डिम्बग्रंथि अल्सर: अवलोकन
अंडाशय पुटिका अंडाशय के भीतर तरल पदार्थ से भरी बंद, थैली जैसी संरचनाएं होती हैं। यह जानना कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि डिम्बग्रंथि अल्सर महिलाओं में उनके प्रजनन वर्षों के दौरान बहुत आम हैं। कई महिलाओं को अपने जीवनकाल के दौरान कम से कम एक डिम्बग्रंथि पुटी विकसित होगी। अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं। वे महिला श्रोणि गुहा में छोटी ग्रंथियों की एक जोड़ी हैं। गर्भाशय के दोनों ओर प्रत्येक अंडाशय का आकार बादाम के बराबर होता है। अंडाशय महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करने और संभावित निषेचन के लिए अंडे जारी करने के लिए जिम्मेदार हैं।
ओवेरियन सिस्ट के प्रकार:
डिम्बग्रंथि अल्सर मुख्य रूप से दो प्रकारों में विभाजित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- कार्यात्मक अल्सर
- पैथोलॉजिकल सिस्ट
कार्यात्मक अल्सर:
फंक्शनल सिस्ट ओवेरियन सिस्ट का सबसे आम प्रकार है और ये सामान्य मासिक धर्म चक्र के एक भाग के रूप में विकसित होते हैं। हर महीने, अंडाशय स्वाभाविक रूप से सिस्ट जैसी संरचनाएं विकसित करते हैं जिन्हें फॉलिकल्स कहा जाता है। ये रोम महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं और जब महिला डिंबोत्सर्जन करती है तो अंडा जारी करती है। जब एक सामान्य मासिक कूप बढ़ता रहता है, तो इसे "कार्यात्मक पुटी" के रूप में जाना जाता है। कार्यात्मक अल्सर को आगे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जैसे:
कूपिक पुटी:
इस प्रकार की सिस्ट आमतौर पर एक महिला के प्रजनन चक्र में असफल चरण के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। हर महीने जब अंडाशय से एक अंडा निकलता है, तो इसकी कोशिका सबसे पहले कूप में बनती है जिसमें एक तरल पदार्थ होता है जो बढ़ते अंडे की रक्षा करता है। जब अंडाणु बाहर निकलता है तो कूप फट जाता है। इसलिए, यदि कूप तरल पदार्थ नहीं बहाता है और अंडा कोशिका को छोड़ने के बाद सिकुड़ जाता है या अंडा कोशिका को नहीं छोड़ता है, तो यह सूज सकता है और कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी में विकसित हो सकता है। हालाँकि, इस प्रकार के सिस्ट के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और ये आमतौर पर कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।
कॉर्पस ल्यूटियम पुटी:
जब कूप से एक अंडा निकलता है, तो कूप गर्भाधान के लिए महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इस कूप को अब कॉर्पस ल्यूटियम या ल्यूटियल डिम्बग्रंथि के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी, कूप के अंदर द्रव जमा हो जाता है, जिससे कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट में विकसित हो जाता है। इस प्रकार के सिस्ट आम तौर पर केवल एक तरफ पाए जाते हैं, किसी भी लक्षण को ट्रिगर नहीं करते हैं और कुछ महीनों के भीतर गायब हो जाते हैं। लेकिन, दुर्लभ मामलों में, कुछ कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट टूट सकते हैं या फट सकते हैं जिससे अचानक दर्द और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
कॉर्पस ल्यूटियम पुटी:
जब कूप से एक अंडा निकलता है, तो कूप गर्भाधान के लिए महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इस कूप को अब कॉर्पस ल्यूटियम या ल्यूटियल डिम्बग्रंथि के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी, कूप के अंदर द्रव जमा हो जाता है, जिससे कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट में विकसित हो जाता है। इस प्रकार के सिस्ट आम तौर पर केवल एक तरफ पाए जाते हैं, किसी भी लक्षण को ट्रिगर नहीं करते हैं और कुछ महीनों के भीतर गायब हो जाते हैं। लेकिन, दुर्लभ मामलों में, कुछ कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट टूट सकते हैं या फट सकते हैं जिससे अचानक दर्द और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
पैथोलॉजिकल सिस्ट:
इस प्रकार के सिस्ट आमतौर पर असामान्य होते हैं। कार्यात्मक अल्सर के विपरीत, असामान्य कोशिका वृद्धि के परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल सिस्ट विकसित होते हैं। पैथोलॉजिकल सिस्ट को कुछ विशेषताओं के आधार पर तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, इनमें शामिल हैं:
डर्मोइड सिस्ट:
इस प्रकार के सिस्ट विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं और ऊतकों का संयोजन होते हैं, जैसे कि त्वचा, बाल, फैटी टिशू या दांत जो अंततः सिस्ट का हिस्सा बन जाते हैं। डर्मोइड सिस्ट के विकास के दौरान महिलाओं को कोई विशेष दर्द नहीं हो सकता है। हालांकि डर्मोइड सिस्ट सौम्य हैं, वे काफी बड़े हो सकते हैं और डिम्बग्रंथि मरोड़ का कारण बन सकते हैं।
सिस्टेडेनोमास:
डर्मोइड सिस्ट के समान, सिस्टेडेनोमा सौम्य हैं। लेकिन, ये सिस्ट अंडाशय की सतह पर विकसित होते हैं और या तो पानी जैसे तरल या गाढ़े श्लेष्म पदार्थ से भरे होते हैं। सिस्टेडेनोमा अंडाशय के भीतर बढ़ने के बजाय एक डंठल द्वारा अंडाशय से जुड़ा होता है। ये सिस्ट आकार में असाधारण रूप से बड़े भी हो सकते हैं और डिम्बग्रंथि मरोड़ का कारण बन सकते हैं।
एंडोमेट्रियोमास:
एंडोमेट्रियोमास एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में विकसित होते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय की परत गर्भाशय के बाहर बढ़ती है। जब एंडोमेट्रियल ऊतक अंडाशय से जुड़ जाता है, तो यह अक्सर तेजी से विकास करता है और एक बड़े डिम्बग्रंथि पुटी में विकसित होता है और दर्द का कारण बनता है, संभोग में बाधा डालता है और अंततः बांझपन की ओर ले जाता है। एंडोमेट्रियोमास को "चॉकलेट सिस्ट" कहा जाता है क्योंकि उनमें गहरे और लाल-भूरे रंग का रक्त पाया जाता है।
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दूसरी राय प्राप्त करेंओवेरियन सिस्ट के लक्षण:
अधिकांश ओवेरियन सिस्ट के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यहां तक कि अगर लक्षण मौजूद हैं, तो वे हमेशा डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति का निदान करने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं क्योंकि वे एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था जैसी अन्य स्थितियों के समान होते हैं। जैसे-जैसे सिस्ट बढ़ता है, महिलाओं को कुछ लक्षणों का अनुभव हो सकता है जिनमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- पेट में सूजन या सूजन
- निचली कमर का दर्द
- पेडू में दर्द
- अपच
- दर्दनाक संभोग
- स्तन कोमलता
- अप्रत्याशित वजन बढ़ना
- अनियमित और दर्दनाक माहवारी
- असामान्य योनि से खून बहना
- मूत्राशय या आंत्र को पूरी तरह से खाली करने में कठिनाई
- अधिक बार पेशाब करने की इच्छा होना
फटी हुई पुटी या डिम्बग्रंथि मरोड़ के मामले में, महिलाओं को गंभीर लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जैसे:
- गंभीर या तेज श्रोणि दर्द
- बुखार
- बेहोशी या चक्कर आना
- तेजी से साँस लेने
ओवेरियन सिस्ट के कारण:
डिम्बग्रंथि अल्सर अक्सर महिलाओं में उनके प्रजनन वर्षों के दौरान स्वाभाविक रूप से विकसित होते हैं, यानी, जिनके मासिक धर्म होते हैं। ओवेरियन सिस्ट के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:
हार्मोनल समस्याएं:
हार्मोनल समस्याएं या दवाएं जो ओव्यूलेट करने में मदद करती हैं, महिलाओं में कार्यात्मक अल्सर पैदा कर सकती हैं। इस प्रकार के सिस्ट आमतौर पर बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाते हैं।
endometriosis:
एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में, एंडोमेट्रियल ऊतक अंडाशय से जुड़ सकते हैं और वृद्धि कर सकते हैं। इस प्रकार के सिस्ट को एंडोमेट्रियोमास कहा जाता है और संभोग और अवधि के दौरान दर्द पैदा कर सकता है।
गर्भावस्था:
प्रारंभिक गर्भावस्था में, एक डिम्बग्रंथि पुटी सामान्य रूप से नाल बनने तक गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए विकसित होती है। कुछ मामलों में, पुटी गर्भावस्था में बाद तक अंडाशय पर रहती है और इसे हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
श्रोणि संक्रमण:
गंभीर पैल्विक संक्रमण जो अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में फैलता है, अल्सर के विकास का कारण बन सकता है।
ओवेरियन सिस्ट का निदान:
अधिकांश सिस्ट सौम्य होते हैं और शायद ही कभी कोई नुकसान पहुंचाते हैं। लेकिन, कुछ मामलों में, उनमें गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर के जोखिम और जटिलताएं उनके प्रकार और उपचार के चरण पर निर्भर करती हैं। ओवेरियन सिस्ट से जुड़ी गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:
टूटी हुई डिम्बग्रंथि पुटी:
सिस्ट फट सकते हैं जिससे आंतरिक रक्तस्राव और तीव्र दर्द हो सकता है। डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है क्योंकि सिस्टिक द्रव पेट की गुहा में रिसाव कर सकता है, जिससे सेप्सिस या रक्तस्रावी समस्याएं होती हैं। यह प्रजनन क्षमता को भी प्रभावित कर सकता है और संभावित बांझपन का कारण बन सकता है। हालांकि डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना एक दुर्लभ स्थिति है, यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
डिम्बग्रंथि मरोड़:
जब एक डिम्बग्रंथि पुटी इतनी बड़ी हो जाती है कि अंडाशय श्रोणि में अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकल जाता है, तो यह या तो आंशिक या पूर्ण घुमाव या अंडाशय के फैलोपियन ट्यूब के साथ मुड़ जाता है। डिम्बग्रंथि मरोड़ रक्त वाहिकाओं को प्रतिबंधित करता है जो रक्त के माध्यम से अंडाशय तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व ले जाते हैं। अंडाशय को अवरुद्ध रक्त की आपूर्ति डिम्बग्रंथि के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है और अंत में इसकी मृत्यु हो सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो डिम्बग्रंथि मरोड़ गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
पेरिटोनिटिस:
पेरिटोनिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेरिटोनियम, ऊतक की एक पतली परत जो पेट की गुहा की भीतरी दीवार को रेखाबद्ध करती है, सूजन हो जाती है। यह तब हो सकता है जब पुटी फटने पर पुटी में तरल पदार्थ पेरिटोनियल गुहा में फैल जाता है। यह जानलेवा हो सकता है और कष्टदायी दर्द पैदा कर सकता है।
बांझपन:
डिम्बग्रंथि अल्सर एक महिला की प्रजनन प्रणाली को इस हद तक नुकसान पहुंचा सकते हैं कि वे अस्थायी या स्थायी बांझपन का कारण बन सकते हैं। इसलिए, ओवेरियन सिस्ट से पीड़ित महिलाएं जो गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं, उन्हें सिस्ट के प्रकार का निदान करना चाहिए और उनके प्रजनन स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए उचित उपचार की तलाश करनी चाहिए।
कैंसर:
दुर्लभ मामलों में, डिम्बग्रंथि पुटी कैंसर हो सकती है। हालांकि अधिकांश ओवेरियन सिस्ट बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाते हैं, कुछ में कैंसर होने का खतरा हो सकता है, खासकर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में। डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में, महिलाओं को सर्जरी के साथ-साथ सामान्य कैंसर उपचार से गुजरना पड़ता है जिसमें अंडाशय को हटाना शामिल होता है।
डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए उपचार:
अधिकांश ओवेरियन सिस्ट अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ओवेरियन सिस्ट का उपचार महिला की उम्र, प्रकार, आकार और सिस्ट के संभावित कारण पर निर्भर करता है और क्या सिस्ट कोई लक्षण पैदा कर रहा है या नहीं। डिम्बग्रंथि पुटी के लिए संभावित उपचार में शामिल हैं:
बेसब्री से इंतजार:
चूंकि अधिकांश ओवेरियन सिस्ट अपने आप ठीक हो जाते हैं, इसलिए डॉक्टर प्रतीक्षा करने और यह देखने के लिए फिर से जांच कराने का सुझाव दे सकते हैं कि सिस्ट कुछ महीनों के भीतर ठीक हो जाता है या नहीं। यह महिला की उम्र की परवाह किए बिना एक विकल्प है और अगर उसे किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब एक पुटी सरल, छोटी और द्रव से भरी होती है। डॉक्टर सिस्ट के आकार में कोई बदलाव देखने के लिए नियमित अंतराल पर पेल्विक अल्ट्रासाउंड कराने का सुझाव दे सकते हैं।
इलाज
यदि किसी महिला को बार-बार ओवेरियन सिस्ट होते हैं, तो उसे नए सिस्ट के विकास को रोकने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ दी जा सकती हैं। हालांकि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ मौजूदा सिस्ट को कम नहीं करेंगी, लेकिन वे डिम्बग्रंथि के सिस्ट को बार-बार आने से रोकती हैं और डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को कम करती हैं।
सर्जरी:
यदि पुटी बड़ी है या यदि यह बढ़ती रहती है या दर्द का कारण बनती है, तो डॉक्टर पुटी को हटाने का सुझाव दे सकते हैं। ओवेरियन सिस्ट को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी:
यह अंडाशय को संरक्षित करते हुए डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने को संदर्भित करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर उन महिलाओं के लिए अनुशंसित की जाती है जो प्रजनन क्षमता की इच्छा रखती हैं।
ऊफ़ोरेक्टोमी:
यह एक या दोनों अंडाशय को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। यदि पुटी बड़ी और गैर-कैंसर वाली है, तो अन्य को बरकरार रखते हुए प्रभावित अंडाशय को हटाने के लिए ऊफोरेक्टोमी की जाती है।
गर्भाशय:
बड़े सिस्ट के मामले में जिन्हें कैंसर होने का निदान किया जाता है, गर्भाशय - उच्छेदन अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब जैसे आसपास के अंगों के साथ गर्भाशय को हटाने के लिए किया जाता है। यह डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रसार को कम करता है। यदि रजोनिवृत्ति के बाद ओवेरियन सिस्ट विकसित हो जाता है तो आमतौर पर हिस्टरेक्टॉमी की सिफारिश की जाती है।
ओवेरियन सिस्ट को कैसे रोका जा सकता है?
ओवेरियन सिस्ट को रोका नहीं जा सकता क्योंकि ये ओव्यूलेशन का एक सामान्य हिस्सा हैं। हालांकि, नियमित पेल्विक जांच कराने से अंडाशय में होने वाले बदलावों का जल्द से जल्द पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, महिलाओं को अपने मासिक चक्र में होने वाले बदलावों पर नज़र रखनी चाहिए, जिसमें असामान्य मासिक धर्म के लक्षण शामिल हैं और प्रारंभिक चरणों में किसी स्थिति का निदान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी चिंताओं को जल्द से जल्द लाना चाहिए।