एक स्ट्रोक क्या है?

स्ट्रोक के प्रकार

स्ट्रोक तीन प्रमुख श्रेणियों में आते हैं: ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए), इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्रावी स्ट्रोक। इन श्रेणियों को आगे अन्य प्रकार के स्ट्रोक में बांटा गया है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

आपको जिस प्रकार का स्ट्रोक हुआ है, वह आपके उपचार और ठीक होने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

इस्कीमिक आघात

इस्केमिक स्ट्रोक के दौरान, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं या अवरुद्ध हो जाती हैं। ये रुकावटें रक्त के थक्कों या रक्त प्रवाह के गंभीर रूप से कम हो जाने के कारण होती हैं। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण प्लाक के टुकड़ों के टूटने और रक्त वाहिका को अवरुद्ध करने के कारण भी हो सकते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक के दो सबसे आम प्रकार थ्रोम्बोटिक और एम्बोलिक हैं। थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक में रक्त का थक्का बन जाता है। थक्का रक्तप्रवाह से गुजरता है और दर्ज हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। एम्बोलिक स्ट्रोक तब होता है जब शरीर के दूसरे हिस्से में रक्त का थक्का या अन्य मलबा बन जाता है और फिर मस्तिष्क में चला जाता है।

क्षणिक इस्केमिक हमला (TIA)

एक क्षणिक इस्केमिक हमला, जिसे अक्सर टीआईए या मिनिस्ट्रोक कहा जाता है, तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाता है। लक्षण, जो एक पूर्ण स्ट्रोक के समान होते हैं, आमतौर पर अस्थायी होते हैं और कुछ मिनटों या घंटों के बाद गायब हो जाते हैं।

टीआईए आमतौर पर रक्त के थक्के के कारण होता है। यह भविष्य में होने वाले स्ट्रोक की चेतावनी के रूप में कार्य करता है, इसलिए टीआईए को नज़रअंदाज न करें।

सीडीसी के अनुसार, एक तिहाई से अधिक लोग जो टीआईए का अनुभव करते हैं और इलाज नहीं कराते हैं उन्हें एक वर्ष के भीतर बड़ा स्ट्रोक हो जाता है, टीआईए का अनुभव करने वाले 10 से 15 प्रतिशत लोगों को तीन महीने के भीतर बड़ा स्ट्रोक हो जाता है। . यहां बताया गया है कि टीआईए को कैसे समझा जाए और भविष्य में अधिक गंभीर स्ट्रोक को कैसे रोका जाए।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क की कोई धमनी खुल जाती है या रक्त का रिसाव होता है। उस धमनी से रक्त खोपड़ी में अतिरिक्त दबाव बनाता है और मस्तिष्क को सूज जाता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।

दो प्रकार के रक्तस्रावी स्ट्रोक इंट्राकेरेब्रल और सबराचनोइड हैं। इंट्राकेरेब्रल रक्तस्रावी स्ट्रोक, सबसे आम प्रकार का रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, जब मस्तिष्क के आस-पास के ऊतक धमनी के फटने के बाद रक्त से भर जाते हैं। Subarachnoid रक्तस्रावी स्ट्रोक कम आम है। यह मस्तिष्क और इसे ढकने वाले ऊतकों के बीच के क्षेत्र में रक्तस्राव का कारण बनता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, लगभग 13 प्रतिशत स्ट्रोक रक्तस्रावी होते हैं। हेमोरेजिक स्ट्रोक के कारणों, साथ ही उपचार और रोकथाम के बारे में और जानें।

कारणों

थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक

थक्का द्वारा मस्तिष्क में धमनी की रुकावट स्ट्रोक का सबसे आम कारण है। मस्तिष्क का वह भाग जिसे क्लॉटेड रक्त वाहिका द्वारा आपूर्ति की जाती है, तब रक्त और ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है। खून और ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क के उस हिस्से की कोशिकाएं मर जाती हैं और शरीर का वह हिस्सा जिसे वह नियंत्रित करता है काम करना बंद कर देता है। आमतौर पर, मस्तिष्क की छोटी रक्त वाहिकाओं में से एक में कोलेस्ट्रॉल पट्टिका फट जाती है और थक्के बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

मस्तिष्क में संकुचित रक्त वाहिकाओं के जोखिम कारक वही हैं जो हृदय और दिल के दौरे में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

एम्बोलिक स्ट्रोक

एक अन्य प्रकार का स्ट्रोक तब हो सकता है जब रक्त का थक्का या एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका का एक टुकड़ा टूट जाता है, रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है, और मस्तिष्क में धमनी में रहता है। जब रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और ग्लूकोज नहीं मिलता है जिसकी उन्हें कार्य करने के लिए आवश्यकता होती है और एक स्ट्रोक होता है। इस प्रकार के स्ट्रोक को एम्बोलिक स्ट्रोक कहा जाता है। उदाहरण के लिए, एक रक्त का थक्का मूल रूप से अनियमित हृदय ताल के कारण हृदय कक्ष में बन सकता है, जैसे अलिंद विकम्पन. आमतौर पर, ये थक्के दिल की अंदरूनी परत से जुड़े रहते हैं, लेकिन कभी-कभी वे टूट सकते हैं, रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं, मस्तिष्क की धमनी को अवरुद्ध कर सकते हैं और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। एम्बोलिज्म, या तो पट्टिका या थक्का, एक बड़ी धमनी में भी उत्पन्न हो सकता है और फिर नीचे की ओर यात्रा करके मस्तिष्क के भीतर एक छोटी धमनी को रोक सकता है।

मस्तिष्कीय रक्तस्राव

एक सेरेब्रल रक्तस्राव तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका फट जाती है और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में खून बह जाता है। एक सेरेब्रल हेमोरेज विभिन्न तरीकों से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त और ऑक्सीजन से वंचित होकर स्ट्रोक के लक्षणों का कारण बनता है। कुछ कोशिकाओं में रक्त प्रवाह खो जाता है। इसके अतिरिक्त, रक्त बहुत परेशान करता है और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन पैदा कर सकता है। एडीमा और एक सेरेब्रल हेमोरेज से रक्त का संचय खोपड़ी के भीतर दबाव बढ़ाता है और बोनी खोपड़ी के खिलाफ मस्तिष्क को निचोड़कर और नुकसान पहुंचाता है। इससे मस्तिष्क के ऊतकों और इसकी कोशिकाओं में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

सबाराकनॉइड हैमरेज

एक सबराचोनोइड रक्तस्राव में, मस्तिष्क को रेखाबद्ध करने वाली अरचनोइड झिल्ली के नीचे अंतरिक्ष में रक्त जमा हो जाता है। रक्त एक असामान्य रक्त वाहिका से उत्पन्न होता है जो लीक या फट जाती है। अक्सर यह एन्यूरिज्म से होता है। Subarachnoid hemorrhages आमतौर पर अचानक गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, प्रकाश असहिष्णुता और कड़ी गर्दन का कारण बनता है। यदि पहचाना और इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रमुख न्यूरोलॉजिकल परिणाम, जैसे कोमा और मस्तिष्क मृत्यु हो सकती है।

वाहिकाशोथ

स्ट्रोक का एक और दुर्लभ कारण वास्कुलिटिस है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं जिससे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

माइग्रेन सिरदर्द

ऐसा प्रतीत होता है कि माइग्रेन के सिरदर्द वाले लोगों में स्ट्रोक की घटना बहुत थोड़ी बढ़ जाती है। माइग्रेन या संवहनी सिरदर्द के तंत्र में मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं का संकुचन शामिल है। कुछ माइग्रेन सिरदर्द एपिसोड शरीर के एक तरफ के कार्य या दृष्टि या भाषण समस्याओं के नुकसान के साथ स्ट्रोक की नकल भी कर सकते हैं। आमतौर पर, लक्षण हल हो जाते हैं क्योंकि सिरदर्द हल हो जाता है।

निदान

आपका डॉक्टर आपसे या आपके परिवार के किसी सदस्य से आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और जब वे उभरे तो आप क्या कर रहे थे। वे आपके स्ट्रोक जोखिम कारकों का पता लगाने के लिए आपका मेडिकल इतिहास लेंगे। वे यह भी करेंगे:

आपकी एक शारीरिक जांच भी होगी, जिसके दौरान डॉक्टर आपका मूल्यांकन करेंगे:

आपका डॉक्टर तब कुछ परीक्षण करेगा। स्ट्रोक के निदान में सहायता के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण डॉक्टरों को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं:

स्ट्रोक के निदान के लिए टेस्ट

आप अपने डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए विभिन्न परीक्षणों से गुजर सकते हैं कि क्या आपको स्ट्रोक हुआ है या किसी अन्य स्थिति का पता लगाने के लिए। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

रक्त परीक्षण

आपका डॉक्टर कई रक्त परीक्षणों के लिए रक्त खींच सकता है। रक्त परीक्षण निर्धारित कर सकते हैं:

एमआरआई और सीटी स्कैन

आप या तो या दोनों से गुजर सकते हैं चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन और एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन।

एमआरआई यह देखने में मदद करेगा कि क्या मस्तिष्क के कोई ऊतक या मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं। ए सीटी स्कैन आपके मस्तिष्क की एक विस्तृत और स्पष्ट तस्वीर प्रदान करेगा जो मस्तिष्क में किसी भी रक्तस्राव या क्षति को दर्शाता है। यह अन्य मस्तिष्क स्थितियों को भी दिखा सकता है जो आपके लक्षणों का कारण हो सकती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)

आपका डॉक्टर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) भी ऑर्डर कर सकता है। यह सरल परीक्षण हृदय में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, इसकी लय को मापता है और रिकॉर्ड करता है कि यह कितनी तेजी से धड़कता है। यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपके पास कोई दिल की स्थिति है जो स्ट्रोक का कारण बन सकती है, जैसे कि पहले दिल का दौरा या अलिंद फिब्रिलेशन।

सेरेब्रल एंजियोग्राम

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक और परीक्षण का आदेश दे सकता है कि आपको स्ट्रोक हुआ है या नहीं, वह सेरेब्रल एंजियोग्राम है। यह आपकी गर्दन और मस्तिष्क की धमनियों पर एक विस्तृत नज़र डालता है। परीक्षण उन रुकावटों या थक्कों को दिखा सकता है जिनके कारण लक्षण हो सकते हैं।

कैरोटिड अल्ट्रासाउंड

कैरोटिड अल्ट्रासाउंड, जिसे कैरोटिड डुप्लेक्स स्कैन भी कहा जाता है, आपकी कैरोटिड धमनियों में फैटी जमा (पट्टिका) दिखा सकता है, जो आपके चेहरे, गर्दन और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करता है। यह यह भी दिखा सकता है कि आपकी कैरोटीड धमनियां संकुचित या अवरुद्ध हो गई हैं या नहीं।

इकोकार्डियोग्राम

एक इकोकार्डियोग्राम आपके दिल में थक्के के स्रोत ढूंढ सकता है। हो सकता है कि ये थक्के आपके मस्तिष्क तक पहुंच गए हों और स्ट्रोक का कारण बने हों।

इलाज

इस्कीमिक आघात

रक्तस्रावी स्ट्रोक

पुनर्वास

डॉक्टर को कब दिखाना है?

यदि आपको स्ट्रोक के कोई संकेत या लक्षण दिखाई देते हैं, भले ही वे आते और जाते हों या वे पूरी तरह से गायब हो जाएं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। "जल्दी" सोचें और निम्न कार्य करें:

स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें। यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि क्या लक्षण रुकते हैं। हर मिनट मायने रखता है। स्ट्रोक का जितना अधिक समय तक इलाज नहीं किया जाता है, मस्तिष्क क्षति और अक्षमता की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जिस पर आपको संदेह है कि उसे स्ट्रोक हो रहा है, तो आपातकालीन सहायता के लिए प्रतीक्षा करते समय उस व्यक्ति को ध्यान से देखें।

निवारण

मलाशय से रक्तस्राव को कम करने के लिए ये कुछ रोकथाम हैं: