जीईआरडी उपचार के लिए निसेन फंडोप्लिकेशियो सर्जरी
निसेन फंडोप्लीकेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग आमतौर पर इलाज के लिए किया जाता है भाटापा रोग (जीईआरडी) और उससे जुड़े लक्षण। इस सर्जिकल तकनीक का उद्देश्य पेट के एसिड के अन्नप्रणाली में वापस प्रवाह के कारण होने वाली असुविधा को कम करना है, जिससे सीने में जलन, उल्टी, सीने में दर्द और अन्य परेशानी वाले लक्षण हो सकते हैं।
जीईआरडी और उसके प्रभाव को समझना
जीईआरडी एक पुरानी स्थिति है जहां निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस), एक मांसपेशी रिंग जो पेट को एसोफैगस से अलग करती है, ठीक से काम करने में विफल हो जाती है। यह खराबी पेट के एसिड को वापस ग्रासनली में प्रवाहित कर देती है, जिससे जलन और सूजन हो जाती है। समय के साथ, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो जीईआरडी ग्रासनली के अल्सर, सख्तता जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। बैरेट घेघा, और यहां तक कि ग्रासनली के कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है।
प्रक्रिया और तकनीक
निसेन फ़ंडोप्लीकेशन प्रक्रिया को खुली या न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों जैसे लैप्रोस्कोपी या रोबोट-सहायता सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है। लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लीकेशन के दौरान, पेट में छोटे चीरे लगाए जाते हैं और सर्जिकल साइट तक पहुंचने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। एक छोटा कैमरा ( लेप्रोस्कोप) सर्जन को प्रक्रिया के दौरान मार्गदर्शन करते हुए, आंतरिक संरचनाओं का स्पष्ट दृश्य देता है।
पारंपरिक 360-डिग्री निसेन फंडोप्लीकेशन में, पेट का ऊपरी हिस्सा पूरी तरह से अन्नप्रणाली के चारों ओर लपेटा जाता है। हालाँकि, प्रक्रिया की विविधताएँ, जैसे कि आंशिक (270-डिग्री) या पश्च (180-डिग्री) फंडोप्लीकेशन, सर्जन को रोगी की विशिष्ट स्थिति और शरीर रचना के अनुसार सर्जरी को तैयार करने की अनुमति देती हैं।
लाभ और विचार
निसेन फंडोप्लीकेशन कई लाभ प्रदान करता है, जिनमें शामिल हैं:
- लक्षण राहत: यह प्रक्रिया जीईआरडी के लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम या खत्म कर देती है, जिससे रोगियों को सीने में जलन, उल्टी और सीने में दर्द से राहत मिलती है।
- दीर्घकालिक परिणाम: कई मरीज़ निसेन फ़ंडोप्लीकेशन से गुजरने के बाद अपने लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में दीर्घकालिक सुधार का अनुभव करते हैं।
- दवा में कमी: सर्जरी के बाद मरीजों को अक्सर कम या बिल्कुल भी जीईआरडी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे संभावित रूप से उन्हें दीर्घकालिक दवा के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभावों और लागतों से बचाया जा सकता है।
हालाँकि, संभावित कमियों पर भी विचार करना आवश्यक है:
सामान्य एनेस्थीसिया, रक्तस्राव, संक्रमण और आस-पास के अंगों में चोट लगने से जटिलताएं हो सकती हैं।
- गैस और सूजन: कुछ रोगियों का अनुभव बढ़ सकता है गैस और सूजन सर्जरी के बाद पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली में बदलाव के कारण।
- निगलने में कठिनाई: कुछ प्रतिशत रोगियों को निगलने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है, जिसमें आमतौर पर समय के साथ सुधार होता है।
- सर्जिकल जोखिम: किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, इसमें संक्रमण, रक्तस्राव और एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया जैसे जोखिम शामिल होते हैं।
निसेन फ़ंडोप्लीकेशन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) और अन्य संबंधित स्थितियों के इलाज के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। जीईआरडी तब होता है जब पेट का एसिड और पाचन तरल पदार्थ वापस अन्नप्रणाली में प्रवाहित होते हैं, जिससे सीने में जलन, उल्टी और बेचैनी जैसे लक्षण होते हैं। निसेन फ़ंडोप्लीकेशन का उद्देश्य निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस), वाल्व जो पेट से एसोफैगस को अलग करता है, को मजबूत करके इस समस्या का समाधान करना है। निसेन फंडोप्लीकेशन के दौरान क्या किया जाता है इसका एक सिंहावलोकन यहां दिया गया है:
- तैयारी: मरीज को आम तौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रखा जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रक्रिया के दौरान वह बेहोश हो और दर्द से मुक्त हो।
- चीरे: सर्जन पेट क्षेत्र में कई छोटे चीरे लगाता है। ये चीरे आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों (लैप्रोस्कोपी) का उपयोग करके बनाए जाते हैं, जिसमें चीरों के माध्यम से एक कैमरा और विशेष उपकरण डाले जाते हैं।
- एलईएस को उजागर करना: सर्जन निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) और पेट के ऊपरी हिस्से को प्रकट करता है।
- पेट को लपेटना: प्रक्रिया के केंद्रीय भाग में पेट के ऊपरी हिस्से, जिसे फंडस के रूप में जाना जाता है, को निचले अन्नप्रणाली के चारों ओर लपेटना शामिल है। यह रैप एलईएस को मजबूत करने और एक अवरोध पैदा करने में मदद करता है जो पेट के एसिड को वापस अन्नप्रणाली में जाने से रोकता है
- फुल रैप (360-डिग्री निसेन फंडोप्लीकेशन): यह संस्करण अन्नप्रणाली के चारों ओर फंडस को पूरे 360-डिग्री सर्कल में लपेटता है।
- आंशिक आवरण (270 डिग्री या टौपेट फंडोप्लीकेशन): इसमें वांछित एंटी-रिफ्लक्स प्रभाव प्राप्त करने के लिए आमतौर पर 270 डिग्री पर आंशिक आवरण शामिल होता है, जबकि संभावित रूप से निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया) जैसे दुष्प्रभावों के जोखिम को कम किया जाता है।
- लपेट को सुरक्षित करना: पेट के लपेटे हुए हिस्से को नई स्थिति में रखने के लिए टांके या सर्जिकल स्टेपल का उपयोग करके सुरक्षित किया जाता है।
- समापन चीरे: प्रक्रिया के बाद, सर्जन टांके या सर्जिकल चिपकने वाले चीरों को बंद कर देता है।
निसेन फंडोप्लीकेशन का इलाज कौन करेगा
निसेन फ़ंडोप्लीकेशन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के इलाज के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, जहां पेट का एसिड वापस अन्नप्रणाली में प्रवाहित होता है, जिससे सीने में जलन और उल्टी जैसे लक्षण पैदा होते हैं। इस प्रक्रिया को आम तौर पर उन व्यक्तियों के लिए माना जाता है जिनके पास गंभीर या पुरानी जीईआरडी है जो दवा या जीवनशैली में बदलावों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। आमतौर पर इसकी अनुशंसा तब की जाती है जब अन्य गैर-सर्जिकल उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने में अप्रभावी रहे हों।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सामान्य चिकित्सक अक्सर पेट में एसिड उत्पादन को कम करने के लिए प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) या एच 2 ब्लॉकर्स जैसी दवाओं का उपयोग करके शुरुआत में जीईआरडी का निदान और प्रबंधन करते हैं। यदि ये उपचार पर्याप्त राहत नहीं देते हैं, या यदि व्यक्ति को जीईआरडी से जटिलताएं हैं, तो उन्हें एक सर्जन के पास भेजा जा सकता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी में विशेषज्ञ है।
एक सर्जन जो निसेन फंडोप्लीकेशन करता है, उसे इस प्रक्रिया में अनुभवी होना चाहिए और उसके पास जीईआरडी और संबंधित स्थितियों के इलाज का अनुभव होना चाहिए। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी पर ध्यान केंद्रित करने वाला एक सामान्य सर्जन या इस क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण वाला सर्जन हो सकता है। निसेन फंडोप्लीकेशन से गुजरने का निर्णय एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के परामर्श से किया जाना चाहिए जो स्थिति की गंभीरता का आकलन कर सकता है, सर्जरी के संभावित लाभों और जोखिमों पर चर्चा कर सकता है, और यह निर्धारित कर सकता है कि प्रक्रिया व्यक्ति की स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं।
निसेन फंडोप्लीकेशन की तैयारी कैसे करें
निसेन फ़ंडोप्लीकेशन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के इलाज के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट का एसिड वापस अन्नप्रणाली में प्रवाहित होता है, जिससे नाराज़गी और अन्य लक्षण पैदा होते हैं। सर्जरी में एसिड रिफ्लक्स को रोकने के लिए पेट के ऊपरी हिस्से को निचली ग्रासनली के चारों ओर लपेटना शामिल है।
यदि आप निसेन फंडोप्लीकेशन सर्जरी की तैयारी कर रहे हैं, तो यहां कुछ सामान्य कदम दिए गए हैं:
- एक डॉक्टर के साथ परामर्श: पहला कदम गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या रिफ्लक्स विकारों में विशेषज्ञता वाले सर्जन से परामर्श करना है। वे आपकी स्थिति का आकलन करेंगे, उपचार के विकल्पों पर चर्चा करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि निसेन फंडोप्लीकेशन आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
- चिकित्सा मूल्यांकन: आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके जीईआरडी की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए आपका डॉक्टर संभवतः विभिन्न परीक्षण करेगा। इनमें एंडोस्कोपी, पीएच मॉनिटरिंग, एसोफैगल गतिशीलता अध्ययन और इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
- अपेक्षाओं पर चर्चा करें: सर्जरी के अपेक्षित परिणामों, संभावित जोखिमों और जटिलताओं और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के बारे में अपने डॉक्टर से अच्छी तरह से चर्चा करें। इससे आपको सोच-समझकर निर्णय लेने में मदद मिलेगी.
- सर्जरी पूर्व निर्देश: आपका डॉक्टर विशिष्ट प्री-ऑपरेटिव निर्देश प्रदान करेगा। इसमें सर्जरी से पहले एक निश्चित अवधि के लिए उपवास करना, कुछ दवाओं से परहेज करना और सर्जरी से एक दिन पहले स्पष्ट तरल आहार के लिए दिशानिर्देशों का पालन करना शामिल हो सकता है।
- धूम्रपान और शराब बंद करें: यदि आप धूम्रपान करते हैं या शराब का सेवन करते हैं, तो सर्जरी से पहले इन आदतों को बंद करने की सलाह दी जाती है। धूम्रपान और शराब उपचार को ख़राब कर सकते हैं और जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकते हैं।
- परिवहन और सहायता की व्यवस्था करें: चूंकि सर्जरी में एनेस्थीसिया और रिकवरी अवधि शामिल होती है, इसलिए सुनिश्चित करें कि कोई व्यक्ति आपको घर ले जाने और शुरुआती रिकवरी चरण के दौरान आपकी मदद करने के लिए उपलब्ध है।
- घर पर तैयारी: सर्जरी से पहले, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए अपने घर का वातावरण तैयार करें। नरम खाद्य पदार्थ, ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (यदि आपका डॉक्टर सिफारिश करता है), और कोई भी वस्तु जिसकी आपको आवश्यकता होगी, आसान पहुंच के भीतर आवश्यक आपूर्ति रखें।
- उपवास दिशानिर्देशों का पालन करें: आपकी मेडिकल टीम द्वारा दिए गए उपवास दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, आपको एनेस्थीसिया से संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी से पहले एक निश्चित अवधि के लिए खाने और पीने से बचने के लिए कहा जाएगा।
- मानसिक तैयारी: सर्जरी तनावपूर्ण हो सकती है, इसलिए चिंता को प्रबंधित करने में मदद के लिए विश्राम तकनीक, गहरी सांस लेने या माइंडफुलनेस व्यायाम का अभ्यास करने पर विचार करें
पुनर्प्राप्ति के बाद: सर्जरी के बाद, रिकवरी क्षेत्र में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। यदि लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया गया था, तो रिकवरी का समय पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में अक्सर कम होता है। निसेन फंडोप्लीकेशन का उद्देश्य एसिड रिफ्लक्स की आवृत्ति और गंभीरता को कम करके जीईआरडी के लक्षणों को कम करना है। हालाँकि, किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, संभावित जोखिम और जटिलताएँ भी हैं, जिनमें निगलने में कठिनाई, गैस फूलना, सर्जिकल साइट पर संक्रमण और, शायद ही कभी, राहत प्रदान करने में प्रक्रिया की विफलता शामिल है।
निसेन फंडोप्लीकेशन के बाद जीवनशैली में बदलाव
निसेन फ़ंडोप्लीकेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग अक्सर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के इलाज के लिए किया जाता है, जहां पेट का एसिड वापस अन्नप्रणाली में प्रवाहित होता है, जिससे नाराज़गी और अन्य लक्षण पैदा होते हैं। सर्जरी में निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को मजबूत करने और एसिड रिफ्लक्स को रोकने के लिए निचले एसोफैगस के चारों ओर पेट के शीर्ष को लपेटना शामिल है।
निसेन फंडोप्लीकेशन सर्जरी से गुजरने के बाद, कई संभावित जीवनशैली में बदलाव और विचार हैं जिन्हें व्यक्तियों को करने की आवश्यकता हो सकती है:
- आहार परिवर्तन: सर्जरी वाली जगह पर अतिरिक्त दबाव डालने से बचने और एसिड रिफ्लक्स के खतरे को कम करने के लिए सर्जरी के बाद के आहार का पालन करना आवश्यक है। आपको कुछ ऐसे खाद्य पदार्थों से बचने या सीमित करने की सलाह दी जा सकती है जो भाटा को ट्रिगर कर सकते हैं, जैसे मसालेदार भोजन, अम्लीय खाद्य पदार्थ, कैफीन, कार्बोनेटेड पेय, वसायुक्त भोजन और बड़े भोजन। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर विशिष्ट आहार दिशानिर्देश प्रदान करेगा।
- खाने की आदत: छोटे, अधिक बार भोजन करने से पेट के अधिभार को रोकने और भाटा की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है। भोजन को अच्छी तरह चबाकर और धीरे-धीरे खाने से पाचन में भी मदद मिल सकती है और असुविधा से बचा जा सकता है।
- भोजन का समय: यह सलाह दी जाती है कि सोने से पहले खाने से बचें ताकि लेटने से पहले आपके पेट को पचने के लिए पर्याप्त समय मिल सके। अपने बिस्तर के सिर को ऊंचा करने या वेज तकिये का उपयोग करने से रात के समय भाटा को रोकने में मदद मिल सकती है।
- शारीरिक गतिविधि: हल्की शारीरिक गतिविधि, जैसे चलना, पाचन में सहायता कर सकती है। हालाँकि, सर्जरी के तुरंत बाद ज़ोरदार व्यायाम या झुकने या भारी सामान उठाने वाली गतिविधियों से बचना एक अच्छा विचार है, क्योंकि ये क्रियाएं सर्जिकल साइट पर दबाव डाल सकती हैं।
- वजन प्रबंधन: स्वस्थ वजन बनाए रखने से पेट पर दबाव कम हो सकता है और भाटा को रोकने में मदद मिल सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ उचित वजन प्रबंधन योजना पर चर्चा करें।
- दवा प्रबंधन: आपके डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर, आपको अपनी दवा के नियम को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ व्यक्तियों को लगता है कि सफल निसेन फंडोप्लीकेशन सर्जरी के बाद वे कुछ भाटा दवाओं को कम या समाप्त कर सकते हैं।
- हाइड्रेशन: पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड रहें, लेकिन भोजन से ठीक पहले बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने से बचने की कोशिश करें, क्योंकि इससे आपका पेट बढ़ सकता है और संभावित रूप से रिफ्लक्स हो सकता है।
- धूम्रपान और शराब: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ना विभिन्न स्वास्थ्य कारणों से फायदेमंद है, जिसमें सर्जरी से रिफ्लक्स और जटिलताओं के जोखिम को कम करना भी शामिल है। इसके अतिरिक्त, शराब का सेवन सीमित करने से भाटा के लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है।
- तनाव प्रबंधन: तनाव भाटा के लक्षणों में योगदान कर सकता है। गहरी साँस लेना, ध्यान और योग जैसी विश्राम तकनीकें तनाव को प्रबंधित करने और समग्र कल्याण को बढ़ावा देने में मदद कर सकती हैं।
- अनुवर्ती देखभाल: सभी निर्धारित कार्यक्रम में उपस्थित रहें अनुवर्ती नियुक्तियाँ अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ। वे आपकी प्रगति की निगरानी करेंगे और आपकी सर्जरी के बाद की योजना में कोई भी आवश्यक समायोजन करेंगे।
