एन्सेफलाइटिस: अवलोकन

एन्सेफलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जहां मस्तिष्क की सूजन होती है। वायरस संक्रमण, ऑटोइम्यून सूजन, जीवाणु संक्रमण और कीड़े के काटने से यह स्थिति हो सकती है। ऐसे अवसर होते हैं जब कोई ज्ञात कारण नहीं होता है।

इसमें बुखार या सिरदर्द जैसे मामूली फ्लू जैसे लक्षण होते हैं या यह खुद को बिना किसी लक्षण के पेश कर सकता है। फ्लू जैसे लक्षण कई बार अधिक गंभीर हो सकते हैं। भ्रम, आक्षेप या गतिशीलता या इंद्रियों जैसे दृष्टि या सुनवाई के साथ समस्याएं एन्सेफलाइटिस के सभी संभावित लक्षण हैं।

एन्सेफलाइटिस कुछ स्थितियों में जानलेवा हो सकता है। क्योंकि यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि एन्सेफलाइटिस प्रत्येक व्यक्ति को कैसे प्रभावित कर सकता है, शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।


लक्षण

वायरल एन्सेफलाइटिस वाले अधिकांश रोगी फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे:

संकेत और लक्षण कई बार अधिक गंभीर हो सकते हैं जैसे:

  • भ्रम, आंदोलन, या मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण।
  • बरामदगी
  • सनसनी की हानि या चेहरे या शरीर के कुछ हिस्सों को स्थानांतरित करने में असमर्थता
  • मांसपेशियों में गिरावट
  • बोलने या सुनने में कठिनाई
  • चेतना हानि (कोमा सहित)

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • शिशु की खोपड़ी के कोमल क्षेत्रों में उभार
  • उल्टी और मतली
  • शरीर में अकड़न
  • दूध पिलाने की समस्या या दूध पिलाने के लिए नहीं उठना
  • चिड़चिड़ापन

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि आप एन्सेफलाइटिस के इन गंभीर लक्षणों में से किसी से पीड़ित हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। एक गंभीर सिरदर्द, बुखार, या चेतना में परिवर्तन के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में एन्सेफलाइटिस के किसी भी लक्षण या लक्षण का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

मेडिकवर हॉस्पिटल्स में सबसे अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट से इंसेफेलाइटिस के लिए सबसे अच्छा इलाज प्राप्त करें।


कारणों

एन्सेफलाइटिस ऑटोइम्यून सूजन, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण और गैर-संक्रामक भड़काऊ स्थितियों के कारण हो सकता है। एन्सेफलाइटिस दो प्रकार के होते हैं: तीव्र और जीर्ण।

  • प्राथमिक एन्सेफलाइटिस एक प्रकार का एन्सेफलाइटिस है जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है जब कोई वायरस या अन्य एजेंट सीधे मस्तिष्क को संक्रमित करता है। यह संभव है कि संक्रमण स्थानीय या व्यापक हो। एक प्राथमिक संक्रमण एक वायरस का पुनर्सक्रियन हो सकता है जो पिछली बीमारी के दौरान निष्क्रिय था।
  • सेकेंडरी एन्सेफलाइटिस एक प्रकार का एन्सेफलाइटिस है जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है। शरीर में कहीं और संक्रमण के प्रति दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया इस स्थिति का कारण बनती है। केवल संक्रमित कोशिकाओं पर हमला करने के बजाय, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं पर हमला कर देती है। माध्यमिक एन्सेफलाइटिस, जिसे पोस्ट-इन्फेक्शन एन्सेफलाइटिस भी कहा जाता है, प्रारंभिक संक्रमण के 2 से 3 सप्ताह बाद होता है।

वायरल कारण:

निम्नलिखित वायरस एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकते हैं:

  • दाद सिंप्लेक्स वायरस यह एक वायरस है जो कारण बनता है जननांग दाद (एचएसवी)। एचएसवी टाइप 1 (जो मुंह के चारों ओर ठंडे घावों और फफोले का कारण बनता है) और एचएसवी टाइप 2 (जो जननांग दाद का कारण बनता है) दोनों एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकते हैं। एचएसवी टाइप 1 एन्सेफलाइटिस असामान्य है, हालांकि यह गंभीर मस्तिष्क क्षति या मृत्यु का कारण बन सकता है।
  • हरपीज वायरस एपस्टीन-बार वायरस, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, और वैरिकाला-जोस्टर वायरस, जो चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनता है, दो उदाहरण हैं।
  • एंटरोवायरस उदाहरण के लिए, पोलियोवायरस और कॉक्ससैकीवायरस ऐसे वायरस हैं जो फ्लू जैसे लक्षण, आंखों में जलन और पेट दर्द पैदा करते हैं।
  • वायरस मच्छरों से फैलते हैं मच्छरों द्वारा ले जाने वाले कुछ वायरस हैं जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं। मच्छर जनित विषाणु के संपर्क में आने के बाद, संक्रमण के लक्षण कुछ दिनों से लेकर कुछ सप्ताह तक हो सकते हैं।
  • वायरस टिक से फैलते हैं टिक्स या कीड़े वायरस ले जाते हैं, जो एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है। लक्षण आमतौर पर संक्रमित कीट द्वारा काटे जाने के एक सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।
  • जलांतक एक बार रेबीज वायरस से संक्रमित होने के बाद, जो आमतौर पर संक्रमित जानवर के काटने से फैलता है, लक्षण जल्दी से एन्सेफलाइटिस में बदल जाते हैं।
  • बच्चों में संक्रमण माध्यमिक एन्सेफलाइटिस खसरा (रुबेला), कण्ठमाला और जर्मन खसरा (रूबेला) जैसे बचपन के सामान्य संक्रमणों के कारण हुआ करता था। इन रोगों के लिए टीकों की उपलब्धता के कारण, ये कारण अब संयुक्त राज्य अमेरिका में असामान्य हैं।

जोखिम के कारण

इंसेफेलाइटिस कभी भी किसी को भी चपेट में ले सकता है। निम्नलिखित कुछ कारक हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

  • आयु कुछ आयु समूहों में, कुछ प्रकार के एन्सेफलाइटिस अधिक सामान्य या अधिक गंभीर होते हैं। अधिकांश प्रकार के वायरल एन्सेफलाइटिस छोटे बच्चों और वृद्ध व्यक्तियों को उच्च जोखिम में डालते हैं।
  • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली एन्सेफलाइटिस उन लोगों में अधिक होने की संभावना है जिन्हें एचआईवी/एड्स है, प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं लेते हैं, या कोई अन्य बीमारी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है।
  • मौसम के कुछ मौसमों जैसे बरसात के मौसम और सर्दियों के मौसम में मच्छर और टिक-जनित रोग अधिक आम हैं।

निरोधात्मक उपायों

वायरल एन्सेफलाइटिस से बचने का सबसे अच्छा तरीका वायरस के संपर्क में आने से बचना है जो इसका कारण बन सकता है। करने का प्रयास करें

  • स्वच्छता बनाए रखें हाथों को नियमित रूप से और अच्छी तरह से साबुन और पानी से धोना चाहिए, खासकर शौचालय का उपयोग करने के बाद और भोजन से पहले और बाद में।
  • पर्सनल बातें शेयर न करें बर्तन और अन्य निजी चीजें दूसरों के साथ साझा नहीं करनी चाहिए।
  • अपने बच्चों को स्वस्थ आदतें सिखाएं सुनिश्चित करें कि बच्चे घर और स्कूल में उचित स्वच्छता बनाए रखें और वे बर्तन साझा न करें।
  • टीकाकरण कराएं सुनिश्चित करें कि आपके और आपके बच्चों के टीके अप टू डेट हैं। यात्रा करने से पहले, अपने डॉक्टर से उन टीकाकरणों के बारे में बात करें जो विशेष स्थलों के लिए सुझाए गए हैं।

जीवनशैली में बदलाव और सेल्फकेयर

रोकथाम के लिए निम्नलिखित निवारक उपायों का उपयोग करें:

  • सुरक्षात्मक कपड़े यदि आप शाम या रात में बाहर जा रहे हैं जब मच्छर सबसे अधिक सक्रिय होते हैं, या एक जंगली क्षेत्र में लंबी घास और झाड़ियों के साथ, जब टिक अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं, तो लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पैंट पहनें। अपनी त्वचा को ठीक से ढक लें।
  • मच्छरदानी का प्रयोग करना चाहिए त्वचा पर लोशन या विकर्षक लगाएं। रिपेलेंट को अपने हाथों पर स्प्रे करें और फिर इसे लगाने के लिए अपने चेहरे पर पोंछ लें। अगर आप सनस्क्रीन और विकर्षक दोनों का उपयोग कर रहे हैं तो पहले सनस्क्रीन लगाएं।
  • कीटनाशक पर्मेथ्रिन-आधारित उपचार, जो टिक्स और मच्छरों को पीछे हटाते हैं और मारते हैं, पर्यावरण संरक्षण एजेंसी द्वारा अनुशंसित हैं। इन उत्पादों के साथ कपड़े, टेंट और अन्य बाहरी गियर का छिड़काव किया जा सकता है। त्वचा को पर्मेथ्रिन के संपर्क में नहीं आना चाहिए।
  • मच्छरों से बचना चाहिए उन क्षेत्रों में अनावश्यक गतिविधि से बचें जहां मच्छर प्रचलित हैं। यदि संभव हो तो, शाम और भोर के बीच घर के अंदर रहें, जब मच्छर सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। किसी भी टूटी हुई स्क्रीन या विंडो को बदलें।
  • रुके हुए पानी को हटा दें अपने यार्ड में किसी भी खड़े पानी को हटा दें जिसका उपयोग मच्छर अपने अंडे देने के लिए कर सकते हैं। फ्लावरपॉट्स या अन्य बागवानी कंटेनर, सपाट छतें, पुराने टायर और भरे हुए गटर सभी सामान्य मुद्दे हैं।

छोटे बच्चों की सुरक्षा के टिप्स

दो महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए कीट विकर्षक का सुझाव नहीं दिया जाता है। इसके बजाय, बच्चे के वाहक या घुमक्कड़ को ढंकने के लिए मच्छरदानी का उपयोग करें।

10% से 30% DEET वाले विकर्षक बड़े शिशुओं और बच्चों के लिए सुरक्षित माने जाते हैं। बच्चों को ऐसे उत्पादों से बचना चाहिए जिनमें डीईईटी और सनस्क्रीन दोनों शामिल हों, क्योंकि पुन: आवेदन - जो सनस्क्रीन घटक के लिए आवश्यक हो सकता है - बच्चे को बहुत अधिक डीईईटी के संपर्क में लाएगा।

बच्चों को मच्छर विकर्षक लगाने के लिए कुछ सुझाव निम्नलिखित हैं:

  • कीट विकर्षक के आवेदन में हमेशा बच्चों की सहायता करें।
  • खुले शरीर और कपड़ों पर स्प्रे करें।
  • रिपेलेंट को पहले अपने हाथों पर लगाएं, फिर अपने बच्चे के चेहरे पर। जब आपकी आंखों और कानों की बात आती है तो अतिरिक्त सावधानी बरतें।
  • छोटे बच्चों की हथेलियों पर विकर्षक का प्रयोग न करें क्योंकि वे अपने हाथों को अपने मुंह में डाल सकते हैं।
  • जब आप अंदर पहुंचें, उपचारित त्वचा को साबुन और पानी से धो लें।

निदान

आपका डॉक्टर एक पूर्ण शारीरिक परीक्षण करके और आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करके शुरू करेगा। उसके बाद, आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है:

  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) एक एमआरआई या सीटी स्कैन किसी भी मस्तिष्क वृद्धि या किसी अन्य बीमारी की पहचान कर सकते हैं, जैसे ट्यूमर, जो आपके लक्षणों का कारण बन रहा है।
  • कमर का दर्द सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) की थोड़ी मात्रा, मस्तिष्क और स्पाइनल कॉलम को घेरने वाला सुरक्षात्मक तरल पदार्थ, एक सुई का उपयोग करके हटा दिया जाता है। इस द्रव में परिवर्तन से मस्तिष्क में संक्रमण और सूजन का संकेत हो सकता है। कारण निर्धारित करने के लिए कभी-कभी सीएसएफ नमूनों की जांच की जा सकती है। यह एक वायरस, दूसरी बीमारी, या एक ऑटोइम्यून स्थिति के कारण हो सकता है।
  • अन्य प्रयोगशाला परीक्षण वायरस और अन्य संक्रामक एजेंट रक्त, मूत्र, या गर्दन के पिछले हिस्से से निकलने वाले मल में पाए जा सकते हैं।
  • ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि आपके खोपड़ी से जुड़े इलेक्ट्रोड द्वारा दर्ज की जाती है। एन्सेफलाइटिस का निदान कुछ असामान्य पैटर्न के आधार पर किया जा सकता है।
  • मस्तिष्क की बायोप्सी दुर्लभ अवसरों पर परीक्षण के लिए मस्तिष्क के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना लिया जा सकता है। यदि लक्षण बदतर हो रहे हैं और उपचार काम नहीं कर रहे हैं, केवल तभी ब्रेन बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।

इलाज

हल्के एन्सेफलाइटिस के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

  • बिस्तर में आराम करें
  • बहुत सारे तरल पदार्थ पीना
  • मस्तिष्क में सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड

दवाएँ

  • एंटीवायरल दवाएं अंतर्निहित कारण को संबोधित करके वायरल एन्सेफलाइटिस का इलाज कर सकती हैं।
  • एंटीबायोटिक्स का उपयोग जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है जो एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकता है।
  • एंटिफंगल दवाएं फंगल एन्सेफलाइटिस के साथ सहायता कर सकती हैं।
  • एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं एन्सेफलाइटिस के कारण होने वाले दौरे में मदद कर सकती हैं।
  • सर्जरी अगर डॉक्टरों को पता चलता है कि एन्सेफलाइटिस ट्यूमर या अन्य वृद्धि के कारण हुआ था, तो वे इसे हटाने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।
  • इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी एक डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी के दौरान दान किए गए रक्त से बड़ी संख्या में एंटीबॉडी युक्त समाधान प्रदान करेगा। यह अक्सर IV के माध्यम से किया जाता है।
  • चिकित्सीय प्लाज्मा एक्सचेंज यह प्रक्रिया शरीर से रक्त को हटा देती है और एंटीबॉडी को फ़िल्टर कर देती है, जिससे शरीर को उनके द्वारा हमला करने से बचाने में मदद मिलती है। इसके बाद व्यक्ति के रक्त को डॉक्टर द्वारा एल्बुमिन या दान किए गए रक्त से बदल दिया जाता है। एल्बुमिन लीवर द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है।

क्या करें और क्या नहीं

एन्सेफलाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को इसे और संबंधित लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए क्या करें और क्या न करें के सेट का पालन करना होता है।

के क्याक्या न करें
भरपूर नींद लें और आराम करें।अपने मस्तिष्क पर दबाव डालें और तनाव लें
खूब सारे तरल पदार्थों का सेवन करें। कैफीन युक्त पेय पदार्थों का सेवन करें
आसपास साफ और सूखा रखें।शराब लो
योग व्यायाम और ध्यान करें।अपनी दवाएं समय पर लेना भूल जाएं।
ठीक से निदान और इलाज करवाएंबिगड़ते लक्षणों पर ध्यान न दें

एन्सेफलाइटिस गंभीर हो सकता है, उचित चिकित्सा उपचार लेने के साथ-साथ इस स्थिति को प्रबंधित करने के लिए कुछ जीवनशैली में बदलाव करें।


मेडीकवर अस्पतालों में एन्सेफलाइटिस देखभाल

मेडिकवर हॉस्पिटल्स में, हमारे पास डॉक्टरों और चिकित्सा विशेषज्ञों की सबसे भरोसेमंद टीम है, जो रोगियों को करुणा और देखभाल के साथ विश्व स्तरीय स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में अनुभवी हैं। हमारा डायग्नोस्टिक विभाग एन्सेफलाइटिस के निदान के लिए आवश्यक परीक्षण करने के लिए आधुनिक तकनीक और उपकरणों से लैस है, जिसके आधार पर एक समर्पित उपचार योजना तैयार की गई है। हमारे पास न्यूरोलॉजिस्ट विशेषज्ञों की एक उत्कृष्ट टीम है जो इस स्थिति का निदान और उपचार अत्यंत सटीकता के साथ करती है जो उपचार के सफल परिणाम लाती है।


प्रशंसा पत्र

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199007263230406
https://www.neurologic.theclinics.com/article/S0733-8619(05)70168-7/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1474442215004019
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/247469
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