डायबिटिक रेटिनोपैथी: लक्षण, कारण और उपचार
डायबिटिक रेटिनोपैथी मधुमेह के कारण होने वाला एक प्रकार का नेत्र रोग है। यह रेटिना की रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है, जो आंख के पिछले हिस्से में प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक होता है।
प्रारंभ में, डायबिटिक रेटिनोपैथी कोई लक्षण या बहुत मामूली दृश्य असामान्यताएं नहीं दिखाती है। दोनों टाइप 1 या 2 मधुमेह टाइप रोगियों को यह रोग हो सकता है। कम रक्त शर्करा के नियमन के साथ किसी व्यक्ति को जितना अधिक समय तक मधुमेह होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि उसे यह आंख की समस्या हो सकती है।
लक्षण
डायबिटिक रेटिनोपैथी के शुरुआती चरणों में, किसी व्यक्ति को कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बिगड़ती है, व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- आंखों की रोशनी में तैरते हुए धब्बे या काले धागे (फ्लोटर्स)
- दृष्टि विकृति
- परिवर्तनशील दृष्टि
- दोहरी दृष्टि
- आंखों की रोशनी में काले या खाली धब्बे
- दृष्टि का नुकसान
- धुंधली दृष्टि
आपको नेत्र चिकित्सक को कब दिखाना चाहिए?
दृश्य हानि से बचने के लिए मधुमेह उपचार सबसे प्रभावी तरीका है। यदि आपको मधुमेह है, भले ही आपकी दृष्टि ठीक प्रतीत होती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार वार्षिक नेत्र परीक्षण और बार-बार परीक्षाएँ निर्धारित करें।
दृष्टि में कठिनाई होने पर तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक से मिलें। धुंधली या धुंधली दृष्टि या आंखों में फ्लोटर्स जैसे अचानक बदलाव।
डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रकार
डायबिटिक रेटिनोपैथी को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी अपने प्रारंभिक चरण मेंयह सबसे आम प्रकार है जिसे नॉनप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (एनपीडीआर) के रूप में भी जाना जाता है; इस स्तर पर नई रक्त वाहिकाएं विकसित (प्रसारित) नहीं होती हैं।
- उन्नत मधुमेह रेटिनोपैथीडायबिटिक रेटिनोपैथी, जिसे प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के रूप में भी जाना जाता है, में इस अधिक गंभीर प्रकार की प्रगति की संभावना है। रेटिना में रक्त वाहिकाएं इस तरह से बंद हो जाती हैं, जिससे रेटिना नई, असामान्य रक्त वाहिकाओं को विकसित करने लगती है। ये नई रक्त वाहिकाएं नाजुक होती हैं और आपकी आंख (कांच) को भरने वाले पारदर्शी, जेली जैसे तरल पदार्थ में लीक हो सकती हैं।
नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण से निशान ऊतक अंततः रेटिना को आंख के पीछे से अलग करने का कारण बन सकता है। यदि नई रक्त वाहिकाएं आंख से तरल पदार्थ के सामान्य प्रवाह को रोकती हैं, तो नेत्रगोलक में दबाव बन सकता है।
कारणों
डायबिटिक रेटिनोपैथी अतिरिक्त रक्त शर्करा के कारण होती है, जो समय के साथ इसकी रक्त आपूर्ति को रोकते हुए, रेटिना को पोषण देने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं में रुकावट पैदा कर सकती है। नतीजतन, आंख नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण शुरू कर देती है। दूसरी ओर, ये नई रक्त वाहिकाएं ठीक से विकसित नहीं हो सकती हैं और आसानी से लीक हो सकती हैं जिससे आंखों में रक्तस्राव हो सकता है।
जोखिम के कारण
मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी मधुमेह वाले सभी लोगों को प्रभावित कर सकती है। जोखिम कारक हैं:
- मधुमेह की लंबी अवधि
- गरीब रक्त शर्करा प्रबंधन
- रक्तचाप जो बहुत अधिक है
- उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर
- गर्भावस्था के दौरान तंबाकू का सेवन
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह (गर्भकालीन मधुमेह) या गर्भावस्था से पहले मधुमेह मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के जोखिम को बढ़ा सकता है। एक परामर्श करें नेत्र-विशेषज्ञ अगर आप गर्भवती हैं।
निवारण
डायबिटिक रेटिनोपैथी को हमेशा रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, आंखों की नियमित जांच, उचित रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन,रक्तचाप नियंत्रण, और दृष्टि विकारों के लिए शीघ्र हस्तक्षेप दृष्टि हानि से बचने में मदद कर सकता है।
यदि आपको मधुमेह है तो निम्नलिखित जीवन शैली की आदतों को अपनाकर डायबिटिक रेटिनोपैथी के जोखिम को कम करें:
- अपने मधुमेह पर नियंत्रण रखें स्वस्थ भोजन और आयरन युक्त और उच्च प्रोटीन वाला आहार लें और नियमित रूप से कुछ शारीरिक गतिविधि करें। दिन में कम से कम 30 मिनट व्यायाम करें। मधुमेह की दवाएँ या इंसुलिन निर्धारित अनुसार लें।
- रक्त शर्करा के स्तर पर जाँच करें आपको प्रत्येक दिन कई बार रक्त शर्करा के स्तर की जांच और रिकॉर्ड करने की आवश्यकता हो सकती है - या यदि आप बीमार या तनावग्रस्त हैं तो अधिक बार।
- कोलेस्ट्रॉल लेवल को मेंटेन रखें स्वस्थ भोजन, लगातार व्यायाम और अतिरिक्त वजन कम करने से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।
- स्वस्थ जीवनशैली एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखें, एक संतुलित आहार खाएं, धूम्रपान छोड़ें या तंबाकू के अन्य रूपों का उपयोग करें, और छोड़ने में सहायता के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें। धूम्रपान से डायबिटिक रेटिनोपैथी जैसी मधुमेह की समस्याएं विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
- अपनी दृष्टि में परिवर्तन पर नजर रखें अगर आपको अपनी आंखों की रोशनी में कुछ बदलाव नजर आते हैं, जैसे कि अचानक धुंधला हो जाना, या धुंधला दिखना, तो तुरंत अपने आंखों के डॉक्टर से संपर्क करें।
- ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण जिसे हीमोग्लोबिन A1C परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है, पिछले 2-3 महीनों के दौरान औसत रक्त शर्करा स्तर निर्धारित करता है।
याद रखें कि मधुमेह हमेशा दृष्टि हानि का कारण नहीं बनता है। अधिकांश मधुमेह रोगियों के लिए A1C लक्ष्य 7% से कम है।
निदान
डायबिटिक रेटिनोपैथी के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण हैं:
- दृश्य तीक्ष्णता परीक्षा अलग-अलग दूरी पर केंद्रीय दृष्टि क्षमता को मापने के लिए यह सबसे लगातार नेत्र चार्ट परीक्षण है।
- Tonometry टोनोमेट्री एक परीक्षण है जो आंख में आईओपी (इंट्राओकुलर प्रेशर) के दबाव को मापता है।
- पुतलियों का खुलना एक परीक्षा जिसमें आपकी आँख के लेंस और रेटिना को क्लोज़-अप करने की अनुमति देने के लिए आई ड्रॉप का उपयोग करके आपकी पुतली का विस्तार किया जाता है।
- Ophthalmoscopy इस जांच के दौरान रेटिना की जांच के लिए एक विशेष आवर्धक लेंस का उपयोग किया जाता है।
- फ्लोरेसिन के साथ एंजियोग्राफी आंखों में रक्त वाहिकाओं को प्रदर्शित करने के लिए रक्त प्रवाह में एक कार्बनिक डाई इंजेक्शन दी जाती है। यह तब होता है जब एक विशिष्ट कैमरे के साथ तस्वीरें एकत्र की जा रही हैं और यह आपके डॉक्टर को बताएगा कि क्या रक्त वाहिकाएं लीक कर रही हैं या अब रेटिना के क्षेत्रों को नहीं खिला रही हैं।
- ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT) यह एक इमेजिंग पद्धति है जो रेटिना की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए प्रकाश तरंगों का उपयोग करती है जो मधुमेह के परिवर्तनों का आसानी से पता लगाती है।
इलाज
मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी उपचार लक्षणों, उम्र और समग्र स्वास्थ्य पर आधारित है। स्थिति की गंभीरता से उपचार भी तय किया जाता है।
उन्नत रेटिनोपैथी वाले मरीज़ जो अपने रेटिना को महत्वपूर्ण क्षति से पहले उपचार प्राप्त करते हैं, उनकी दृष्टि को बनाए रखने का एक अच्छा मौका है।
मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी उपचार में निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:
- लेजर उपचार: यह अक्सर प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी और दुर्लभ मामलों में, रेटिनल एडिमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें पथभ्रष्ट रक्त वाहिकाओं को या तो कम करना या बंद करना शामिल है और रक्तस्राव के पुन:अवशोषण में मदद करता है
- विट्रोक्टोमी: आंख के केंद्र को भरने वाले (कांच) के साथ जेली जैसी सामग्री को हटाने की शल्य प्रक्रिया को विट्रोक्टोमी के रूप में जाना जाता है। विट्रियस को बदलने के लिए एक संतुलित खारा घोल का उपयोग किया जाता है।
- इंजेक्शन: मैक्यूलर एडिमा का इलाज करने और असामान्य रेटिना वाहिकाओं के उत्पादन को कम करने के लिए, कुछ दवाओं को एंटी वीईजीएफ़ जैसी आँखों में इंजेक्ट किया जा सकता है
करो और ना करो
डायबिटिक रेटिनोपैथी के दौरान क्या करें और क्या न करें के कुछ सेट निम्नलिखित हैं:
| के क्या | क्या न करें |
| आंखों का नियमित चेकअप कराएं | अपर्याप्त नींद लें |
| उचित पोषक तत्व लें | धूम्रपान करें |
| आवश्यक होने पर आंखों की सुरक्षा पहनें | लंबे समय तक स्क्रीन का प्रयोग करें |
| रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें | मधुमेह की दवाएं लेना भूल जाएं |
| कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करें | नियमित व्यायाम करना भूल जाएं |
डायबिटिक रेटिनोपैथी दृष्टि हानि और अन्य गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है, इसलिए इसका इलाज करवाना बहुत जरूरी है।
मेडिकवर अस्पतालों में देखभाल
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