डेंगू बुखार: लक्षण, कारण और उपचार
डेंगू बुखार को भारत में देखे जाने वाले सबसे आम उष्णकटिबंधीय वायरल संक्रमणों में से एक माना जाता है। डेंगू (DENG-gey) एक मच्छर जनित बीमारी है जो ज्यादातर उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों को प्रभावित करती है। उच्च तापमान और फ्लू जैसे लक्षण डेंगू के सामान्य लक्षण हैं। डेंगू का एक गंभीर रूप, डेंगू रक्तस्रावी बुखार, अत्यधिक रक्तस्राव, रक्तचाप में गिरावट (सदमा) और मृत्यु का कारण बन सकता है।
यह आमतौर पर मानसून के बाद की अवधि में होता है। डेंगू, डेंगू (फ्लैविविरिडे परिवार) वायरस के 4 निकट संबंधी सीरोटाइप के कारण होता है। यह एडीज एजिप्टी मच्छरों द्वारा फैलता है, जो आमतौर पर दिन के समय काटते हैं। ऊष्मायन अवधि 2-7 दिनों तक होती है। आइए हम विस्तार से चर्चा करें कि डेंगू के विभिन्न प्रकार क्या हैं, उनके लक्षण, कारण, जोखिम कारक, रोकथाम, निदान और उपचार।
डेंगू बुखार के प्रकार
डेंगू उन 40 देशों में लगभग 100% आबादी को प्रभावित करता है जहां यह स्थानिक है। मेजबान द्वारा अनुभव की गई तीव्रता और लक्षणों के आधार पर इसे तीन श्रेणियों में बांटा गया है।
- हल्का डेंगू बुखार
- डेंगू रक्तस्रावी बुखार
- डेंगू शॉक सिंड्रोम
डेंगू बुखार के लक्षण
डेंगू के लक्षण आम तौर पर प्रारंभिक संक्रमण के चार से दस दिन बाद दिखाई देते हैं। वे फ्लू या अन्य बीमारी के लक्षणों के समान हैं। छोटे बच्चे और ऐसे व्यक्ति जो कभी संक्रमित नहीं हुए हैं, उन्हें बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में कम गंभीर बीमारी हो सकती है।
ठंड लगने के साथ तेज बुखार, रेट्रो ऑर्बिटल दर्द, जोड़ों में दर्द, शरीर में दर्द, सिरदर्द, गंभीर सामान्यीकृत कमजोरी, बुखार के 1-2 दिनों के बाद शुरू में फैलने वाले लाल रंग के दाने, बाद में धड़, पैरों और बाहों पर पेटीचियल दाने दिखाई देना, नेत्रश्लेष्मला लालिमा, आदि।
गंभीर लक्षणों में गंभीर शामिल हैं सांस फूलना, कम हृदय गति, आवर्तक उल्टी, ठंडे चिपचिपे अंग, पीलिया, मूत्र उत्पादन में कमी, गंभीर सिरदर्द और पेट में दर्द, सहज या अनियंत्रित रक्तस्राव एपिसोड, भारी पसीना, परिवर्तित सेंसरियम, गर्दन की जकड़न आदि।
गंभीर डेंगू के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेट दर्द और कोमलता
- खून की उल्टी या मल में खून आना
- नाक या मसूड़ों से हल्का खून बहना
- हल्की से गंभीर उल्टी (24 घंटे में तीन बार)
- थकान, बेचैनी, या चिड़चिड़ापन
डेंगू बुखार के कारण
चार डेंगू वायरस में से एक डेंगू रोग का कारण बनता है। जब आपको डेंगू वायरस ले जाने वाले मच्छर द्वारा काटा जाता है, तो वायरस आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और खुद को दोहरा सकता है। आप संक्रमण और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण बीमार हो सकते हैं। वायरस आपके रक्त के उन हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है जो थक्के बनाते हैं और आपके रक्त वाहिकाओं को आकार देते हैं। यह, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित विशिष्ट रसायनों के साथ, आपके जहाजों से खून बहने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव होता है। यह गंभीर डेंगू बुखार का कारण बनता है, जो घातक हो सकता है।
डेंगू बुखार के जोखिम कारक
यदि आपको डेंगू या बीमारी का अधिक गंभीर संस्करण है, तो आपको इसके होने की अधिक संभावना है।
- उष्णकटिबंधीय स्थान पर रहना या यात्रा करना: उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में रहने से डेंगू वायरस से संक्रमित होने की संभावना बढ़ जाती है। दक्षिण पूर्व एशिया, पश्चिमी प्रशांत द्वीप समूह, लैटिन अमेरिका और अफ्रीका उच्च जोखिम वाले क्षेत्र हैं।
- आपको पहले डेंगू बुखार हो चुका है: यदि आपको पहले डेंगू बुखार हो चुका है, तो दोबारा होने पर आपके गंभीर लक्षण होने की अधिक संभावना है।
डेंगू बुखार की जटिलताएँ
डेंगू रक्तस्रावी बुखार की जटिलताओं में शामिल हैं:
- त्वचा के नीचे खून बहना
- खांसी और खराब गला
- खूनी थूक
- त्वचा पर खून बहना
- धब्बेदार त्वचा
- रक्त - युक्त मल
- थकावट
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- उच्च बुखार
- अचानक ठंड लगना
- खूनी उल्टी
- अनियमित पेशाब निकलना
- सूखी आंखें
डेंगू बुखार का निदान
एक रक्त परीक्षण इसके खिलाफ वायरस या एंटीबॉडी की तलाश करके डेंगू संक्रमण का पता लगाता है। यदि आप उष्णकटिबंधीय स्थान पर जाने के बाद बीमार पड़ते हैं तो अपने चिकित्सक को सूचित करें। यह आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपके लक्षण डेंगू संक्रमण के परिणाम हैं या नहीं। डेंगू और कफ वायरस के प्रति एंटीबॉडी देखने के लिए डॉक्टर रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं।
विभिन्न नैदानिक परीक्षण उपलब्ध हैं और इसमें रैपिड इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक टेस्ट (डेंगू रैपिकचेक) शामिल है। डेंगू के लिए एलिसा आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला पुष्टिकारक परीक्षण है।
जांच में हेमोग्राम, आरएफटी, एलएफटी, क्यूई, छाती का एक्स - रे, यूएसजी स्कैन पूरा पेट, आदि।
डेंगू के निदान के लिए किए गए कुछ परीक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं:
- वायरोलॉजिकल टेस्ट: यह परीक्षण सीधे वायरल घटकों की तलाश करता है। क्योंकि इस परीक्षण के लिए अक्सर विशेष उपकरणों और तकनीकी रूप से कुशल टीम की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे सभी चिकित्सा संस्थानों में पेश नहीं किया जा सकता है।
- सीरोलॉजिकल टेस्ट: वर्तमान या हाल के संक्रमण की पुष्टि के लिए रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यदि देश से बाहर यात्रा करने के बाद आपको डेंगू के लक्षण मिलते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए कि आपको यह वायरस नहीं है।
डेंगू बुखार का इलाज
डीएचएफ/डीएसएस के विकास की अधिक संभावना के साथ, माध्यमिक संक्रमण प्रकृति में अधिक गंभीर होने के लिए जाने जाते हैं। यदि उपचार में देरी होती है, तो रोगी DSS में जा सकते हैं, जिसके परिणाम जीवन के लिए खतरनाक हो सकते हैं।
प्लेटलेट स्तर और हेमेटोक्रिट की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। हेमेटोक्रिट स्तर में गिरावट आने वाले शॉक सिंड्रोम का संकेतक है।
प्रबंधन मुख्य रूप से रोगसूचक और सहायक है। ब्लड प्रेशर को बनाए रखने के लिए हाइड्रेशन (आइसोटोनिक एनएस के साथ) बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (<20,000/mm3) / प्रत्यक्ष रक्तस्राव होने पर ही प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन का संकेत दिया जाता है।
हल्के रूपों के लिए उपचार विकल्पों में शामिल हैं:
- निर्जलीकरण को रोकना: उच्च तापमान और उल्टी से बचने से निर्जलीकरण से बचा जा सकता है। नल के पानी के बजाय साफ पानी, अधिमानतः बोतलबंद पानी का सेवन करना चाहिए। पुनर्जलीकरण लवणों का उपयोग करके खनिजों और तरल पदार्थों को भी बदला जा सकता है।
- टाइलेनॉल या पेरासिटामोल जैसी दर्द की दवाएं गर्मी और दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं: एस्पिरिन और इबुप्रोफेन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) हैं, जो आंतरिक रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
