अनीसोकोरिया क्या है?
अनीसोकोरिया तब होता है जब आपकी आंख की पुतलियां एक ही आकार की नहीं होती हैं। पुतली प्रकाश को आंख में प्रवेश करने देती है ताकि आप देख सकें।
कोई भी बिना किसी समस्या के विभिन्न आकारों के छात्र रख सकता है। वास्तव में, पाँच में से एक व्यक्ति के शिष्य सामान्य रूप से भिन्न कद के होते हैं।
हालांकि, कभी-कभी असमान पुतली का आकार आंखों की गंभीर समस्या का लक्षण हो सकता है। जिन लोगों को अनीसोकोरिया हो सकता है उनमें शामिल हैं:
- एक तंत्रिका तंत्र की समस्या
- आंखों की क्षति का इतिहास
- ए होने का खतरा आघात
- विषाणुजनित संक्रमण
- एडी का टोंड छात्र
कारणों
हल्के अनिसोकोरिया के कई मामले सामान्य होते हैं और उनमें कोई अंतर्निहित बीमारी या आघात का इतिहास नहीं होता है। आमतौर पर, अनीसोकोरिया के ऐसे मामले जहां एक पुतली बिना किसी स्पष्ट कारण के 1.0 मिमी से कम दूसरे से बड़ी होती है, उसे साधारण अनिसोकोरिया, सौम्य अनिसोकोरिया या फिजियोलॉजिकल एनीसोकोरिया कहा जाता है।
अनीसोकोरिया की व्यापकता दिन के समय या दिन-प्रतिदिन के साथ बदलती नहीं थी; न ही यह विषय के लिंग, आयु या आंखों के रंग से प्रभावित था।
महत्वपूर्ण अनीसोकोरिया के कई कारण हो सकते हैं, और कुछ चिकित्सा समस्याएं हो सकती हैं। बड़े अनीसोकोरिया के कारणों में शामिल हैं:
- आँख का आघात
- आंखों की कुछ दवाएं: उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पिलोकार्पिन आई ड्रॉप उपचारित आंख की पुतली को अन्य पुतली से छोटा बना सकती है।
- परितारिका की सूजन: इरिटिस एनीसोकोरिया का कारण बन सकता है, जो आम तौर पर आंखों के दर्द के साथ होता है।
- एडी की टॉनिक पुतली: यह सौम्य स्थिति आमतौर पर एक छात्र को दूसरे की तुलना में काफी बड़ा बनाती है। प्रभावित पुतली भी प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है। ज्यादातर मामलों में, एडी की पुतली का कारण अज्ञात है। लेकिन यह आंखों के आघात, रक्त प्रवाह में कमी या संक्रमण से जुड़ा हो सकता है।
- मस्तिष्क संबंधी विकार: कई स्थितियां जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में नसों को नुकसान पहुंचाती हैं, अनीसोकोरिया का कारण बन सकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण में से एक हॉर्नर सिंड्रोम है।
एनीसोकोरिया का कारण बनने वाले तंत्रिका तंत्र विकार वाले लोगों में अक्सर एक लटकी हुई पलक, दोहरी दृष्टि या स्ट्रैबिस्मस भी होता है। अनीसोकोरिया से जुड़े मस्तिष्क विकारों में स्ट्रोक, रक्तस्राव, और, कम सामान्यतः, कुछ ट्यूमर या संक्रमण शामिल हैं।
निदान
- अनीसोकोरिया के कारण हल्के से लेकर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों तक होते हैं। नैदानिक रूप से, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या अनीसोकोरिया मंद या उज्ज्वल प्रकाश में अधिक ध्यान देने योग्य है, यह स्पष्ट करने के लिए कि क्या बड़ा या छोटा पुतली असामान्य है।
- अनीसोकोरिया जो अंधेरे में बढ़ जाता है, यह बताता है कि छोटी पुतली असामान्य पुतली है और हॉर्नर सिंड्रोम या मैकेनिकल एनिसोकोरिया का सुझाव देती है। हॉर्नर सिंड्रोम में, सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं में दोष होता है, इसलिए शामिल आंख की पुतली अंधेरे में नहीं फैलती है। यदि एप्राक्लोनिडाइन आई ड्रॉप डालने पर छोटी पुतली फैलती है, तो यह हॉर्नर सिंड्रोम का सुझाव देता है।
- अनीसोकोरिया जो तेज रोशनी में बड़ा होता है, यह बताता है कि बड़ी पुतली असामान्य पुतली है। यह एक टोंड एडी प्यूपिल, फार्माकोलॉजिकल डाइलेशन, ओकुलोमोटर नर्व पाल्सी, या क्षतिग्रस्त आईरिस का सुझाव दे सकता है।
- एक सापेक्ष अभिवाही प्यूपिलरी दोष (RAPD) जिसे मार्कस गुन की पुतली के रूप में भी जाना जाता है, अनीसोकोरिया का कारण नहीं बनता है।
- अनीसोकोरिया के कुछ कारण जानलेवा होते हैं, जिनमें हॉर्नर सिंड्रोम और ओकुलोमोटर नर्व पाल्सी शामिल हैं।
- यदि परीक्षक अनिश्चित है कि क्या असामान्य पुतली संकुचित या फैली हुई पुतली है, और यदि पलक का एकतरफा गिरना मौजूद है, तो असामान्य आकार की पुतली को पीटोसिस की तरफ माना जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हॉर्नर सिंड्रोम और ओकुलोमोटर तंत्रिका क्षति दोनों ही पीटोसिस का कारण बनती हैं।
- अनीसोकोरिया आमतौर पर एक हल्का खोज है, अन्य लक्षणों के साथ नहीं। मरीजों के चेहरों की पुरानी तस्वीरें अक्सर एनीसोकोरिया के प्रकार का निदान और स्थापित करने में सहायता करती हैं।
- यदि रोगी तीव्र एनीसोकोरिया विकसित करता है तो इसे आपातकालीन माना जाना चाहिए। ये मामले ब्रेन मास घावों के कारण हो सकते हैं जो ओकुलोमोटर नर्व पाल्सी का कारण बनते हैं। अनिसोकोरिया भ्रम है, मानसिक स्थिति में कमी, गंभीर सिरदर्द, या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण जो संकेत कर सकते हैं न्यूरोसर्जिकल आपात स्थिति. ऐसा इसलिए है क्योंकि एक रक्तस्राव, ट्यूमर, या अन्य इंट्राकैनायल द्रव्यमान एक आकार में बढ़ सकता है जहां तीसरी कपाल तंत्रिका (सीएन III) संकुचित होती है, जिसके परिणामस्वरूप घाव के समान ही पुतली का बेरोकटोक फैलाव होता है।
इलाज
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पेट दर्द के सामान्य कारण, जैसे गैस, अपच (अपच), कब्ज, और पेट खराब होने की संभावना दिन में कुछ घंटों के भीतर दूर हो जाएगी, यहां तक कि उपचार के बिना भी। आप तेजी से राहत के लिए ओवर-द-काउंटर (OTC) दवाएं आज़मा सकते हैं। आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको सही दवा चुनने में मदद कर सकता है। ओटीसी विकल्पों में शामिल हैं:
- आम तौर पर, एनीसोकोरिया को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह दृष्टि या आंखों के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।
- यदि ऐनिसोकोरिया नेत्र स्वास्थ्य समस्या से संबंधित है, तो इस समस्या का इलाज करने की आवश्यकता होगी।
- यदि अनीसोकोरिया के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने से पूछें नेत्र-विशेषज्ञ. आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी दृष्टि की रक्षा करने के लिए प्रतिबद्ध है।
डॉक्टर को कब दिखाना है?
यदि आपकी पुतली के आकार में लगातार, अस्पष्टीकृत, या अचानक परिवर्तन हो तो चिकित्सक से संपर्क करें। यदि पुतली के आकार में हाल ही में परिवर्तन हुआ है, तो यह एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है।
अगर आंख या सिर में चोट लगने के बाद आपकी पुतली अलग आकार की हो, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।
यदि पुतली का आकार भिन्न होता है तो हमेशा एक चिकित्सक को तुरंत देखें:
रोकथाम:
कुछ मामलों में, आप अनीसोकोरिया की भविष्यवाणी या रोकथाम करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। हालांकि, असमान पुतलियों के विकसित होने के अपने जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- अपनी दृष्टि में किसी भी बदलाव की सूचना तुरंत अपने डॉक्टर को दें।
- संपर्क खेल, साइकिल चलाना, या घुड़सवारी करते समय हेलमेट पहनें।
- भारी मशीनरी का संचालन करते समय सुरक्षात्मक गियर पहनें।
- वाहन चलाते समय अपनी सीट बेल्ट पहनें।
यदि आप अपने विद्यार्थियों के आकार में कोई अंतर देखते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के अंतर्निहित कारण की पहचान करने और उसका इलाज करने में आपकी सहायता कर सकता है।
