పల్మోనాలజీ అంటే ఏమిటి?

పల్మోనాలజీ అనేది శ్వాసకోశ వ్యవస్థకు సంబంధించిన వ్యాధులను నిర్ధారించడం, చికిత్స చేయడం మరియు నివారించడంపై దృష్టి సారించే వైద్య శాఖ. ఇందులో ఊపిరితిత్తులు, శ్వాసనాళాలు, శ్వాసనాళాలు మరియు శ్వాసకోశ మార్గాన్ని రూపొందించే ఇతర నిర్మాణాలను ప్రభావితం చేసే పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఊపిరితిత్తుల శాస్త్రవేత్తలు లేదా ఊపిరితిత్తుల వైద్యులు, COPD, ఉబ్బసం, ఎంఫిసెమా, బ్రోన్కైటిస్, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్, న్యుమోనియా మరియు క్షయ వంటి వివిధ శ్వాసకోశ పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడంలో ప్రత్యేకత కలిగి ఉంటారు. గుండె జబ్బులు మరియు ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్స్ వంటి ఇతర దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాల వల్ల కలిగే శ్వాసకోశ సమస్యలను నిర్వహించడంలో కూడా ఇవి సహాయపడతాయి.

శ్వాసకోశ ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి, పల్మోనాలజిస్టులు ఊపిరితిత్తుల పనితీరు పరీక్షలు మరియు CT స్కాన్‌లు, ఛాతీ X-కిరణాలు మరియు బ్రోంకోస్కోపీ వంటి ఇమేజింగ్ పరిశోధనలతో సహా వివిధ రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. వ్యాధి యొక్క అంతర్లీన కారణం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి శ్వాసకోశ పరిస్థితులకు చికిత్స ఎంపికలు మారుతూ ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, ఊపిరితిత్తుల పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మరియు లక్షణాలను నిర్వహించడానికి పల్మోనాలజిస్ట్‌లు మందులు, ఆక్సిజన్ థెరపీ లేదా పల్మనరీ పునరావాసాన్ని సూచించవచ్చు. వారు ధూమపానం మానేయడం లేదా శ్వాసకోశ పరిస్థితులను తీవ్రతరం చేసే నిర్దిష్ట పర్యావరణ ట్రిగ్గర్‌లను నివారించడం వంటి జీవనశైలి మార్పులను కూడా సిఫారసు చేయవచ్చు.

ఊపిరితిత్తుల కణితులను తొలగించడం లేదా ఊపిరితిత్తులను మార్పిడి చేయడం వంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యం కొన్నిసార్లు అవసరం కావచ్చు. అదనంగా, పల్మోనాలజిస్ట్‌లు సమగ్ర రోగి సంరక్షణను అందించడానికి శ్వాసకోశ చికిత్సకులు, నర్సులు మరియు ఆంకాలజిస్టులతో సహా ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో కలిసి పని చేస్తారు. మొత్తంమీద, శ్వాసకోశ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు శ్వాసకోశ ఆరోగ్యాన్ని మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో పల్మోనాలజీ అవసరం.


పల్మోనాలజీ రకాలు

ఊపిరితిత్తుల శాస్త్రం అనేది ఊపిరితిత్తులు, శ్వాసనాళాలు, శ్వాసనాళాలు మరియు ముక్కుతో సహా శ్వాసకోశ వ్యవస్థకు సంబంధించిన వ్యాధులను నిర్ధారించడం మరియు చికిత్స చేయడంపై దృష్టి సారించిన వైద్యపరమైన ప్రత్యేకత. అనేక రకాల పల్మోనాలజీ ప్రత్యేకతలు ఉన్నాయి, వాటిలో:

  • క్రిటికల్ కేర్ పల్మోనాలజీ:

    ఇది శ్వాసకోశ వైఫల్యం వంటి తీవ్రమైన లేదా ప్రాణాంతకమైన శ్వాసకోశ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగుల సంరక్షణను కలిగి ఉంటుంది, అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ (ARDS), మరియు సెప్సిస్.
  • ఇంటర్వెన్షనల్ పల్మోనాలజీ:

    ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, ఉబ్బసం మరియు ఎంఫిసెమాతో సహా శ్వాసకోశ వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ఇది అతి తక్కువ హానికర విధానం. ఇది బ్రోంకోస్కోపీ, థొరాకోస్కోపీ మరియు ప్లూరోస్కోపీ వంటి అధునాతన పద్ధతులను ఉపయోగించడం.
  • నిద్ర మందు:

    ఇది స్లీప్ అప్నియా, నార్కోలెప్సీ మరియు నిద్రలేమితో సహా నిద్ర సంబంధిత రుగ్మతల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. దీనికి మల్టీడిసిప్లినరీ విధానం అవసరం ఊపిరితిత్తుల శాస్త్రవేత్తలు, న్యూరాలజిస్టులుమరియు మనస్తత్వవేత్తలు.
  • పీడియాట్రిక్ పల్మోనాలజీ:

    ఇందులో ఆస్తమా, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ మరియు బ్రోంకోపుల్మోనరీ డైస్ప్లాసియా వంటి పిల్లలలో శ్వాసకోశ రుగ్మతల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఉంటుంది.
  • అలెర్జీ మరియు రోగనిరోధక శాస్త్రం:

    ఇందులో ఆస్తమా, అలెర్జిక్ రినిటిస్, మరియు అలెర్జీలు మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ పనిచేయకపోవడం వల్ల కలిగే శ్వాసకోశ రుగ్మతల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD).
  • ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం:

    ఇది వ్యాయామం, శ్వాస పద్ధతులు మరియు జీవనశైలి మార్పుల కలయిక ద్వారా COPD వంటి దీర్ఘకాలిక శ్వాసకోశ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది.

పల్మనరీ పరిస్థితుల లక్షణాలు

పల్మనరీ పరిస్థితుల యొక్క కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

  • శ్వాస ఆడకపోవుట
  • గురకకు
  • ఛాతీ బిగుతు లేదా నొప్పి
  • దగ్గు (శ్లేష్మంతో లేదా లేకుండా)
  • శ్వాస సమస్య
  • అలసట
  • నీలం పెదవులు లేదా ముఖం
  • వేగవంతమైన శ్వాస
  • నిస్సార శ్వాస
  • వేగవంతమైన హృదయ స్పందన
  • ఫీవర్
  • రాత్రి చెమటలు
  • ఆకలి యొక్క నష్టం
  • అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం
  • వాపు చీలమండలు లేదా కాళ్ళు
  • వేళ్లు లేదా కాలి వేళ్లను కలపడం (వేళ్లు లేదా కాలి వేళ్లను వెడల్పు చేయడం మరియు చుట్టుముట్టడం)

నిర్దిష్ట పల్మనరీ పరిస్థితిపై ఆధారపడి, ఈ లక్షణాలు వివిధ కలయికలు మరియు తీవ్రతలో ఉంటాయి. మీరు నిరంతర లేదా తీవ్రమైన లక్షణాలను అనుభవిస్తే వైద్య సహాయం తీసుకోవడం ఎల్లప్పుడూ ముఖ్యం.


విధులు మరియు ప్రాముఖ్యత ఊపిరితిత్తులు

ఊపిరితిత్తులు శరీరానికి మరియు పర్యావరణానికి మధ్య ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ను శ్వాసించే మరియు బదిలీ చేసే ముఖ్యమైన అవయవం. ఊపిరితిత్తులు ముక్కు మరియు నోటి ద్వారా గాలిని తీసుకోవడం ద్వారా పని చేస్తాయి, ఇది శ్వాసనాళంలోకి మరియు శ్వాసనాళాల గొట్టాలలోకి ప్రయాణించి, చివరికి అల్వియోలీకి చేరుకుంటుంది, ఊపిరితిత్తులలోని అల్వియోలీ అనేది రక్తప్రవాహంలో ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను మార్పిడి చేసే చిన్న గాలి సంచులు. ఆక్సిజన్ శరీర కణాలకు రవాణా చేయబడుతుంది, ఇక్కడ అది సెల్యులార్ శ్వాసక్రియకు ఉపయోగించబడుతుంది మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ నిశ్వాసం ద్వారా శరీరం నుండి తొలగించబడుతుంది. రక్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలను నియంత్రించడం ద్వారా శరీరం యొక్క pH సమతుల్యతను నియంత్రించడంలో ఊపిరితిత్తులు కూడా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.


ఊపిరితిత్తుల లోపాలకు కారణాలు

జన్యు ఉత్పరివర్తనలు, పర్యావరణ కారకాలు మరియు జీవనశైలి ఎంపికలతో సహా వివిధ కారకాలు ఊపిరితిత్తుల లోపాలను కలిగిస్తాయి. ఊపిరితిత్తుల లోపాలకు కొన్ని సాధారణ కారణాలు:

  • జన్యు ఉత్పరివర్తనలు:

    కొన్ని జన్యు ఉత్పరివర్తనలు ఊపిరితిత్తుల లోపాలకు దారి తీయవచ్చు, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్, ఊపిరితిత్తులలో శ్లేష్మం ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేసే పరిస్థితి, శ్వాస తీసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది.
  • పర్యావరణ కారకాలు:

    సిగరెట్ పొగ, వాయు కాలుష్యం మరియు రసాయనాలు వంటి కాలుష్య కారకాలు ఊపిరితిత్తులకు హాని కలిగిస్తాయి మరియు లోపాలను కలిగిస్తాయి. గాలిలో కాలుష్య కారకాలు అధికంగా ఉన్న రంగాలలో పనిచేసే వ్యక్తులకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.
  • అంటువ్యాధులు:

    న్యుమోనియా మరియు క్షయ వంటి కొన్ని అంటువ్యాధులు ఊపిరితిత్తుల దెబ్బతినడానికి మరియు లోపాలను కలిగిస్తాయి.
  • అకాల పుట్టుక:

    అకాల శిశువులకు ఊపిరితిత్తులు అభివృద్ధి చెందక ఉండవచ్చు, ఇది దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
  • ఉబ్బసం:

    దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, ఇది శ్వాసనాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది.
  • వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు:

    బొగ్గు ధూళి, సిలికా లేదా ఆస్బెస్టాస్ వంటి నిర్దిష్ట వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలకు గురికావడం ఊపిరితిత్తుల లోపాలు మరియు వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
  • COPD:

    ఎంఫిసెమా మరియు క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్ వంటి నిరంతర శ్వాస కష్టాలను ఉత్పత్తి చేసే ఊపిరితిత్తుల రుగ్మతల సమూహం.
  • పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్:

    పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ అనేది ఒక వైద్య పరిస్థితి, ఇక్కడ ఊపిరితిత్తులు మచ్చ కణజాలాన్ని అభివృద్ధి చేస్తాయి, శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది.
  • ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్:

    ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తుల లోపాలను కలిగిస్తుంది, ప్రధానంగా ఇది ఇతర శరీర భాగాలకు వ్యాపిస్తే.
  • గాయం:

    ఛాతీ లేదా ఊపిరితిత్తులకు భౌతిక గాయం, కారు ప్రమాదం లేదా పంక్చర్ గాయం వంటివి ఊపిరితిత్తుల లోపాలను కలిగిస్తాయి.
  • జీవనశైలి కారకాలు:

    ధూమపానం, వాపింగ్ మరియు ఇతర అనారోగ్య అలవాట్లు ఊపిరితిత్తులకు హాని కలిగిస్తాయి మరియు ఆరోగ్య సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

మీరు దగ్గు, శ్వాసలోపం, శ్వాసలోపం లేదా ఛాతీ నొప్పి వంటి ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి లక్షణాలను ఎదుర్కొంటుంటే, వైద్య సంరక్షణను పొందడం చాలా ముఖ్యం.


చికిత్స అందుబాటులో ఉంది

పల్మోనాలజీలో చికిత్స ఎంపికలు:

  • మందులు:

    ఉబ్బసం, COPD, పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ మరియు పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ వంటి శ్వాసకోశ వ్యాధుల చికిత్సకు అనేక మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ మందులు మౌఖికంగా, పీల్చడం ద్వారా లేదా ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. వాయుమార్గ కండరాలను సడలించడం, మంటను తగ్గించడం మరియు ఊపిరితిత్తులకు ఆక్సిజన్ డెలివరీని మెరుగుపరచడం ద్వారా ఇవి పనిచేస్తాయి.
  • ఆక్సిజన్ థెరపీ:

    COPD, పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ మరియు పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ వంటి ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల కారణంగా రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉన్న రోగులలో ఆక్సిజన్ థెరపీని సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ చికిత్సలో రక్తంలో ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను పెంచడానికి మరియు శ్వాసను మెరుగుపరచడానికి నాసికా కాన్యులా లేదా ఫేస్ మాస్క్ ద్వారా అనుబంధ ఆక్సిజన్‌ను అందించడం జరుగుతుంది.
  • ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం:

    ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం అనేది వ్యాయామ శిక్షణ, శ్వాస పద్ధతులు మరియు విద్యను కలిగి ఉన్న పూర్తి కార్యక్రమం. దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఊపిరితిత్తుల పనితీరు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడం దీని ఉద్దేశ్యం. ఈ కార్యక్రమం సాధారణంగా COPD మరియు పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ వంటి శ్వాసకోశ పరిస్థితులతో ఉన్న వ్యక్తులకు సూచించబడుతుంది.
  • బ్రోంకోడైలేటర్స్:

    బ్రోంకోడైలేటర్లు ఊపిరితిత్తులలోని గాలి మార్గాలను విస్తరించడానికి లేదా విస్తరించడానికి సహాయపడే మందులు, శ్వాసను సులభతరం చేస్తాయి. వారు తరచుగా శ్వాసకోశ పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. బ్రోంకోడైలేటర్లకు ఉదాహరణలు అల్బుటెరోల్, సాల్మెటరాల్ మరియు టియోట్రోపియం.
  • పీల్చే కార్టికోస్టెరాయిడ్స్:

    ఇన్హేల్డ్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాయుమార్గాలలో వాపును తగ్గించే మందులు మరియు ఆస్తమా దాడులను నిరోధించడంలో సహాయపడతాయి. ఉబ్బసం చికిత్సకు ఇవి సాధారణంగా బ్రోంకోడైలేటర్లతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
  • యాంటిబయాటిక్స్:

    ఈ మందులు న్యుమోనియా వంటి బాక్టీరియల్ ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. వారు బ్యాక్టీరియా అభివృద్ధిని తొలగించడం లేదా మందగించడం ద్వారా పని చేస్తారు.
  • ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు:

    ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు వాపును తగ్గించడానికి మరియు ఊపిరితిత్తుల పనితీరును మెరుగుపరచడానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థను సవరిస్తాయి. సార్కోయిడోసిస్ వంటి స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల చికిత్సకు వీటిని సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు.
  • సర్జరీ:

    కొన్ని సందర్భాల్లో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, పల్మనరీ ఎంబోలిజం మరియు ఎంఫిసెమా వంటి ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. సాధారణ శస్త్రచికిత్సా విధానాలలో ఊపిరితిత్తుల విచ్ఛేదనం, ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి మరియు పల్మనరీ థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ ఉన్నాయి.
  • మెకానికల్ వెంటిలేషన్:

    మెకానికల్ వెంటిలేషన్ అనేది ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి లేదా గాయం కారణంగా సొంతంగా ఊపిరి పీల్చుకోలేని రోగులలో శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి ఒక యంత్రాన్ని ఉపయోగించడంతో కూడిన చికిత్స.

రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు

పల్మోనాలజీలో సాధారణంగా నిర్వహించబడే రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు:

  • పల్మనరీ ఫంక్షన్ పరీక్షలు (PFTలు):

    ఈ పరీక్షలు ఊపిరితిత్తుల పనితీరును అంచనా వేయడం ద్వారా ఊపిరితిత్తులు ఎంత గాలిని కలిగి ఉంటాయో, ఊపిరితిత్తులలోకి మరియు బయటికి ఎంత వేగంగా గాలిని పంపగలవు మరియు మీ ఊపిరితిత్తులు మీ రక్తప్రవాహానికి ఆక్సిజన్‌ను ఎంత బాగా అందించగలవో అంచనా వేస్తాయి.
  • ఛాతీ ఎక్స్-రే:

    ఈ పరీక్ష ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసే ఏవైనా అసాధారణతలు లేదా పరిస్థితులను గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి ఛాతీ యొక్క చిత్రాలను రూపొందించడానికి రేడియేషన్‌ను ఉపయోగిస్తుంది.
  • ఛాతీ యొక్క CT స్కాన్:

    ఈ పరీక్ష ఛాతీ యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను అందిస్తుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల నోడ్యూల్స్, ట్యూమర్లు మరియు ఇతర అసాధారణతలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
  • బ్రోంకోస్కోపీ:

    ఈ పరీక్షలో ఊపిరితిత్తులను పరిశీలించడానికి మరియు తదుపరి పరీక్ష కోసం కణజాల నమూనాలను సేకరించడానికి శ్వాసనాళాల్లోకి కెమెరాతో ఒక సన్నని, సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్‌ని చొప్పించడం ఉంటుంది.
  • కఫం సంస్కృతి:

    ఈ పరీక్ష బ్యాక్టీరియా లేదా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్‌లను గుర్తించడానికి కఫం నమూనా (ఊపిరితిత్తుల శ్లేష్మం) ను పరిశీలిస్తుంది.
  • ఆర్టీరియల్ బ్లడ్ గ్యాస్ (ABG) పరీక్ష:

    ఈ పరీక్షలో ధమని నుండి రక్తం తీసుకోవడం, రక్తంలో ఆక్సిజన్ & కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలను కొలవడం మరియు ఊపిరితిత్తుల పనితీరును అంచనా వేయడం వంటివి ఉంటాయి.
  • పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ:

    ఈ పరీక్ష మీ వేలికొనకు జోడించే చిన్న పరికరాన్ని ఉపయోగించి మీ రక్తంలో ఆక్సిజన్ సంతృప్త స్థాయిని కొలుస్తుంది.
  • ఊపిరితిత్తుల బయాప్సీ:

    క్యాన్సర్, మధ్యంతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి మరియు పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ వంటి ఊపిరితిత్తుల రుగ్మతలను నిర్ధారించడంలో సహాయపడటానికి మైక్రోస్కోప్ క్రింద పరీక్ష కోసం ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క చిన్న నమూనా తీసివేయబడుతుంది.
  • ఊపిరితిత్తుల పనితీరు పరీక్షలు:

    ఈ పరీక్షలు మీ ఊపిరితిత్తుల పనితీరు యొక్క వివిధ అంశాలను కొలుస్తాయి, వీటిలో మీరు ఎంత గాలిని పీల్చవచ్చు మరియు వదులుకోవచ్చు, మీరు ఎంత త్వరగా అలా చేయవచ్చు మరియు మీ ఊపిరితిత్తులు వాయువులను ఎంత బాగా మార్పిడి చేయగలవు.
  • నిద్ర అధ్యయనం:

    ఈ పరీక్ష మీరు నిద్రిస్తున్నప్పుడు మీ శ్వాస మరియు ఇతర శరీర విధులను కొలుస్తుంది. ఇది స్లీప్ అప్నియా మరియు శ్వాసను ప్రభావితం చేసే ఇతర నిద్ర రుగ్మతలను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.

మా పల్మోనాలజీ నిపుణులను కనుగొనండి
ఉచిత డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకోండి
వాట్స్ యాప్ ఆరోగ్య ప్యాకేజీలు అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోండి రెండవ అభిప్రాయం