हमारे डॉक्टरों के साथ बैरेट ग्रासनली का उन्नत उपचार
बैरेट का अन्नप्रणाली (बीई) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अन्नप्रणाली की सपाट गुलाबी परत बदल जाती है और घेघा के बजाय छोटी आंत की परत की तरह अधिक हो जाती है।
बैरेट के अन्नप्रणाली का प्राथमिक कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के परिणामस्वरूप होने वाली पुरानी सूजन है।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) तब होता है जब पेट का एसिड नियमित रूप से खोखली पेशी ट्यूब में वापस चला जाता है जिसे अन्नप्रणाली कहा जाता है। एसिड रिफ्लक्स का यह बैक फ्लो एसोफैगस की परत को परेशान कर सकता है। जीईआरडी अक्सर regurgitation या नाराज़गी जैसे लक्षणों के साथ आता है। इस जीईआरडी के परिणामस्वरूप कुछ लोगों में बैरेट का अन्नप्रणाली विकसित हो सकता है जो निचले अन्नप्रणाली को अस्तर करने वाली कोशिकाओं को बदलता है।
एसोफेजेल कैंसर का एक उच्च जोखिम बैरेट के एसोफैगस से जुड़ा हुआ है। भले ही इसोफेजियल कैंसर के विकास की कम संभावना है, फिर भी प्रीकैंसरस कोशिकाओं (डिस्प्लेसिया) को देखने के लिए पूरी तरह से इमेजिंग और व्यापक एसोफेजियल बायोप्सी के साथ नियमित स्वास्थ्य परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है। एसोफेजेल कैंसर को रोकने के लिए, समय पर पूर्व कैंसर कोशिकाओं का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
लक्षण
बैरेट के अन्नप्रणाली में लक्षण नहीं होते हैं। इसके लक्षण क्रोनिक जीईआरडी की जटिलताओं से संबंधित हैं, वे इस प्रकार हैं:
- बारंबार नाराज़गी और पेट की सामग्री वापस ऊपर आ जाती है
- खाना निगलने में परेशानी होना
- कभी न कभी, छाती में दर्द
- काला या खूनी मल
- खून की उल्टी
बैरेट के अन्नप्रणाली के केवल कुछ रोगियों में एसिड भाटा के महत्वपूर्ण लक्षण दिखाई देते हैं। नतीजतन, आपको अपने पाचन स्वास्थ्य और बैरेट के अन्नप्रणाली की क्षमता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
डॉक्टर के पास कब जाएं?
अगर आपको पांच साल से अधिक समय से सीने में जलन, उल्टी, या एसिड रिफ्लक्स का अनुभव हो रहा है, तो डॉक्टर के पास जाएं, अगर आपको-
- सीने में दर्द जो इसका संकेत हो सकता है दिल का दौरा
- निगलने में परेशानी होना
- लाल रक्त की उल्टी या कॉफी-पीसा हुआ खून
- चिपचिपा, लाल या काला मल आना
कारणों
सटीक कारण अज्ञात है लेकिन यह ज्यादातर तब होता है जब रोगियों को लंबे समय से जीईआरडी होता है, कई अन्य लोगों में रिफ्लक्स का कोई लक्षण नहीं होता है, जिसे "साइलेंट रिफ्लक्स" कहा जाता है।
ऐसा माना जाता है कि पेट के एसिड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से अन्नप्रणाली की कोशिकाएं असामान्य हो जाती हैं। जीईआरडी के बिना, बैरेट का अन्नप्रणाली विकसित हो सकता है, लेकिन जीईआरडी वाले रोगी बैरेट के अन्नप्रणाली को विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।
जीईआरडी के लक्षण एसिड रिफ्लक्स के साथ रहते हैं या नहीं, रसायन और गैस्ट्रिक एसिड घेघा में वापस धोते हैं, ऊतकों को मिटाते हैं और निगलने वाली ट्यूब की परत में परिवर्तन पैदा करते हैं जो बैरेट के अन्नप्रणाली की ओर ले जाते हैं।
जोखिम कारक
निम्नलिखित तत्व बैरेट के अन्नप्रणाली के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं:
पारिवारिक पृष्ठभूमि
यदि आपके पास बैरेट के एसोफैगस या एसोफेजेल कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो स्थिति बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।
नर
पुरुषों में बैरेट का अन्नप्रणाली कहीं अधिक आम है।
आयु
हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बैरेट इसोफेगस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
एसिड रिफ्लक्स और लगातार नाराज़गी
जीईआरडी के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधक का उपयोग जो सुधार नहीं करता है या जीईआरडी जो चल रहे उपचार की आवश्यकता है, दोनों बैरेट के अन्नप्रणाली के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
धूम्रपान
जो लोग कठोर धूम्रपान करते हैं उन्हें इस बीमारी का अधिक खतरा होता है।
अधिक वजन
पेट के मोटापे से आपका जोखिम और बढ़ जाता है।
जटिलताओं
जिन लोगों को बैरेट इसोफेगस है उनमें इसोफेजियल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। यहां तक कि उन रोगियों में भी जिनकी आहारनली की कोशिकाओं में कैंसर पूर्व परिवर्तन हुआ है, खतरा न्यूनतम है। सौभाग्य से, बैरेट के अन्नप्रणाली के रोगियों में इसोफेजियल कैंसर शायद ही कभी होता है।
निदान
बैरेट के अन्नप्रणाली के निदान के लिए सबसे आम तरीका एंडोस्कोपी है। असामान्य एसोफेजियल ऊतक के किसी भी संकेत को देखने के लिए, आपके गले की एंडोस्कोप, अंत में एक कैमरे के साथ एक जलती हुई ट्यूब के साथ जांच की जाती है। सामान्य अन्नप्रणाली के ऊतकों में हल्का, चमकदार रूप होता है। बैरेट के अन्नप्रणाली का ऊतक मखमली और क्रिमसन है।
आपके अन्नप्रणाली को आपके डॉक्टर द्वारा बायोप्सी किया जाएगा। परिवर्तन के स्तर का आकलन करने के लिए, बायोप्साइड ऊतक का विश्लेषण किया जाता है।
ऊतक परिवर्तन की सीमा का मूल्यांकन
आपके अन्नप्रणाली की कोशिकाओं में डिसप्लेसिया का स्तर एक रोगविज्ञानी द्वारा निर्धारित किया जाता है, एक चिकित्सा पेशेवर जो एक प्रयोगशाला में ऊतक का अध्ययन करने में माहिर है। अन्नप्रणाली में डिसप्लेसिया के निदान की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि इसकी पुष्टि दो रोगविज्ञानी करें, जिनमें से कम से कम एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी का विशेषज्ञ होना चाहिए।
बैरेट के एसोफैगस स्क्रीनिंग
उन पुरुषों के लिए स्क्रीनिंग की सलाह दी जा सकती है जिनमें कम से कम साप्ताहिक जीईआरडी के लक्षण हों जो प्रोटॉन पंप अवरोधक चिकित्सा के साथ सुधार नहीं करते हैं और जिनके पास दो या दो से अधिक अतिरिक्त जोखिम कारक भी हैं, जैसे:
- एसोफेजेल कैंसर या बैरेट के एसोफैगस का पारिवारिक इतिहास
- नर
- 50+ आयु होना
- धूम्रपान
- पेट की चर्बी
इलाज
अन्नप्रणाली में असामान्य कोशिका वृद्धि की गंभीरता और आपका सामान्य स्वास्थ्य बैरेट के अन्नप्रणाली के लिए उपचार प्रक्रिया निर्धारित करेगा।
शून्य या कोई डिस्प्लेसिया नहीं
आपका डॉक्टर शायद सलाह देगा:
- आपके अन्नप्रणाली की कोशिकाओं के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए नियमित एंडोस्कोपी। यदि आपकी बायोप्सी में कोई डिसप्लेसिया नहीं दिखता है, और यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो आपको एक वर्ष में फॉलो-अप एंडोस्कोपी से गुजरना पड़ सकता है।
- जीईआरडी के लिए थेरेपी: दवा और जीवनशैली में बदलाव से आपके लक्षण और लक्षण कम हो सकते हैं। हाइटल हर्निया को ठीक करने के लिए या पेट के एसिड के प्रवाह को नियंत्रित करने वाले निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को कसने के लिए, सर्जरी या एंडोस्कोपिक तकनीक एक विकल्प हो सकता है।
मिनिमल डिसप्लेसिया या लो-ग्रेड डिस्प्लेसिया
प्रारंभिक परिवर्तन का प्रारंभिक चरण निम्न-श्रेणी का डिस्प्लेसिया माना जाता है। यदि निम्न-श्रेणी के डिसप्लेसिया का पता चलता है, तो एक कुशल रोगविज्ञानी इसकी पुष्टि करेगा। निम्न-श्रेणी के डिसप्लेसिया के लिए डॉक्टर छह महीने में एक और एंडोस्कोपी कराने की सलाह दे सकते हैं और उसके बाद हर छह से 12 महीनों में अनुवर्ती परीक्षाएं कर सकते हैं।
हालांकि, यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो इसोफेजियल कैंसर के खतरे को देखते हुए उपचार की सलाह दी जा सकती है। पसंदीदा उपचारों में शामिल हैं:
- एंडोस्कोपिक लकीर क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को एंडोस्कोप से हटाकर डिस्प्लेसिया और कैंसर की पहचान करने में मदद करता है।
- गर्मी का उपयोग करते हुए, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन एब्स्ट्रैक्ट एसोफेजियल टिश्यू को हटा देता है। एंडोस्कोपिक लकीर के बाद, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की सलाह दी जा सकती है।
- क्रायोथेरेपी में एक एंडोस्कोप का उपयोग करके एसोफेजियल कोशिकाओं को ठंडा तरल या गैस लागू करना शामिल है। कोशिकाओं को गर्म होने की अनुमति देने के बाद, वे एक बार और जमे हुए हैं। अप्रचलित कोशिकाओं को ठंड और विगलन चक्र से नुकसान होता है।
हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया
व्यापक सहमति यह है कि एसोफैगल कैंसर उच्च श्रेणी के डिसप्लेसिया का अग्रदूत है। इस कारण से, आपका डॉक्टर क्रायोथेरेपी, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या एंडोस्कोपिक एक्सिशन का सुझाव दे सकता है। एक शल्य प्रक्रिया जिसमें आपके अन्नप्रणाली के क्षतिग्रस्त खंड को हटा दिया जाता है और शेष भाग आपके पेट से जुड़ जाता है, यह भी एक संभावना हो सकती है।
उपचार के बाद, बैरेट का अन्नप्रणाली वापस आ सकता है। अपने डॉक्टर से पता करें कि अतिरिक्त परीक्षणों के लिए आपको कितनी बार वापस आने की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर शायद एसिड को कम करने और आपके अन्नप्रणाली के उपचार में सहायता के लिए आजीवन दवा लेने की सलाह देगा यदि आप असामान्य अन्नप्रणाली ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी के अलावा अन्य उपचार प्राप्त करते हैं।
जीवनशैली और आत्म-देखभाल
जीवनशैली में बदलाव से जीईआरडी के लक्षणों में मदद मिल सकती है, जो बैरेट के अन्नप्रणाली का कारण हो सकता है। निम्नलिखित सावधानियों पर विचार करें:
- एक स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- चॉकलेट, कॉफी, शराब और टकसाल सहित खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से परहेज करना जो आपको नाराज़गी का अनुभव कराते हैं।
- धूम्रपान छोड़ना।
- पानी पिएं
- उचित आराम और नींद लेना।
क्या करें और क्या नहीं
बैरेट के अन्नप्रणाली में अन्नप्रणाली को अस्तर करने वाली कोशिकाएं आंत की कोशिकाओं के समान दिखाई देती हैं। यह पेट के एसिड के बार-बार संपर्क में आने के कारण होता है। बैरेट के अन्नप्रणाली वाले व्यक्ति को इसे और इससे संबंधित जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए क्या करें और क्या न करें के सेट का पालन करना पड़ता है।
| के क्या | क्या न करें |
| जब आपको लंबे समय से जीईआरडी हो तो एंडोस्कोपी के लिए जाएं। | जीईआरडी को अनुपचारित छोड़ दें। |
| एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें। | खून की उल्टी होने पर ध्यान न दें। |
| जब आपको निगलने में कठिनाई हो तो डॉक्टर के पास जाएँ। | धूम्रपान करें या शराब लें। |
| उचित आराम करें और सोएं। | दवाएं लेना भूल जाएं। |
| स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें। | रात को सीधे लेट जाएं। |
बैरेट के अन्नप्रणाली के लक्षणों में सीने में दर्द, निगलने में कठिनाई, खून की उल्टी और खूनी दस्त शामिल हैं। स्थिति को रोकने या इसके लक्षणों को कम करने के लिए उपरोक्त युक्तियों का पालन करें।
मेडिकवर में बैरेट की एसोफैगस देखभाल
मेडिकवर हॉस्पिटल्स में, हमारे पास डॉक्टरों और पैरामेडिकल स्टाफ की सबसे भरोसेमंद टीम है, जो करुणा और देखभाल के साथ रोगियों को उत्कृष्ट स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में अनुभवी हैं। हमारा डायग्नोस्टिक विभाग आधुनिक तकनीक और उपकरणों से सुसज्जित है ताकि बैरेट के अन्नप्रणाली के निदान के लिए आवश्यक परीक्षण किए जा सकें, जिसके आधार पर एक समर्पित उपचार योजना तैयार की गई है। हमारे पास गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट की एक उत्कृष्ट टीम है जो इस स्थिति का निदान और उपचार अत्यंत सटीकता के साथ करती है जो सफल उपचार परिणाम लाती है।
