मेलेना: सिंहावलोकन
ठंड लगने का अहसास, लेकिन जरूरी नहीं कि ठंडे वातावरण में, अक्सर ठंड लगने या कंपकंपी के साथ। ठंड लगने या कंपकंपी के ऐसे कारण हो सकते हैं जो किसी अंतर्निहित बीमारी के कारण नहीं हों। उदाहरणों में ठंड, भय, या घबराहट का जोखिम शामिल है।
मेलेना काले रंग के मल को संदर्भित करता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है। यह रक्तस्राव आमतौर पर ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ से होता है, जिसमें मुंह, घेघा, पेट और छोटी आंत का पहला भाग। कभी-कभी, निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में स्थित बड़ी आंत के आरोही कोलन में रक्तस्राव भी मेलेना का कारण बन सकता है।
मेलेना को हेमेटोचेज़िया से भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो मल में ताजा रक्त को संदर्भित करता है जो भूरे या लाल मल की ओर जाता है। यह रक्त आमतौर पर निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से आता है, आमतौर पर रेक्टल रक्तस्राव से, जैसे कि बवासीर.
मेलेना और हेमेटोचेज़िया लक्षण हैं, वास्तविक स्थितियां नहीं। कई स्थितियां दोनों प्रकार के रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। इनमें से कुछ स्थितियां गंभीर होती हैं, इसलिए यदि आपको अपने मल में रक्त दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है।
कारणों
यद्यपि हेमेटोचेज़िया और मेलेना खूनी मल का कारण बनते हैं, उनमें से प्रत्येक के अलग-अलग संभावित कारण होते हैं।
हेमटोचेजिया
- Hematochezia आपके पाचन तंत्र में कम शुरू होता है, आमतौर पर आपके बृहदान्त्र में।
- कई कारक निचले पाचन तंत्र में रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बच्चों में, हेमेटोचेज़िया आमतौर पर आईबीडी, मेकेल के डायवर्टीकुलम या किशोर पॉलीप्स के कारण होता है।
- ज्यादातर मामलों में, लोग पानी और हर्बल चाय जैसे अधिक स्पष्ट तरल पदार्थ पीकर निर्जलीकरण का इलाज कर सकते हैं।
मेलेना
मेलेना आपके पाचन तंत्र में अधिक रक्तस्राव के कारण होता है। इसके कारण हो सकते हैं:
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पेप्टिक अल्सर
- गैस्ट्रिक या इसोफेजियल संस्करण
- जठरशोथ
- आमाशय का कैंसर
- मलोरी-वीस सिंड्रोम
कुछ नवजात शिशुओं को प्रसव के दौरान खून निगलने से मेलेना हो जाता है।
निदान और उपचार
- अंतर्निहित कारणों को निर्धारित करने और उनका इलाज करने के लिए रक्तस्राव के स्रोतों की पहचान के साथ निदान या उपचार शुरू होता है। संबंधित कारणों की पहचान करने के लिए व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास का आकलन किया जाता है, जैसे एनएसएआईडी का पुराना उपयोग। नासोगैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग रक्त के नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग को तैयार करने के लिए किया जा सकता है
एंडोस्कोपी
, जो शरीर के अंदर देखने के लिए उपयोग की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। रक्तस्राव के सटीक स्रोत को निर्धारित करने के लिए अक्सर एक ऊपरी एंडोस्कोपी की जाएगी।
- एसोमेप्राज़ोल या पैंटोप्राज़ोल जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ दवा उपचार, एसिड उत्पादन को कम करने में मदद कर सकता है, जो पेप्टिक अल्सर के उपचार को बढ़ावा देता है और इस प्रकार बार-बार रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के इलाज के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधक और एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, जो मैलेना का एक अन्य संभावित कारण है।
- यदि आवश्यक हो, तो एंडोस्कोपिक उपचारों के संयोजन से रक्तस्राव को नियंत्रित किया जा सकता है। सबसे आम तौर पर की जाने वाली एंडोस्कोपिक थेरेपी इंजेक्शन थेरेपी है, जिसमें क्लॉटिंग को प्रोत्साहित करने के लिए दवा को सीधे रक्तस्राव के स्रोत में इंजेक्ट किया जाता है। इसे अक्सर अन्य एंडोस्कोपिक उपचारों के साथ जोड़ दिया जाता है, जैसे कि थर्मल तकनीकें जो रक्तस्राव को कम करने के लिए थर्मल जांच लागू करती हैं या यांत्रिक तकनीकें जो दबाव लागू करती हैं, क्लिप या रबर बैंड बंधन जैसे उपकरणों का उपयोग करती हैं।
- कुछ मामलों में, एंजियोग्राफिक एम्बोलिज़ेशन किया जा सकता है, जिसमें रक्तस्राव के स्थान पर रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए एक निर्देशित कैथेटर पर एक दवा या कॉइल रखा जाता है। सर्जरी का उपयोग अल्सर या लैकरेशन को सिलाई करने के लिए भी किया जा सकता है। अंत में, गंभीर मामलों में रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर के पास कब जाएं?
गंभीर मलाशय रक्तस्राव एक चिकित्सा आपात स्थिति का गठन कर सकता है। यदि आप निम्न लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करते हैं तो आपातकालीन विभाग में जाएँ:
- ठंडी, चिपचिपी त्वचा
- भ्रम
- मलाशय से लगातार खून बहना
- बेहोशी
- दर्दनाक पेट की ऐंठन
- तेजी से साँस लेने
- गंभीर गुदा दर्द
- गंभीर मतली
