अमीबियासिस या अमीबिक पेचिश: लक्षण, कारण और निदान
अमीबायसिस, या अमीबिक पेचिश, आंतों का एक संक्रमण है जिसमें परजीवी ई. हिस्टोलिटिका आंतों को संक्रमित करता है। एंटामोइबा के नाम से जाने जाने वाले एकल-कोशिका वाले परजीवी मनुष्यों और कुछ जानवरों दोनों को संक्रमित कर सकते हैं। कम से कम छह अलग-अलग एंटामोइबा प्रजातियां मानव आंत को संक्रमित कर सकती हैं, लेकिन केवल ई. हिस्टोलिटिका रोग का कारण बन सकती है। अमीबा नम आवासों में पाया जाता है, जिसमें गंदगी, पानी और अन्य स्थान शामिल हैं। वे अपने शरीर के बहने वाले विस्तारों का उपयोग करके चलते हैं और खिलाते हैं, जिन्हें स्यूडोपोडिया कहा जाता है। अमीबा एक प्रकार के रोगाणु (प्रोटोजोआ) हैं। सूक्ष्म, एकल-कोशिका वाले जीवों के लिए प्रोटोजोआ एक अधिक सामान्य नाम है। ई. हिस्टोलिटिका संक्रमित लोगों की आंत में रहती है। यह उनके मल से निकल सकता है।
ये परजीवी किसी अन्य जीव में या उसके ऊपर रहते हैं और संक्रमित मल से दूषित मिट्टी, उर्वरक या पानी में हफ्तों या महीनों तक जीवित रह सकते हैं। यदि कोई संक्रमित भोजन या पेय खाता या पीता है, तो वे बीमार हो सकते हैं और दूसरों को रोग फैला सकते हैं। ई. हिस्टोलिटिका कुछ लोगों में आंत से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और यकृत, फेफड़े और संभवतः अन्य अंगों में फैल सकता है।
लक्षण
अधिकांश लोग जिनके पास यह परजीवी है, वे किसी भी लक्षण का प्रदर्शन नहीं करेंगे। जो लोग बीमार पड़ते हैं उनमें छोटे या बड़े लक्षण हो सकते हैं। हल्के प्रकार के अमीबियासिस में शामिल हैं
- जी मिचलाना,
- दस्त
- अप्रत्याशित वजन घटाने,
- पेट की कोमलता,
- बार-बार बुखार आना
कभी-कभी, परजीवी आंतों से फैल जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप अधिक गंभीर संक्रमण हो सकता है, जैसे कि ए जिगर फोड़ा। एक्सपोजर के बाद, लक्षण कुछ दिनों से लेकर कुछ महीनों तक दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अक्सर दो से चार सप्ताह के बीच।
डॉक्टर को कब दिखाएँ?
अगर आपके परिवार में किसी को भी अमीबायसिस के लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें, जैसे:
- रक्त या बलगम के साथ दस्त,
- दस्त जो दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है,
- पेट में दर्द
- बुखार
- पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द या कोमलता
अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप दुनिया के किसी ऐसे हिस्से में गए हैं जहां अमीबियासिस आम है। इसके अलावा, मान लें कि आपके बच्चे को दस्त और निर्जलीकरण के लक्षण हैं, जिनमें सूखे या चिपचिपे होंठ, कम बार-बार पेशाब आना, रोते समय आंसू नहीं आना, चक्कर आना, या तंद्रा। ऐसे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
कारणों
ई. हिस्टोलिटिका नामक एक एकल-कोशिका वाला प्रोटोजोआ अक्सर किसी व्यक्ति के सिस्टम में प्रवेश करता है जब वे भोजन या पानी के माध्यम से अल्सर को निगलते हैं। यह सीधे मल के संपर्क में आकर भी शरीर में प्रवेश कर सकता है।
परजीवी एक अपेक्षाकृत निष्क्रिय पुटी है जो कई महीनों तक वातावरण या मिट्टी में जीवित रह सकता है जहां वे मल में जमा हुए थे। प्रदूषित पानी, उर्वरक, या मिट्टी में माइक्रोस्कोपिक सिस्ट का पता लगाया जा सकता है।
खाना बनाते समय, रसोई के कर्मचारियों को सिस्ट फैलने का खतरा होता है। इसके अतिरिक्त, कोलोनिक सिंचाई, मौखिक-गुदा मैथुन और गुदा मैथुन के दौरान संचरण संभव है।
शरीर में प्रवेश करने वाले अल्सर पाचन तंत्र में रहते हैं, और परजीवी का आक्रामक, सक्रिय रूप, जिसे ट्रोफोज़ोइट के रूप में जाना जाता है, तब जारी किया जाता है। परजीवी बड़ी आंत में जाने से पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में गुणा करते हैं, और वे बृहदान्त्र या आंतों की दीवार में प्रवेश कर सकते हैं।
जोखिम कारक
जोखिम कारकों में आमतौर पर शामिल हैं:
- विकासशील देशों जैसे अमीबियासिस की उच्च घटनाओं वाले क्षेत्र में यात्रा करना या रहना।
- सफाई की घटिया व्यवस्था
- स्वच्छ पेयजल का अभाव।
- दूषित भोजन या पानी खाना या पीना।
- किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क।
- व्यक्तिगत स्वच्छता का अभाव.
- खराब हाथ धोने के तरीके।
- सप्ताहांत प्रतिरक्षण प्रणाली उपलब्ध होना।
- जैसे कोई पुराना रोग होना मधुमेह or एचआईवी।
- एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना जो आंत के बैक्टीरिया के संतुलन को बाधित कर सकता है।
- कच्चे या अधपके मांस का सेवन, विशेषकर सूअर का मांस।
- दूषित पानी में धोए गए कच्चे फलों और सब्जियों का सेवन करना।
- उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में बिना बोतलबंद या नल के पानी का सेवन करना
- भीड़-भाड़ वाली परिस्थितियों में काम करना या रहना।
- अस्वास्थ्यकर स्ट्रीट फूड खा रहे हैं
- दस्त या अन्य आंतों के संक्रमण का इतिहास होना
- कच्ची शंख या अन्य समुद्री भोजन का सेवन करना
- किण्वित या मसालेदार खाद्य पदार्थों का सेवन करना
- फूड हैंडलर या फूड-प्रोसेसिंग सुविधा के रूप में काम करना
- मनोरंजक दवाओं का उपयोग करना जो मौखिक रूप से ली जाती हैं
- खराब पोषण का इतिहास होना
जटिलताओं
अमीबिक यकृत फोड़ा सबसे आम अमीबियासिस जटिलता है, जो गैर-आंत्र है। इनके परिणामस्वरूप लक्षण हो सकते हैं-
- बुखार
- पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द
- पीलिया।
दुर्लभ परिस्थितियों में अमीबियासिस श्वसन तंत्र को प्रभावित कर सकता है, जिससे फेफड़ा ढह सकता है। एम्पीमा या हेपेटो-ब्रोन्कियल फिस्टुला टूटने वाले अमीबिक यकृत फोड़े के कारण विकसित हो सकता है। उनके विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- खाँसी
- बुखार
- सांस लेने मे तकलीफ
हालांकि संभव है, अमीबायसिस हृदय संबंधी समस्याओं को प्रेरित कर सकता है, जो अक्सर दुर्लभ होता है। अमीबायसिस, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अमीबिक मस्तिष्क फोड़े का कारण बन सकता है। ये निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकते हैं:
निवारण
अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करके अमीबियासिस को रोका जा सकता है। खाना बनाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं। यदि आप उन जगहों पर जा रहे हैं जहां संक्रमण होना आम बात है, तो अपना भोजन निम्नलिखित कार्यक्रम के अनुसार तैयार करें और खाएं:
- खाने से पहले फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।
- शीतल पेय और बोतलबंद पानी के लिए सीलबंद बोतलों का प्रयोग करें।
- नल का पानी पीने के लिए उसे पीने से पहले कम से कम एक मिनट तक उबालें।
- आइस क्यूब्स या फाउंटेन ड्रिंक्स के इस्तेमाल से बचें।
- बिना पाश्चुरीकृत दूध, पनीर या अन्य डेयरी उत्पाद पीने से बचें।
- स्ट्रीट वेंडर्स द्वारा बेचे जाने वाले अस्वास्थ्यकर भोजन से बचें।
निदान
आपके वर्तमान स्वास्थ्य और यात्रा के इतिहास को समझने के बाद, आपका डॉक्टर अमीबियासिस का पता लगा सकता है। इसका निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि ई. हिस्टोलिटिका अन्य परजीवियों की तरह दिखता है, जैसे ई. डिस्पर। आपका डॉक्टर ई. हिस्टोलिटिका की पहचान करने और अन्य संभावित संक्रमणों का पता लगाने के लिए मल परीक्षण और एंटीजन परीक्षण का सुझाव दे सकता है।
परीक्षा और परीक्षण
ई. हिस्टोलिटिका की उपस्थिति की जांच के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:
- आमतौर पर, आपको परजीवी के परीक्षण के लिए हर कुछ दिनों में मल के नमूने जमा करने के लिए कहा जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मल के एक नमूने की तुलना में अधिक अमीबा हो सकते हैं, जो दैनिक रूप से भिन्न हो सकते हैं।
- ई. हिस्टोलिटिका एंटीजन का पता लगाने के लिए, एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) के रूप में जाना जाने वाला मल परीक्षण अक्सर उपयोग किया जाता है।
- ई. हिस्टोलिटिका को अन्य संक्रमणों से पहचानने के लिए, एक आणविक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षण रक्त के नमूने या नाक की सूजन का उपयोग करके चलाया जा सकता है।
- आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकता है कि संक्रमण आपकी आंतों से दूसरे अंग, जैसे कि आपके यकृत में फैल गया है या नहीं।
- आंत के बाहर फैलने के बाद परजीवी आपके मल से गायब हो सकते हैं। आपके लीवर में घावों को देखने के लिए, आपका डॉक्टर एक सिफारिश कर सकता है अल्ट्रासाउंड or सीटी स्कैन।
- यदि लिवर में कोई फोड़ा है या नहीं, यह देखने के लिए यदि घाव विकसित होते हैं तो आपके डॉक्टर को एक सुई की आकांक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है। अमीबियासिस के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें यकृत फोड़ा भी शामिल है।
- अन्त में, ए कोलोनोस्कोपी यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक हो सकता है कि परजीवी आपकी बड़ी आंत (कोलन) में मौजूद है या नहीं।
इलाज
उपचार में आम तौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
- यदि आप लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको टैबलेट के रूप में एंटीअमीबिक दवा मेट्रोनिडाजोल का 10-दिन का कोर्स करना चाहिए।
- यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर मतली को नियंत्रित करने वाली दवा की सिफारिश कर सकता है।
- यदि आप कोई लक्षण प्रदर्शित नहीं करते हैं तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग आपके इलाज के लिए किया जा सकता है।
- उपचार परजीवी और संक्रमित अंगों को लक्षित करना चाहिए।
- यदि पेरिटोनियल टिश्यू या कोलन में छिद्र हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
रोगाणुरोधी चिकित्सा | अमीबिक लीवर एडसेस | आंतों का अमीबासिस |
metronidazole | 750-800mg 5-10 दिनों के लिए दिन में तीन बार | 750-800mg 5-10 दिनों के लिए दिन में तीन बार |
Tinidazole | 2 ग्राम प्रतिदिन 5 दिनों तक | 2 ग्राम प्रतिदिन 3 दिनों तक |
पैरोमाइसिन | - | 25-35 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 7 दिनों के लिए तीन खुराक में विभाजित |
दिलोक्सानाइड फ़्यूरोएट | - | 500mg 10 दिनों के लिए तीन बार |
उपरोक्त दवाएं लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
करो और ना करो
अमीबायसिस अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत फोड़े सहित जीवन-धमकाने वाले परिणाम हो सकते हैं। समस्याओं और बीमारी के प्रसार से बचने के लिए शीघ्र पहचान और उपचार आवश्यक है। अमीबायसिस के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए निम्नलिखित कई डॉस और डॉनट्स हैं जिनका पालन किया जा सकता है।
के क्या | क्या न करें |
विशेष रूप से शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं। | ऐसे भोजन या पानी का सेवन करें जो मल से दूषित हो सकते हैं। |
भोजन को अच्छी तरह से पकाएं और जब यह अभी भी गर्म हो तो इसका सेवन करें। | कच्चे या अधपके मीट का सेवन करें। |
खाने से पहले फलों और सब्जियों को ठीक से धो लें। | व्यक्तिगत वस्तुओं जैसे तौलिये या टूथब्रश को दूसरों के साथ साझा करें। |
यदि आपको अमीबायसिस के लक्षण हैं तो चिकित्सीय सहायता लें। | ओवर-द-काउंटर दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा। |
डॉक्टर द्वारा निर्देशित सभी निर्धारित दवाएं लें। | अमीबायसिस वाले किसी व्यक्ति के साथ यौन संपर्क रखें। |
मेडिकवर अस्पतालों में देखभाल
मेडिकवर अस्पतालों में, हम सबसे महान, सबसे प्रसिद्ध के साथ काम करते हैं सामान्य चिकित्सक और चिकित्सा स्टाफ के सदस्य हमारे रोगियों को दयालु और देखभाल करते हुए सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान करने के लिए। कई विभागों से स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की सक्रिय भागीदारी के साथ, प्रत्येक अपनी विशेषता के क्षेत्र के साथ, हम पूर्ण देखभाल प्रदान करने, वसूली में सुधार करने और समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए समग्र रूप से अमीबासिस का इलाज करते हैं। हमारे विश्व स्तरीय चिकित्सा पेशेवर स्थिति की सटीक पहचान करते हैं और चिकित्सीय हस्तक्षेप प्रदान करते हैं।