पेप्टिक अल्सर रोग: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है
पेप्टिक अल्सर दर्दनाक खुले घाव होते हैं जो पेट की अंदरूनी परत और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में बनते हैं। पेप्टिक अल्सर का सबसे आम लक्षण पेट दर्द है।
पेप्टिक अल्सर दो प्रकार के होते हैं:
- गैस्ट्रिक अल्सर जो पेट में विकसित होता है।
- ग्रहणी संबंधी अल्सर जो छोटी आंत (ग्रहणी) के पहले भाग में विकसित होते हैं। ग्रहणी संबंधी अल्सर जो छोटी आंत (ग्रहणी) के पहले भाग में विकसित होते हैं।
बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) संक्रमण और इबुप्रोफेन जैसे एनएसएआईडी का लंबे समय तक उपयोग अल्सर का कारण बनता है। तनाव और पेप्टिक अल्सर के बीच कोई संबंध नहीं है, लेकिन वे अल्सर के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
लक्षण
पेप्टिक अल्सर के लक्षण निम्नलिखित हैं-
सूखा गैंग्रीन:
- गंभीर पेट दर्द
- पेट में जलन या सुस्त दर्द
- फूला हुआ,overstuffed, या बेल्चिंग
- वसायुक्त भोजन असहिष्णुता
- नाराज़गी
- मतली
- उल्टी
पेप्टिक अल्सर के असामान्य या गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:
- खून की उल्टी, जो लाल या काली दिखाई दे सकती है।
- मल में खून आना, या काला मल आना
- सांस लेने मे तकलीफ
- कमज़ोर महसूस
- मतली
- दस्त
- वजन में कमी
कारणों
जब पेट या छोटी आंत की आंतरिक सतह पर पाचन एसिड द्वारा हमला किया जाता है तो पेप्टिक अल्सर होता है। एसिड के कारण दर्दनाक खुला घाव हो जाता है और उसमें से खून भी आ सकता है। एक श्लेष्मा परत पाचन तंत्र को ढक लेती है, जो अक्सर पाचन तंत्र को एसिड से बचाती है। यदि एसिड की मात्रा बढ़ जाए या बलगम की तीव्रता कम हो जाए तो अल्सर विकसित हो सकता है। अन्य कारण हैं:
- बैक्टीरिया : श्लेष्म परत जो पेट और छोटी आंत की रेखा वाले ऊतकों को कवर और संरक्षित करती है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के लिए एक लोकप्रिय निवास स्थान है। एच. पाइलोरी जीवाणु आमतौर पर स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या नहीं पैदा करता है, लेकिन यह पेट की भीतरी परत को सूजन कर अल्सर पैदा कर सकता है।
- नियमित आधार पर विशिष्ट दर्द निवारक दवाओं का उपयोग: यदि आप एस्पिरिन या अन्य विशिष्ट ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हैं, जिन्हें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी मेडिसिन (NSAIDs) के रूप में जाना जाता है, तो पेट और छोटी आंत की परत में जलन या सूजन हो सकती है। इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन सोडियम और अन्य दवाएं इसके कुछ उदाहरण हैं। एसिटामिनोफेन उनमें से एक घटक नहीं है।
- विभिन्न औषधियाँ: NSAIDs के साथ कुछ अतिरिक्त दवाओं के संयोजन से अल्सर होने का खतरा काफी बढ़ सकता है। इनमें स्टेरॉयड, एंटीकोआगुलंट्स, एस्पिरिन, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs), एलेंड्रोनेट और राइसेड्रोनेट युक्त टैबलेट शामिल हैं।
जोखिम कारक
आपको निम्नलिखित स्थितियों में एनएसएआईडी लेने से जुड़े खतरों के अलावा पेप्टिक अल्सर विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है:
- एच. पाइलोरी संक्रमण वाले लोगों में धूम्रपान से पेप्टिक अल्सर का खतरा बढ़ जाता है।
- अल्कोहल पेट के एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है जो पेट के बलगम की परत को परेशान और नष्ट कर सकता है।
- खूब तनाव लें।
- गर्म और बहुत मसालेदार भोजन करें।
ये तत्व एक साथ अल्सर नहीं बनाते हैं, लेकिन वे मौजूदा अल्सर को बढ़ा सकते हैं और उनका इलाज करना मुश्किल बना सकते हैं।
जटिलताओं
पेप्टिक अल्सर की जटिलताएं निम्नलिखित हैं-
- आंतरिक रक्तस्त्राव : खून की कमी धीरे-धीरे हो सकती है और एनीमिया का कारण बन सकती है, या यह गंभीर हो सकती है और अस्पताल में भर्ती या रक्त संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है। काला या खूनी मल या उल्टी महत्वपूर्ण खून की कमी का परिणाम हो सकता है।
- पेट की दीवार में छिद्र : जब पेट या छोटी आंत पेप्टिक अल्सर से छिद्रित हो जाती है, तो गंभीर उदर गुहा संक्रमण (पेरिटोनिटिस) विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।
- आमाशय का कैंसर : आमाशय का कैंसर: अध्ययनों के अनुसार, एच. पाइलोरी संक्रमण वाले व्यक्तियों में पेट के कैंसर का खतरा अधिक होता है।
निदान और उपचार
- प्रयोगशाला में एच. पाइलोरी परीक्षण: यह पता लगाने के लिए कि क्या आपके शरीर में एच. पाइलोरी जीवाणु है, डॉक्टर एच. पाइलोरी बैक्टीरिया की जाँच के लिए रक्त, मल या सांस परीक्षण जैसे परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं। सबसे सटीक परीक्षण श्वासनली है।
- एंडोस्कोपी : स्कोप (एंडोस्कोपी) का उपयोग करके ऊपरी पाचन तंत्र की जांच की जा सकती है। एक एंडोस्कोप एक खोखली ट्यूब होती है जिसमें एक लेंस लगा होता है जो गले के नीचे, पेट और छोटी आंत में जाता है। एंडोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर अल्सर की जांच करेंगे।
यदि कोई अल्सर पाया जाता है, तो डॉक्टर एक प्रयोगशाला में जांच के लिए एक छोटे से ऊतक का नमूना (बायोप्सी) ले सकते हैं। इसके अतिरिक्त, एक बायोप्सी परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि पेट की परत में एच. पाइलोरी बैक्टीरिया मौजूद है या नहीं। - ऊपरी जठरांत्र श्रृंखला: ऊपरी पाचन तंत्र की एक्स-रे की यह श्रृंखला, जिसे अक्सर "बेरियम निगल" के रूप में जाना जाता है, अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत की छवियां बनाती है। आप एक्स-रे से पहले एक सफेद पेय (बेरियम सहित) लेते हैं जो पाचन तंत्र की परत को कोट करता है और यह अल्सर की दृश्यता को बढ़ाता है।
इलाज
पेप्टिक अल्सर का कारण आवश्यक उपचार के प्रकार को निर्धारित करेगा। आमतौर पर, उपचार में एच. पाइलोरी जीवाणु को खत्म करना, एनएसएआईडी का उपयोग कम करना और दवाओं का उपयोग करके अल्सर के उपचार में सहायता करना शामिल है। दवाएं इस प्रकार हैं:
- एच. पाइलोरी को ख़त्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स: यदि बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए पाचन तंत्र में एच. पाइलोरी की खोज की जाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का सुझाव दे सकते हैं। इनमें टेट्रासाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, एमोक्सिसिलिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन शामिल हैं।
- दवाएं जो एसिड के निर्माण को रोककर शरीर की मरम्मत में मदद करती हैं: पीपीआई, या प्रोटॉन पंप अवरोधक, कोशिकाओं के एसिड-उत्पादक तंत्र की कार्रवाई को रोककर पेट के एसिड को कम करने का काम करते हैं। ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, और अन्य नुस्खे और ओवर-द-काउंटर उपचार उनमें से हैं।
लंबे समय तक प्रोटॉन पंप अवरोधक का उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक, कूल्हे, कलाई और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह देखने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें कि कैल्शियम पूरक लेने से यह जोखिम कम हो सकता है या नहीं। - दवाएं जो गैस्ट्रिक एसिड के निर्माण को कम करती हैं: हिस्टामाइन (H-2) ब्लॉकर्स, जिन्हें अक्सर एसिड ब्लॉकर्स के रूप में जाना जाता है, आपके पाचन तंत्र में उत्पादित पेट के एसिड की मात्रा को कम करते हैं, अल्सर की परेशानी से राहत देते हैं और उपचार को बढ़ावा देते हैं। एसिड ब्लॉकर्स में ड्रग्स फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन और निज़ेटिडाइन शामिल हैं, जो नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दोनों दवाएं हैं।
- पेट के एसिड को बेअसर करने वाले एंटासिड: एक एंटासिड के लिए डॉक्टर द्वारा प्रिस्क्रिप्शन दिया जा सकता है। पेट के किसी भी मौजूदा एसिड को बेअसर करते हुए एंटासिड जल्दी से दर्द से राहत दे सकता है। हालांकि वे लक्षणों से राहत दे सकते हैं, अल्सर के इलाज के लिए एंटासिड का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है।
