पित्त नलिकाचा कर्करोग म्हणजे काय?
पित्त नलिकाच्या कर्करोगाला कोलॅन्जिओकार्सिनोमा असेही म्हणतात. कर्करोग पित्त नलिका प्रणालीमध्ये विकसित होतो, लहान नळ्यांचा एक समूह जो यकृतापासून पित्ताशयामध्ये पित्त द्रव वाहून नेतो. Cholangiocarcinoma प्रामुख्याने 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये होतो, जरी तो कोणत्याही वयात होऊ शकतो. अन्न पचनसंस्थेतून जात असताना पित्त लहान आतड्यात सोडले जाते, जे पचनास मदत करते आणि शरीराला चरबी शोषून घेणे सोपे करते.
प्रकार
Cholangiocarcinoma चे प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:
- इंट्राहेपॅटिक कोलॅंगिओकार्सिनोमा
- हिलार कोलेंजियोकार्सिनोमा
- डिस्टल कोलेंजियोकार्सिनोमा
लक्षणे
पित्त नलिकाच्या कर्करोगाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- पिवळी त्वचा किंवा डोळे (कावीळ)
- आपल्या पोटात किंवा बाजूला वेदना
- पोटदुखी आणि उलट्या
- ताप
- भूक न लागणे or वजन कमी होणे
- अशक्तपणा
- खाज सुटणे
- हलक्या रंगाचे मल
- गडद लघवी
डॉक्टरांना कधी पाहावे?
जर तुमच्याकडे चिकाटी असेल थकवा, पोटदुखी, कावीळ किंवा इतर अप्रिय लक्षणे, तुमच्या डॉक्टरांशी भेट घ्या. आवश्यक असल्यास, ते आपल्याला पाचक रोग विशेषज्ञ (गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट) कडे पाठवू शकतात.
कारणे
cholangiocarcinoma कशामुळे होतो हे तज्ञांना तंतोतंत माहित नाही. परंतु जेव्हा पित्त नलिका पेशींना त्यांच्या डीएनएमध्ये बदल होतात, तेव्हा कोलान्जिओकार्सिनोमा विकसित होतो. सेलला कार्य करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या सूचना त्याच्या DNA मध्ये एन्कोड केलेल्या असतात. हे बदल पेशींना अनियंत्रित वाढण्यास आणि निरोगी शरीराच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करण्यास आणि नुकसान करण्यास सक्षम असलेल्या पेशी (ट्यूमर) मध्ये जमा होण्यास सूचित करतात.
धोका कारक
पित्त नलिका कर्करोगाचा धोका वाढविणारे घटक समाविष्ट आहेत:
- प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस प्राथमिक स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह: या स्थितीमुळे पित्त नलिका घट्ट होतात आणि घट्ट होतात.
- तीव्र यकृत रोग जुनाट यकृत रोग: जुनाट यकृत रोगाचा इतिहास देखील पित्त नलिका कर्करोगाचा धोका वाढवतो.
- जन्माच्या वेळी पित्त नलिकाच्या समस्या कोलेडोकल सिस्टसह जन्मलेल्यांमध्ये कोलॅन्जिओकार्सिनोमा विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते, परिणामी पित्त नलिका पसरतात आणि अनियमित होतात.
- एक यकृत परजीवी कोलॅन्जिओकार्सिनोमा कच्च्या किंवा कमी शिजवलेले सीफूड खाल्ल्याने यकृताच्या फ्ल्यूक संसर्गाशी संबंधित आहे.
- जुने वय 50 पेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांना पित्ताशयाचा कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते.
- धूम्रपान कोलॅन्जिओकार्सिनोमाचा धोका सिगारेट ओढण्याशी जोडलेला आहे.
- मधुमेह मधुमेह: टाईप 1 किंवा 2 मधुमेह असलेल्यांमध्ये कोलॅन्जिओकार्सिनोमाचा धोका जास्त असू शकतो.
- वारशाने मिळालेल्या काही अटी Cholangiocarcinoma जोखीम वाढवणारी परिस्थिती अनुवांशिक विकृतींमुळे पालक त्यांच्या मुलांना देतात. सिस्टिक फाइब्रोसिस आणि लिंच सिंड्रोम ही या स्थितींची दोन उदाहरणे आहेत.
गुंतागुंत
पित्त नलिका कर्करोगामुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात, यासह:
- पित्त नलिकाचा अडथळा कर्करोग पित्ताचा प्रवाह रोखू शकतो, ज्यामुळे कावीळ आणि खाज सुटू शकते.
- कर्करोगाचा प्रसार कर्करोग शरीराच्या इतर अवयवांमध्ये पसरू शकतो, जसे की यकृत, फुफ्फुसे, आणि लिम्फ नोड्स.
- वेदना पित्त नलिकाचा कर्करोग होऊ शकतो पोटदुखी आणि अस्वस्थता
- संक्रमण पित्त डक्टमध्ये जमा होऊन संसर्ग होऊ शकतो.
- वजन कमी होणे कर्करोग आणि त्याच्या उपचारांमुळे भूक न लागणे आणि वजन कमी होऊ शकते.
- अशक्तपणा अॅनिमिया कर्करोग आणि त्याच्या उपचारांमुळे अशक्तपणा (लाल रक्तपेशींची संख्या कमी) होऊ शकते.
- थकवा
कर्करोग आणि त्याच्या उपचारांमुळे थकवा येऊ शकतो आणि अशक्तपणा.
एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात लागू होणारे विशिष्ट धोके आणि गुंतागुंत आणि सर्वोत्तम उपचार पद्धती याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे आवश्यक आहे.
- निरोगी जीवनशैली राखणे पित्त नलिका कर्करोगाचा धोका पौष्टिक आहार राखून, वारंवार व्यायाम करून आणि धुम्रपान आणि जास्त मद्यपान यासारख्या अस्वास्थ्यकर सवयींपासून दूर राहून कमी करता येतो.
- नियमित वैद्यकीय तपासणी नियमित वैद्यकीय तपासणी, विशेषत: ज्यांना पित्त नलिका कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास आहे त्यांच्यासाठी, स्थिती लवकर ओळखण्यात मदत करू शकते आणि यशस्वी उपचार योजनेची शक्यता वाढवू शकते.
- पित्त नलिका विकार लवकर ओळखणे आणि उपचार पित्त नलिका स्थिती जसे gallstones आणि पित्त नलिकाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी दीर्घकाळ जळजळीवर लवकर उपचार केले जाऊ शकतात.
- काही जोखीम घटक टाळणे जोखीम घटक टाळणे, ज्यामध्ये प्राण्यांच्या चरबीचा उच्च आहार घेणे आणि पर्यावरणीय प्रदूषकांच्या संपर्कात येणे समाविष्ट आहे, पित्त नलिकाच्या कर्करोगाची शक्यता कमी करण्यात मदत करू शकते.
- लसीकरण लोक हिपॅटायटीस बी or हिपॅटायटीस सी पित्त नलिका कर्करोगाचा धोका कमी करण्यासाठी संक्रमणांना लसीकरण केले पाहिजे.
- लक्षणांसाठी देखरेख कावीळ, ओटीपोटात दुखणे आणि वजन कमी यासह लक्षणांचे निरीक्षण केल्याने पित्त नलिकाच्या कर्करोगाचे लवकर निदान होण्यास मदत होते आणि यशस्वी उपचार पद्धतीची शक्यता वाढते.
- जीवनशैलीतील बदल जीवनशैलीतील बदल, जसे की तणाव कमी करणे, पुरेशी विश्रांती घेणे आणि वातावरणातील विषारी पदार्थ टाळणे, पित्त नलिकेच्या कर्करोगाचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात.
निदान
पित्त नलिकाचा कर्करोग हा निदान करण्यासाठी तुलनेने आव्हानात्मक वैद्यकीय स्थिती आहे. निर्णायक निदानासाठी खालील चाचण्यांची शिफारस केली जाऊ शकते:
- रक्त परीक्षण रक्त परीक्षण: रक्त चाचण्या कर्करोगाच्या पेशींद्वारे सोडलेले ट्यूमर मार्कर आणि रासायनिक पदार्थ शोधू शकतात. म्हणून, पित्त नलिकाच्या कर्करोगाचा संशय असल्यास, रक्त तपासणीची शिफारस केली जाते. अभ्यासातील हे मार्कर पित्त नलिकाचा कर्करोग आणि त्याउलट स्थिती असल्याचे सूचित करत नाहीत. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की हे मार्कर इतर परिस्थितींमध्ये देखील सोडले जातात.
- इमेजिंग चाचण्या किंवा स्कॅन सारख्या स्कॅनद्वारे ट्यूमरचे अचूक स्थान, आकार आणि आकार ओळखला जातो अल्ट्रासाऊंड संगणित टोमोग्राफी (CT), आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI). याव्यतिरिक्त, या स्कॅनचे परिणाम रोगाच्या टप्प्यांसाठी महत्त्वपूर्ण आहेत.
- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड चोलॅंगियोपॅक्रेट्रोग्राफी (ईआरसीपी) एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड चोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफी (ERCP): हे अद्वितीय इमेजिंग तंत्र एंडोस्कोपसह एकत्र करते क्षय किरण. एक्स-रे तंत्रज्ञांना पित्त नलिका क्षेत्र अधिक स्पष्टपणे पाहण्यास मदत करण्यासाठी प्रक्रियेदरम्यान एक विशेष द्रव इंजेक्शन केला जातो. एंडोस्कोपी (मानेद्वारे) एक्स-रे स्कॅनरद्वारे मार्गदर्शन केले जाते, जे अडथळे, ट्यूमर किंवा इतर विकृती शोधण्यात मदत करते.
- स्पायग्लस स्पायग्लास ही एक अधिक अत्याधुनिक ERCP चाचणी आहे जी तज्ञांना पित्त नलिकामध्ये विसंगती शोधण्यासाठी विशेष एंडोस्कोप घालण्यास सक्षम करते. स्पायग्लास तंत्रज्ञांना बायोप्सीसाठी अचूकपणे नमुने गोळा करण्यास अनुमती देते.
- बायोप्सी बायोप्सी: बायोप्सीद्वारे पित्त नलिका कार्सिनोमाचे निदान अनेकदा पुष्टी होते. या प्रक्रियेमध्ये पित्त नलिका टिश्यूचा एक लहान नमुना काढून टाकणे समाविष्ट आहे, ज्याची कर्करोगाच्या पेशींच्या उपस्थितीसाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते. क्वचित प्रसंगी, लसीका प्रणालीमध्ये कर्करोग पसरला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी जवळपासच्या लिम्फ नोड्सचे नमुने देखील घेतले जाऊ शकतात.
उपचार
ट्यूमरचा प्रकार, कर्करोगाचा टप्पा, आकार, वय आणि रुग्णाचे सामान्य आरोग्य यासह अनेक बदलांवर आधारित पित्त नलिका कर्करोग उपचार धोरणे तयार केली जातात. ट्यूमर आणि यकृत किंवा पित्ताशयाचा तुकडा स्टेज 1 आणि 2 रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रियेने काढला जाऊ शकतो.
कर्करोगाच्या प्रगत अवस्थेतील उपचारांचा कोर्स किती लिम्फ नोड्स आणि अवयवांवर परिणाम झाला आहे यावर अवलंबून असेल. रेडिओथेरपी, केमोथेरपी आणि शस्त्रक्रिया अधूनमधून लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी आणि रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी वापरली जातात.
शस्त्रक्रिया
पित्त नलिकेच्या कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया ही उपचाराची मुख्य पद्धत मानली जाते. कर्करोगाच्या टप्प्यावर आणि प्रमाणानुसार, शस्त्रक्रियेदरम्यान खालील ऊतक काढून टाकणे आवश्यक असू शकते:
- जर पित्त नलिकाचा भाग कर्करोगाने प्रभावित झाला असेल
- पित्ताशय
- आसपासच्या लिम्फ नोड्स
- यकृताचा भाग
पित्त नलिका अनब्लॉक करणे
जर ट्यूमर अडथळा आणत असेल तर डॉक्टर पित्त नलिका साफ करण्यासाठी प्रक्रिया सुचवू शकतात. या स्थितीची लक्षणे, जसे की पोटात अस्वस्थता, त्वचेला खाज येणे आणि कावीळ, या थेरपीने उपचार केले जाऊ शकतात.
स्टेंट, एक लहान धातू किंवा प्लास्टिकची नळी, पित्त नलिका उघडण्यासाठी वापरली जाते. पित्त नलिका विस्तारित केली जाते आणि या स्टेंटचा वापर करून पित्तचा प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो. एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफीचा वापर (ERCP) करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
पर्क्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक कोलॅन्जिओग्राफी (पीटीसी) पद्धतीच्या सुधारित आवृत्तीचा वापर करून स्टेंट्स ठेवले जातात. या प्रक्रियेदरम्यान, स्टेंट ठेवण्यासाठी आणि पित्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी पोटात लहान चीरे केले जातात.
रेडियोथेरपी
पुनरावृत्तीची शक्यता कमी करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपी सहायक उपचार म्हणून वापरली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, पित्त नलिका कर्करोग असलेल्या व्यक्तींना त्यांची लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि रोगाचा प्रसार थांबवण्यासाठी हा उपचार केला जातो.
केमोथेरपी
रेडिएशन थेरपी प्रमाणेच, केमोथेरपी ही पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी सहायक थेरपी म्हणून किंवा स्थितीची प्रगती कमी करण्यासाठी आणि त्याची लक्षणे कमी करण्यासाठी सुखदायक थेरपी म्हणून देखील दिली जाऊ शकते.
फोटोडायनामिक थेरपी (PDT)
पित्त नलिका कर्करोग असलेल्या व्यक्तींमध्ये, ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी फोटोडायनामिक उपचार ही एक नवीन पद्धत आहे. जरी ती स्थितीवर उपचार करत नाही, तरी ही प्रक्रिया लक्षणे व्यवस्थापित करण्यात मदत करते. कर्करोगाच्या पेशींना प्रकाशात अधिक ग्रहणक्षम बनवण्यासाठी ट्यूमर संकुचित करण्यासाठी नंतर एंडोस्कोपद्वारे लेसर प्रशासित केले जाते. या उपचाराने स्थितीची लक्षणे कमी केली जातात, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता देखील वाढते.
करा आणि करू नका
| काय करावे | हे करु नका |
| ओटीपोटात दुखणे, कावीळ, भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे यासारखी असामान्य लक्षणे जाणवल्यास वैद्यकीय मदत घ्या. | पित्त नलिकाच्या कर्करोगाची कोणतीही लक्षणे किंवा चिन्हे दुर्लक्षित करा. |
| पित्त नलिका कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, निरोगी शरीराचे वजन ठेवा, नियमित व्यायाम करा आणि निरोगी आहाराचे पालन करा. | जास्त प्रमाणात मद्यपान किंवा धूम्रपान करणे |
| तुमच्या औषधांचा मागोवा ठेवा आणि तुमच्या डॉक्टरांशी कोणत्याही दुष्परिणामांची चर्चा करा. | तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या भेटी किंवा उपचार वगळा किंवा उशीर करा. |
| पित्त नलिका कर्करोगासाठी नियमित तपासणी आणि निरीक्षणाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. | तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला न घेता जास्त प्रमाणात व्हिटॅमिन सप्लिमेंट्स घ्या. |
| पित्त नलिका कर्करोग, उपचार पर्याय आणि समर्थन संसाधनांबद्दल माहिती मिळवा. | तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा न करता तुमचे उपचार थांबवा. |
मेडीकवर हॉस्पिटल्समध्ये काळजी
मेडीकवर हॉस्पिटल्समध्ये, आमच्याकडे हेपॅटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि आरोग्यसेवा व्यावसायिकांची सर्वात प्रसिद्ध टीम आहे जी आमच्या रुग्णांना सहानुभूती आणि काळजी दाखवून सर्वोत्तम वैद्यकीय सेवा देऊ शकतात. आमच्या निदान विभागात, आधुनिक पद्धती आणि तंत्रज्ञानामुळे आम्ही पित्त नलिका कर्करोग शोधण्यासाठी आवश्यक चाचण्या करू शकतो. आमच्या हेपॅटोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि ऑन्कोलॉजिस्टच्या उत्कृष्ट टीमद्वारे स्थितीचे निदान आणि उपचार पद्धतशीरपणे संपर्क साधतात. या आजारावर प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी ते आवश्यक वैद्यकीय सेवा आणि पुनर्वसन सेवा देतात.
