मलेरिया: लक्षणे, कारणे, निदान आणि उपचार
मलेरिया ही प्लॅस्मोडियम परजीवीमुळे उद्भवणारी एक आरोग्य स्थिती आहे जी संक्रमित मादी ॲनोफिलीस डासांच्या डासांच्या चाव्याव्दारे मानवांमध्ये पसरते. हे पाच परजीवी प्रजातींमुळे होते, त्यापैकी दोन पी. फॅल्सीपेरम आणि पी. व्हायव्हॅक्स - जे मानवांसाठी सर्वात धोकादायक आहेत.
मलेरिया परजीवी प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम हा आफ्रिकन खंडातील सर्वात प्राणघातक आणि सामान्य आहे. एका अहवालानुसार, जगभरातील मलेरियाच्या ओझ्यांपैकी भारताचा वाटा 3% आहे, परिणामी प्रतिवर्षी 2 दशलक्ष पुष्टी प्रकरणे आहेत. मलेरियाचा धोका कमी करण्यासाठी एखाद्याला प्रवासापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर औषधे घेणे आवश्यक असू शकते.
मलेरियाची लक्षणे
संसर्ग झाल्यानंतर 10 ते 4 आठवड्यांनंतर लक्षणे दिसून येतात. काही परिस्थितींमध्ये अनेक महिने लक्षणे दिसू शकत नाहीत. यामुळे खालील लक्षणे दिसू शकतात:
मलेरिया मुळे होतो
मलेरियाग्रस्त व्यक्तीला डास चावल्यानंतर कीटकाची लागण होते. जेव्हा डास दुसऱ्या व्यक्तीला चावतो तेव्हा ते त्यांच्या रक्ताभिसरणात एक परजीवी प्रसारित करते, जेथे परजीवी वाढतात. पाच वेगवेगळ्या प्रकारचे मलेरिया परजीवी मानवांना संक्रमित करू शकतात.
मलेरिया-संक्रमित गर्भवती स्त्रिया दुर्मिळ परिस्थितीत हा आजार त्यांच्या न जन्मलेल्या संततीला देऊ शकतात. हे रक्त संक्रमण, अवयव दान आणि हायपोडर्मिक सुईद्वारे प्रसारित केले जाऊ शकते, परंतु हे संभव नाही.
गुंतागुंत
मलेरिया प्राणघातक असू शकतो, मुख्यतः जेव्हा तो आफ्रिकेत सामान्य असलेल्या प्लाझमोडियम प्रजातींमुळे होतो. मलेरियामुळे होणारे मृत्यू वारंवार एक किंवा अधिक महत्त्वाच्या गुंतागुंतीशी जोडलेले असतात, जसे की:
- सेरेब्रल मलेरिया: सेरेब्रल मलेरिया तेव्हा होतो जेव्हा परजीवींनी भरलेल्या रक्त पेशी मेंदूतील लहान रक्त धमन्या अवरोधित करतात, परिणामी मेंदूला सूज किंवा नुकसान होते. सेरेब्रल मलेरियाचे दौरे आणि कोमा हे संभाव्य दुष्परिणाम आहेत.
- श्वासोच्छवासाच्या समस्या: फुफ्फुसात द्रव जमा झाल्यामुळे (फुफ्फुसाचा सूज) श्वास घेणे कठीण होऊ शकते.
- अवयव निकामी होणे: मलेरियामुळे मूत्रपिंड, यकृत आणि प्लीहाचे नुकसान होऊन तसेच प्लीहा फुटून अवयव निकामी होऊ शकतात. यापैकी कोणताही विकार त्यांचा जीव धोक्यात घालू शकतो.
- रक्तक्षय: मलेरिया होऊ शकतो अशक्तपणा, याचा अर्थ शरीराच्या ऊतींना पुरेसा ऑक्सिजन मिळण्यासाठी लोकांकडे पुरेशा लाल रक्तपेशी नाहीत (ॲनिमिया).
- रक्तातील साखर कमी: मलेरियाचे गंभीर प्रकार, तसेच क्विनाइन, एक प्रमुख मलेरिया उपचार, कमी रक्त शर्करा तयार करू शकते (हायपोग्लायसेमिया). रक्तातील साखरेची पातळी कमी झाल्यास बेशुद्ध पडणे किंवा मृत्यू होऊ शकतो.
मलेरिया प्रतिबंध
अनेक प्रकरणांमध्ये मलेरिया टाळता येऊ शकतो. प्रतिबंधाची ABCD पद्धत लक्षात ठेवण्याचा एक सोपा मार्ग आहे -
- धोक्याची जाणीव: प्रवास करण्यापूर्वी, तुम्हाला मलेरिया होण्याचा धोका आहे का ते शोधा.
- दंश प्रतिबंध: कीटकनाशक वापरा, आपले हात आणि पाय झाकून ठेवा आणि डास चावण्यापासून वाचण्यासाठी कीटकनाशक उपचारित मच्छरदाणी वापरा.
- मलेरिया प्रतिबंधक औषधे आवश्यक आहेत का ते तपासा: तसे असल्यास, तुमच्याकडे योग्य प्रमाणात मलेरियाविरोधी गोळ्या असल्याची खात्री करा आणि कोर्स पूर्ण करा.
मलेरियाचे निदान
डॉक्टर बहुधा रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचे आणि अलीकडील प्रवासाचे मूल्यांकन करतील, शारीरिक तपासणी करतील आणि मलेरिया शोधण्यासाठी रक्त तपासणी लिहून देतील.
रक्त तपासणी खालील गोष्टी प्रकट करू शकते:
- तुम्हाला मलेरिया आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी रक्तातील परजीवीच्या उपस्थितीचा वापर केला जाऊ शकतो.
- औषध-प्रतिरोधक परजीवी संसर्गास कारणीभूत असल्यास.
- स्थिती कोणतेही लक्षणीय दुष्परिणाम निर्माण करत आहे की नाही
तुमच्या लक्षणांवर अवलंबून, तुमचे डॉक्टर संभाव्य समस्या तपासण्यासाठी पुढील निदान चाचण्यांची विनंती करू शकतात.
मलेरिया उपचार आणि औषधोपचार
तुमच्या डॉक्टरांनी सुचवलेला उपचार यासारख्या गोष्टींवर अवलंबून असेल
- तुमच्याकडे असलेल्या परजीवीचा प्रकार आणि तुमच्या लक्षणांची तीव्रता या सर्वांवर डॉक्टरांनी दिलेल्या उपचारांवर परिणाम होईल.
- रुग्णांना कुठे लागण झाली
- वय आणि एखाद्याला मुलाची अपेक्षा आहे की नाही.
मलेरियावर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर विविध औषधे वापरतात यासह:
क्लोरोक्विन किंवा हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन:
जर लक्षणे लक्षणीय नसतील आणि तुम्ही अशा भागात राहत असाल जिथे परजीवी क्लोरोक्विनला प्रतिकार करत नसेल, तर डॉक्टर यापैकी एक औषध देऊ शकतात.
आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन थेरपी (ACT):
हे दोन औषधांचे संयोजन आहे जे स्वतंत्रपणे कार्य करतात. मलेरियाच्या सौम्य घटनांवर उपचार करण्यासाठी किंवा अधिक गंभीर प्रकरणांसाठी अधिक व्यापक उपचार धोरणाचा भाग म्हणून याचा वापर केला जाऊ शकतो.
एटोवाक्वोन-प्रोगुअनिल, आर्टेमेथेर-ल्युमॅफॅन्ट्रीन:
ज्या भागात परजीवीने क्लोरोक्विनला प्रतिकार विकसित केला आहे तेथे हे संयोजन आणखी एक शक्यता देतात. ते मुलांना देखील दिले जाऊ शकतात.
मेफ्लोक्विन:
क्लोरोक्विन शक्य नसल्यास, हे औषध मेंदूवर असामान्य परंतु लक्षणीय प्रतिकूल परिणामांशी संबंधित आहे आणि केवळ शेवटचा उपाय म्हणून घेतले पाहिजे.
आर्टेसुनेट:
लक्षणे गंभीर असल्यास, डॉक्टर हे औषध पहिल्या 24 तासांसाठी वापरण्याचा आणि नंतर पुढील तीन दिवस आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन थेरपीकडे जाण्याचा विचार करू शकतात.
मलेरिया जीवन चक्र
या रोगाचा प्रसार:
मलेरिया हा संक्रमित मादी ॲनोफिलीस डासाच्या चावण्याने मानवांमध्ये पसरतो. डास मलेरियाच्या परजीवीचा एक प्रकार, स्पोरोझोइट्स रक्ताच्या जेवणादरम्यान रक्तप्रवाहात टोचतो.
यकृत स्टेज (एक्सोएरिथ्रोसाइटिक स्टेज):
एकदा रक्तप्रवाहात, स्पोरोझोइट्स यकृताकडे जातात, जिथे ते हिपॅटोसाइट्स (यकृत पेशी) संक्रमित करतात. हिपॅटोसाइट्सच्या आत, स्पोरोझोइट्स स्किझॉन्ट्समध्ये परिपक्व होतात, जे नंतर अलैंगिकपणे गुणाकार करतात, हजारो मेरीझोइट्स तयार करतात.
रक्ताची अवस्था (एरिथ्रोसाइटिक अवस्था):
मेरोझोइट्स यकृताच्या पेशींमधून बाहेर पडतात आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, जिथे ते लाल रक्त पेशी (एरिथ्रोसाइट्स) संक्रमित करतात. लाल रक्तपेशींच्या आत, मेरीझोइट्स गुणाकार करतात आणि ट्रॉफोझोइट्समध्ये विकसित होतात, जे नंतर स्किझॉन्ट्समध्ये परिपक्व होतात. स्किझॉन्ट्स लाल रक्तपेशी फुटतात, रक्तप्रवाहात अधिक मेरोझोइट्स सोडतात.
क्लिनिकल लक्षणे:
मेरीझोइट्सचे प्रकाशन आणि लाल रक्तपेशींचा नाश यामुळे मलेरियाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसू लागतात, ज्यात ताप, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, स्नायू दुखणे आणि थकवा येतो.
डासांमध्ये संक्रमण:
काही मेराझोइट्स नर आणि मादी गेमटोसाइट्समध्ये विकसित होतात, जे रक्ताच्या जेवणादरम्यान डासांनी ग्रहण केले आहेत. डासांच्या आतड्यात, गेमटोसाइट्स लैंगिक पुनरुत्पादनातून जातात, झिगोट्स तयार करतात.
स्पोरोगोनिक सायकल:
झिगोट्स ओकिनेट्समध्ये विकसित होतात, जे डासांच्या आतड्याच्या भिंतीमध्ये प्रवेश करतात आणि oocysts तयार करतात. oocysts च्या आत, sporozoites विकसित होतात आणि शेवटी oocyst फाटतात, स्पोरोझोइट्स डासांच्या शरीरात सोडतात. स्पोरोझोइट्स डासांच्या लाळ ग्रंथींमध्ये स्थलांतरित होतात, त्यानंतरच्या रक्ताच्या जेवणादरम्यान दुसऱ्या मानवी यजमानामध्ये प्रसारित होण्यास तयार असतात.
