आंत्र रुकावट: ट्यूबरस स्केलेरोसिस वाले वयस्कों में लैड्स बैंड।
11 अप्रैल 2023 | मेडिकवर अस्पताल | हैदराबादपरिचय: आंत का खराब होना भ्रूण के आंतों के घूमने की एक जन्मजात विसंगति है और यह ज्यादातर प्रारंभिक बचपन में तीव्र आंत्र रुकावट के रूप में खोजा जाता है। वयस्कों में यह स्थिति बहुत दुर्लभ और अक्सर मौन होती है।
प्रस्तुति : एक 28 वर्षीय पुरुष रोगी को पेट में गड़बड़ी की मुख्य शिकायत और 1 प्रकरण के साथ ईआर में लाया गया था उल्टी और कब्ज. रोगी मानसिक रूप से विक्षिप्त है और पिछले इतिहास में दौरे पड़ने का पता चला है।
चेहरे का एंजियोफिब्रोमस
पल्स रेट 123/मिनट, बीपी 90/60mmhg, और प्रति पेट की खोज में पेट फूला हुआ (तनाव) नोट किया गया है। एक्स रे इरेक्ट एब्डोमिनल में कई वायु द्रव स्तर दिखाई दिए। एब्डॉमिनल सीटी ने सीकम पर बैंड के कारण तीव्र छोटे आंत्र रुकावट को दिखाया और आंत्र छोरों के कुरूपता का उल्लेख किया। रीनल एंजियोमायोलिपोमास का भी पता लगाया जाता है।
एमआरआई ब्रेन ट्यूबरल स्केलेरोसिस की विशेषताएं दिखा रहा है।
On लैपरोटॉमी अंधनाल और रेट्रोपेरिटोनियम (लैड्स) के बीच बैंड के साथ कई फैली हुई छोटी आंत लूप। लैड्स बैंड रिलीजिंग हुई, फिर दाएं यकृत के लचीलेपन तक अंधनाल का एकत्रीकरण किया गया। अपेंडेक्टोमी की गई.
छोटे बाउल की अनट्विस्टिंग हो गई है। त्रेइट्ज़ और मैदानों के बंधन का विमोचन। छोटी आंत का फंदा दाहिनी इलियाक खात में नाली बनाकर रखा जाता है। रोगी ठीक हो गया।
चेहरे का एंजियोफिब्रोमस
लैड्स बैंड
निष्कर्ष: आंतों की रुकावट एक दुर्लभ इकाई है और इससे भी दुर्लभ में वयस्क प्रस्तुति। कुछ मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं लेकिन जब रोगसूचक होते हैं तो आंत्र इस्किमिया जैसी जटिलताओं से बचने के लिए वॉल्वुलस पर तुरंत संदेह किया जाना चाहिए।