्तकर्ता के दिल के स्वास्थ्य का आकलन कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि क्या वे सर्जरी से गुजर सकते हैं।
  • बायोप्सी:

    A गुर्दे की बायोप्सी दाता या प्राप्तकर्ता के गुर्दे के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। जांच के लिए किडनी के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना एकत्र किया जाता है।
  • क्रॉस मैच:

    दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त के बीच अनुकूलता की जांच के लिए एक क्रॉसमैच टेस्ट किया जाता है। यह परीक्षण प्रत्यारोपित किडनी की अस्वीकृति को रोकने में मदद करता है।
  • पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट:

    ये परीक्षण प्राप्तकर्ता के फेफड़ों का आकलन करने और यह निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं कि क्या उनकी सर्जरी की जा सकती है।
  • मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन:

    एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन प्राप्तकर्ता के मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य का आकलन कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि क्या वे प्रत्यारोपण के लिए मानसिक रूप से तैयार हैं।
  • कार्डिएक मूल्यांकन:

    प्राप्तकर्ता के दिल के स्वास्थ्य का आकलन करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कार्डियक मूल्यांकन किया जाता है कि वे सुरक्षित रूप से सर्जरी कर सकते हैं।
  • संक्रामक रोग परीक्षण:

    इसमें एचआईवी, हेपेटाइटिस और अन्य संक्रामक रोगों के लिए परीक्षण शामिल है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्राप्तकर्ता दाता से किसी भी संक्रमण का अनुबंध नहीं करता है।

प्रत्यारोपण प्रक्रिया सुरक्षित और सफल है यह सुनिश्चित करने के लिए ये परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, इन परीक्षणों के निष्कर्षों का उपयोग प्राप्तकर्ता के लिए चिकित्सा के इष्टतम पाठ्यक्रम को स्थापित करने और यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि दाता और प्राप्तकर्ता एक अच्छा मेल हैं।

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