कब्र रोग क्या है?
ग्रेव्स रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की एक स्थिति है जो अत्यधिक मात्रा में थायराइड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) के उत्पादन का कारण बनती है। हालांकि विभिन्न बीमारियां हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकती हैं, ग्रेव्स रोग ज्यादातर मामलों में प्राथमिक कारण बना रहता है।
इस बीमारी के संकेत और लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं क्योंकि थायराइड हार्मोन कई अलग-अलग शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। भले ही ग्रेव्स रोग किसी को भी प्रभावित कर सकता है, यह ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करता है, मुख्यतः 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को।
उपचार का प्रमुख उद्देश्य लक्षणों की तीव्रता को कम करना और शरीर द्वारा उत्पादित थायराइड हार्मोन की मात्रा को कम करना है।
लक्षण
ग्रेव्स रोग के सामान्य लक्षण हैं
- चिंता
- जलन
- हाथ या अंगुलियों का कांपना
- गर्मी की संवेदनशीलता
- गरम, या नम त्वचा
- अचानक वजन घटाने
- थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना (गोइटर)
- मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन
- स्तंभन दोष या कामेच्छा में कमी
- बार-बार मल त्याग
- उभरी हुई आंखें
- थकान
- मोटी, लाल त्वचा आमतौर पर पैरों के निचले हिस्से या ऊपरी हिस्से पर होती है
- तेज या अनियमित दिल की धड़कन (धड़कन)
- सो अशांति
- बालों के झड़ने
डॉक्टर को कब देखना है?
यदि आप लक्षण देखते हैं या अपने शरीर में कोई बदलाव महसूस करते हैं जो ग्रेव्स रोग का प्रारंभिक संकेत हो सकता है तो डॉक्टर से मिलें।
मेडिकवर हॉस्पिटल्स के शीर्ष एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से ग्रेव्स रोग के लिए सबसे अच्छा इलाज प्राप्त करें।
कारणों
प्रतिरक्षा प्रणाली का टूटना, जिसका उपयोग शरीर बीमारियों से लड़ने के लिए करता है, ग्रेव्स रोग का मूल कारण है। आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी बनाती है जिसका उद्देश्य किसी विशेष वायरस, बैक्टीरिया या किसी अन्य विदेशी वस्तु पर हमला करना होता है। ग्रेव्स रोग में, अज्ञात कारक प्रतिरक्षा प्रणाली को गर्दन के हार्मोन उत्पादक ग्रंथि (थायराइड ग्रंथि) में एंटीबॉडी विकसित करने का कारण बनते हैं।
आम तौर पर, मस्तिष्क के आधार पर एक छोटी ग्रंथि एक हार्मोन छोड़ती है जो थायरॉयड फ़ंक्शन (पिट्यूटरी ग्रंथि) को नियंत्रित करती है। थायरोट्रोपिन रिसेप्टर एंटीबॉडी (टीआरएबी), ग्रेव्स रोग से जुड़ा एक एंटीबॉडी, विनियमन पिट्यूटरी हार्मोन के समान कार्य करता है। यह इंगित करता है कि टीआरएबी थायराइड के प्राकृतिक कार्य में हस्तक्षेप करता है, जिससे थायराइड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) का अतिरिक्त उत्पादन होता है।
ग्रेव्स रोग आंखों को भी प्रभावित कर सकता है जो ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी का कारण बनता है। संकेत और लक्षण आसानी से ध्यान देने योग्य हैं। आइए विस्तार से समझते हैं।
ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी का मूल कारण
ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी का कारण, जो आंखों के पीछे की मांसपेशियों और ऊतकों में कुछ कार्बोहाइड्रेट के संचय से विकसित होता है, अज्ञात है। आंखों के आस-पास के ऊतक उसी एंटीबॉडी द्वारा "आकर्षित" हो सकते हैं जो थायराइड रोग का कारण बन सकता है।
अक्सर, ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी हाइपरथायरायडिज्म के साथ-साथ विकसित होती है; हालांकि कई बार यह कई महीनों बाद भी हो सकता है। अतिगलग्रंथिता हाइपरथायरायडिज्म के विकास के वर्षों पहले या बाद में लक्षण दिखा सकती है। यहां यह उल्लेखनीय है कि हाइपरथायरायडिज्म की अनुपस्थिति में भी, ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी अभी भी विकसित हो सकती है।
जोखिम के कारण
भले ही ग्रेव्स की बीमारी किसी को भी प्रभावित कर सकती है, कई चीजें आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जैसे:
- जेनेटिक्स: एक जीन या जीन का सेट हो सकता है जो किसी व्यक्ति के ग्रेव्स रोग के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है
- लिंग:पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ग्रेव्स रोग विकसित होने का काफी अधिक जोखिम होता है।
- आयु: 40 वर्ष से कम आयु के लोग ग्रेव्स रोग से प्रभावित होने की अधिक संभावना रखते हैं।
- शारीरिक या भावनात्मक तनाव:जीन वाले लोग जो ग्रेव्स रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं या बीमारी के परिणामस्वरूप रोग की शुरुआत का अनुभव कर सकते हैं।
- गर्भावस्था:जिन महिलाओं में ऐसे जीन होते हैं जो उनके जोखिम को बढ़ाते हैं, गर्भावस्था या हाल ही में बच्चे के जन्म से स्थिति की संभावना बढ़ सकती है।
- धूम्रपान: धूम्रपान प्रतिरक्षा को कम कर सकता है, इस प्रकार ग्रेव्स रोग का खतरा बढ़ सकता है। ग्रेव्स की बीमारी वाले धूम्रपान करने वालों में ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी होने की संभावना अधिक होती है।
- जेनेटिक्स: एक जीन या जीन का सेट हो सकता है जो किसी व्यक्ति के ग्रेव्स रोग के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है
- लिंग:पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ग्रेव्स रोग विकसित होने का काफी अधिक जोखिम होता है।
- आयु: 40 वर्ष से कम आयु के लोग ग्रेव्स रोग से प्रभावित होने की अधिक संभावना रखते हैं।
- शारीरिक या भावनात्मक तनाव:जीन वाले लोग जो ग्रेव्स रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं या बीमारी के परिणामस्वरूप रोग की शुरुआत का अनुभव कर सकते हैं।
- गर्भावस्था: जिन महिलाओं में ऐसे जीन होते हैं जो उनके जोखिम को बढ़ाते हैं, गर्भावस्था या हाल ही में बच्चे के जन्म से स्थिति की संभावना बढ़ सकती है।
- धूम्रपान: धूम्रपान प्रतिरक्षा को कम कर सकता है, इस प्रकार ग्रेव्स रोग का खतरा बढ़ सकता है। ग्रेव्स की बीमारी वाले धूम्रपान करने वालों में ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी होने की संभावना अधिक होती है।
जटिलताओं
ग्रेव्स रोग की जटिलताएं निम्नलिखित हैं
- गर्भधारण में समस्या
- थायराइड तूफान
- नाजुक अस्थियां
- हृदय विकार
निदान
निदान करने के लिए आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण कर सकता है और ग्रेव्स रोग के लक्षणों की तलाश कर सकता है। वह आपके स्वास्थ्य और पारिवारिक पृष्ठभूमि के बारे में भी बात कर सकता/सकती है। निदान को पूरा करने के लिए, आपका चिकित्सक परीक्षणों की सिफारिश भी कर सकता है जैसे:
- एक रक्त परीक्षण: आपका डॉक्टर आपके थायराइड हार्मोन के स्तर और निर्धारित कर सकता है थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) रक्त परीक्षण के माध्यम से स्तर। TSH पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करता है। ग्रेव्स रोग से पीड़ित रोगियों में, TSH का स्तर अक्सर कम होता है और थायराइड हार्मोन का स्तर अक्सर सामान्य से अधिक होता है।
- रेडियोधर्मी आयोडीन का अवशोषण: थायराइड हार्मोन के निर्माण के लिए आपके शरीर को आयोडीन की आवश्यकता होती है। एक विशेष कैमरे का उपयोग करके, आपका डॉक्टर उस दर का पता लगा सकता है जिस पर आपकी थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन को अवशोषित करती है। यह आपको थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी आयोडीन देकर किया जाता है, और फिर आपकी थायरॉयड ग्रंथि में मात्रा को मापता है। यदि ग्रेव्स रोग या कोई अन्य स्थिति हाइपरथायरायडिज्म का स्रोत है, तो इसे इस विधि द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस परीक्षण के संयोजन में एक रेडियोधर्मी आयोडीन स्कैन का उपयोग अपटेक पैटर्न के दृश्य प्रतिनिधित्व के लिए किया जा सकता है।
- एंटीबॉडी परीक्षण: ग्रेव्स रोग पैदा करने वाले एंटीबॉडी के स्तर की जांच करने के लिए, आपका डॉक्टर एक और प्रयोगशाला परीक्षण का अनुरोध कर सकता है। बीमारी के निदान के लिए आमतौर पर एंटीबॉडी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि परिणाम कोई एंटीबॉडी नहीं दिखाते हैं, तो यह एंटीबॉडी के दूसरे कारण को इंगित कर सकता है।
- अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आंतरिक शरीर संरचनाओं की छवियां बनाता है। यह प्रदर्शित कर सकता है कि थायराइड बढ़ा हुआ है या नहीं। गर्भवती महिलाओं और अन्य व्यक्ति जो रेडियोधर्मी आयोडीन ग्रहण को सहन करने में असमर्थ हैं, इस स्कैन से लाभान्वित होते हैं।
- इमेजिंग परीक्षा: आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए विशेष इमेजिंग परीक्षणों का अनुरोध कर सकता है कि आपको ग्रेव्स रोग है या नहीं।
इलाज
उपचार में शामिल हैं:
- बीटा अवरोधक: प्रोप्रानोलोल और मेटोप्रोलोल बीटा-ब्लॉकर्स के उदाहरण हैं जिन्हें अक्सर उपचार की पहली पंक्ति के रूप में उपयोग किया जाता है। जब तक अन्य हाइपरथायरायडिज्म उपचार कार्रवाई नहीं करते हैं, तब तक ये दवाएं आपकी हृदय गति को नियंत्रित करती हैं और आपके हृदय प्रणाली की रक्षा करती हैं।
- दवाएं जो थायराइड को अवरुद्ध करती हैं: Propylthiouracil और methimazole, दो एंटीथायरॉइड दवाएं थायरॉयड ग्रंथि को थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने से रोकती हैं। ये दवाएं रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में त्वचा पर चकत्ते और कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती के कारण आपके संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यह शायद ही कभी जिगर की बीमारी का कारण बन सकता है।
- विकिरण उपचार: थायरॉयडेक्टॉमी में थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाने की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद, कुछ व्यक्ति अपर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं, इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। यदि आप इस स्थिति को विकसित करते हैं, तो जीवन भर उपचार के रूप में लेवोथायरोक्सिन या स्वाभाविक रूप से होने वाली थायरॉयड ग्रंथि की आवश्यकता हो सकती है।
- सर्जरी: थायरॉयडेक्टॉमी में थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाने की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद, कुछ व्यक्ति अपर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं, इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। यदि आप इस स्थिति को विकसित करते हैं, तो जीवन भर उपचार के रूप में लेवोथायरोक्सिन या स्वाभाविक रूप से होने वाली थायरॉयड ग्रंथि की आवश्यकता हो सकती है।
- ग्रेव्स नेत्र रोग (नेत्र रोग) का उपचार: ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी के हल्के लक्षणों के उपचार के लिए बिना पर्ची के मिलने वाले कृत्रिम आंसू स्नेहक का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर लुब्रिकेटिंग जैल का इस्तेमाल रात में किया जाता है। यदि आपके लक्षण अधिक गंभीर हैं तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित सलाह दे सकता है:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोन या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पलकों की सूजन को कम करने में मदद कर सकती है। संभावित दुष्प्रभावों में द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ना, रक्त शर्करा और रक्तचाप में वृद्धि, साथ ही मूड में उतार-चढ़ाव शामिल हैं।
- टेप्रोटुमैब: ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी स्थिति का इलाज इस दवा से किया जा सकता है। इसे हर तीन सप्ताह में आठ बार बांह में IV के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। इसके परिणामस्वरूप मतली, कब्ज, मांसपेशियों में ऐंठन और उच्च रक्त शर्करा सहित नकारात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चूंकि यह दवा नई है, ग्रेव्स ऑप्थेल्मोपैथी के उपचार में इसका कार्य अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।
- प्रिज्म: डबल विजन ग्रेव्स डिजीज का लक्षण या ग्रेव्स डिजीज सर्जरी का साइड इफेक्ट हो सकता है। जबकि वे हमेशा काम नहीं कर सकते हैं, आपके चश्मे में प्रिज्म आपकी दोहरी दृष्टि को समाप्त कर सकता है।
- कक्षा को ख़राब करने के लिए सर्जरी: इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन उस हड्डी को हटा देता है जो आपके साइनस को जोड़ती है, आपकी कक्षा के निकट वायु स्थान और आपकी आंख की गर्तिका (कक्षा)। परिणामस्वरूप आपकी आंखों के पास अपनी सामान्य स्थिति में लौटने के लिए पर्याप्त जगह होगी। यह चिकित्सा आमतौर पर तब उपयोग की जाती है जब ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव दृष्टि हानि का कारण बनता है। दोहरी दृष्टि एक संभावित मुद्दा है।
- कक्षा में रेडियोथेरेपी: हालांकि लाभ स्पष्ट नहीं हैं, यह एक बार व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार था। केंद्रित एक्स-रे का उपयोग करके कई दिनों के दौरान आपकी आंखों के पीछे के कुछ ऊतक नष्ट हो जाते हैं। यदि आपकी आंख की समस्या खराब हो रही है और अकेले कॉर्टिकोस्टेरॉइड काम नहीं कर रहे हैं या अच्छी तरह से सहन नहीं किया जा रहा है, तो आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है।
ग्रेव्स रोग के उपचार से हमेशा ग्रेव्स नेत्ररोग में सुधार नहीं होता है। तीन से छह महीने के लिए, ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी के लक्षण संभवतः बिगड़ सकते हैं। उसके बाद, ग्रेव्स के नेत्र रोग के संकेत और लक्षण आमतौर पर सुधार शुरू करने से पहले एक या दो साल के लिए स्थिर हो जाते हैं, अक्सर अपने आप।
जीवन शैली और स्वयं की देखभाल
- एक स्वस्थ आहार बनाए रखने और नियमित रूप से व्यायाम करने से चिकित्सा के दौरान कुछ लक्षणों के समाधान में तेजी आ सकती है और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है। क्योंकि आपका थायरॉयड आपके चयापचय को नियंत्रित करता है, उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म का इलाज होने के बाद आप वजन बढ़ाने की प्रवृत्ति रख सकते हैं। वेट-बेयरिंग वर्कआउट हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने और भंगुर हड्डियों की रक्षा करने में मदद कर सकते हैं जो ग्रेव्स बीमारी के साथ हो सकते हैं।
- तनाव कम करना फायदेमंद हो सकता है क्योंकि तनाव ग्रेव्स रोग का कारण बन सकता है या इसे और भी बदतर बना सकता है। आप टहल कर, गर्म स्नान करके या संगीत सुनकर आराम कर सकते हैं और अपने मूड को बेहतर बना सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ एक रणनीति विकसित करें जिसमें स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और विश्राम को अपने दैनिक कार्यक्रम में शामिल करना शामिल है।
- अगर आंखों पर असर हो तो लुब्रिकेंट आई ड्रॉप का इस्तेमाल करें। यदि आप आई ड्रॉप्स का उपयोग करते हैं तो आपकी आंखें अब सूखी और खरोंच महसूस नहीं कर सकती हैं। आप रात में पैराफिन-आधारित जेल का उपयोग कर सकते हैं।
- सोते समय आपका सिर ऊंचा होना चाहिए। इससे सिर में कम मात्रा में तरल पदार्थ का निर्माण होगा। आपकी आंखों के लिए संभावित दबाव राहत आपके सिर को आपके शरीर के बाकी हिस्सों से ऊंचा रखने से आती है।
- धूम्रपान से बचें। ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी धूम्रपान से बिगड़ जाती है। एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, इस बात को ध्यान में रखते हुए संतुलित आहार लें कि आपका थायराइड बुरी तरह से प्रभावित हो सकता है। अपने डॉक्टर से उन खाद्य पदार्थों की सूची के लिए पूछें जिन्हें आप खा सकते हैं या टाल सकते हैं।
क्या करें और क्या नहीं
ग्रेव्स रोग से पीड़ित व्यक्ति को किसी भी संबंधित लक्षण और जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए नीचे दिए गए क्या करें और क्या न करें का पालन करना होगा।
| के क्या | क्या न करें |
| हर 2 महीने में थायराइड की जांच कराएं | थायराइड की दवाएं लेना भूल जाएं |
| कुछ शारीरिक गतिविधियां, योग या व्यायाम करें | जब आप अपने शरीर में बदलाव देखें तो डॉक्टर के पास जाना न भूलें |
| कैल्शियम, मैग्नीशियम, विटामिन डी युक्त आहार लें | ज्यादा स्ट्रेस लें |
| अपने भोजन में मशरूम, सूरजमुखी के बीज, ब्राउन राइस शामिल करें | धूम्रपान या शराब का सेवन करें |
| सफेद मैदा लेने से परहेज करें | डॉक्टर से पूछे बिना आहार आयोडीन या अन्य आयोडीन की खुराक लें |
| हर 3 महीने में थायराइड की जांच कराएं |
ग्रेव्स रोग की देखभाल और प्रबंधन ठीक से किया जाना चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए उपरोक्त युक्तियों का पालन करें।
मेडिकवर हॉस्पिटल्स में ग्रेव्स डिजीज केयर
मेडिकवर हॉस्पिटल्स में, हमारे पास डॉक्टरों और चिकित्सा विशेषज्ञों की सबसे भरोसेमंद टीम है, जो करुणा और देखभाल के साथ रोगियों को उत्कृष्ट स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में अनुभवी हैं। हमारा डायग्नोस्टिक विभाग ग्रेव्स रोग के निदान के लिए आवश्यक परीक्षण करने के लिए आधुनिक तकनीक और उपकरणों से लैस है, जिसके आधार पर एक समर्पित उपचार योजना तैयार की गई है। हमारे पास एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की एक उत्कृष्ट टीम है जो इस स्थिति का निदान और उपचार अत्यंत सटीकता के साथ करती है जो सफल उपचार परिणाम लाती है।
