कार्पल टनल सिंड्रोम: लक्षणे, कारणे आणि उपचार
कार्पल टनेल सिंड्रोम (CTS) ही एक वैद्यकीय स्थिती आहे ज्यामध्ये हाताच्या तळहातावर असलेल्या कार्पल बोगद्यातील मध्यवर्ती मज्जातंतू पिळणे किंवा दाबणे समाविष्ट आहे. मध्यवर्ती मज्जातंतू ही हाताच्या प्राथमिक मज्जातंतूंपैकी एक आहे. त्यावर जास्त ताण किंवा दबाव आल्याने बधीरपणा, मुंग्या येणे, दुखणे, हात अशक्तपणा यांसारखी लक्षणे दिसतात. हे दोन्ही हातांमध्ये होऊ शकते आणि आनुवंशिकता हा या आजारासाठी प्रमुख जोखीम घटक मानला जातो.
बर्याच रुग्णांमध्ये कार्पल टनल सिंड्रोम कालांतराने खराब होतो. अनचेक सोडल्यास, हात आणि बोटांच्या नियमित हालचाली अदृश्य होऊ शकतात, संवेदना कमी होणे आणि अशक्तपणा यांचा समावेश होतो. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना हा सिंड्रोम होण्याची शक्यता जास्त असते. यकृत सिरोसिस प्रगत अवस्थेपर्यंत पोहोचल्यास, यकृताचे नुकसान अपरिवर्तनीय आहे. जरी सिरोसिस हा बऱ्याचदा कायमस्वरूपी असला तरी तो खरोखरच उपचार करण्यायोग्य आहे.
कार्पल टनल सिंड्रोमची लक्षणे
कार्पल टनल सिंड्रोमची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत-
- अंगठा, निर्देशांक, मध्यभागी आणि अंगठी बोटांवर विद्युत शॉक संवेदना आता आणि नंतर.
- जळजळ, मुंग्या येणे, सुन्न होणे आणि वेदना संवेदना अंगठा, निर्देशांक, मधली आणि अंगठी बोटांसह 1-4 अंकांमध्ये दिसून येतात. ही लक्षणे सहसा कारणीभूत असतात झोप समस्या.
- मुंग्या येणे आणि वेदना संवेदना ज्या खांद्याकडे जाताना हाताच्या वरच्या बाजूस जाऊ शकतात
- हातातील अशक्तपणा आणि अशक्तपणा या भावनांमुळे लिहिणे, संगणकाचा कीबोर्ड वापरणे किंवा पुस्तक पकडणे यासारख्या बोटांच्या बारीक हालचाली करणे कठीण होते. अशक्तपणा अंगठ्यामध्ये प्रमुख आहे.
- वस्तू पकडताना कमी पकड घेतल्याने त्या पटकन हातातून खाली पडतात.
बर्याचदा, कार्पल टनेलची लक्षणे कोणत्याही दुखापतीशिवाय हळूहळू सुरू होऊ शकतात. सुरुवातीला, अनेक व्यक्तींना लक्षणे येतात आणि जातात. प्रदीर्घ कालावधीनंतर, स्थिती तीव्र होते, आणि लक्षणे अधिक नियमितपणे दिसतात किंवा विस्तारित कालावधीसाठी राहू शकतात.
रात्रीच्या वेळी टनेल सिंड्रोमची लक्षणे सामान्य आहेत. त्यांच्यामुळे झोपेची समस्या उद्भवू शकते, कारण बरेच लोक त्यांचे मनगट वाकवून झोपतात. कोणतीही गोष्ट जास्त वेळ धरून ठेवल्यास (परिणामी वस्तू ठेवण्यासाठी कमी पकड) उदा., ड्रायव्हिंग करताना, लिहिताना, फोन वापरताना किंवा पुस्तक वाचताना ही लक्षणे सामान्यतः दिवसा दिसतात.
कार्पल टनल सिंड्रोम कारणे
या कम्प्रेशनचे नेमके कारण बहुधा बहुगुणात्मक असते, ज्यामध्ये शारीरिक, जीवनशैली आणि वैद्यकीय घटकांचा समावेश असतो:
शरीरशास्त्रीय घटक
कार्पल बोगद्याचे अरुंदीकरण
लहान कार्पल बोगदे असलेल्या व्यक्तींना मज्जातंतू संकुचित होण्याची अधिक शक्यता असते, कारण मध्यवर्ती मज्जातंतूसाठी कमी जागा उपलब्ध असते.
मनगट फ्रॅक्चर किंवा dislocations
मनगटाच्या दुखापती, जसे की फ्रॅक्चर किंवा डिस्लोकेशन, सूज किंवा जळजळ होऊ शकते, कार्पल बोगदा अरुंद करू शकते आणि मध्यवर्ती मज्जातंतू संकुचित करू शकते.
जीवनशैली घटक
हात किंवा मनगटाच्या वारंवार हालचाली
टायपिंग, असेंबली लाईन वर्क किंवा वाद्य वाजवणे यांसारख्या हाताच्या किंवा मनगटाच्या वारंवार हालचालींचा समावेश असलेले क्रियाकलाप किंवा व्यवसाय CTS च्या विकासास हातभार लावू शकतात.
अस्ताव्यस्त हाताची स्थिती
मनगट वाकवणाऱ्या हाताच्या पोझिशनचा दीर्घकाळ किंवा वारंवार वापर, जसे की अयोग्य एर्गोनॉमिक्ससह संगणक माउस किंवा कीबोर्ड वापरणे, मध्यवर्ती मज्जातंतूवर दबाव वाढवू शकतो.
वैद्यकीय अटी
लठ्ठपणा
शरीराच्या अतिरिक्त वजनामुळे मध्यवर्ती मज्जातंतूवर दबाव वाढू शकतो, ज्यामुळे सीटीएसच्या विकासास हातभार लागतो.
मधुमेह
मधुमेहींना मज्जातंतूंच्या हानीचा धोका वाढतो आणि सीटीएस विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते.
संधिवात
संधिवातासारख्या दाहक स्थितीमुळे मनगटात जळजळ आणि सूज येऊ शकते, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जातंतू संकुचित होऊ शकते.
थायरॉईड डिसऑर्डर
हायपोथायरॉईडीझम किंवा हायपरथायरॉईडीझम सारख्या परिस्थिती CTS शी संबंधित असू शकतात कारण त्यांच्या मज्जातंतूंच्या कार्यावर आणि चयापचयवर परिणाम होतो.
हार्मोनल बदल
गर्भधारणा
गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल बदल, द्रव धारणासह, मध्यवर्ती मज्जातंतूवर दबाव वाढवू शकतात, ज्यामुळे सीटीएसची लक्षणे दिसू शकतात. बाळंतपणानंतर लक्षणे दूर होऊ शकतात, परंतु काही स्त्रियांना प्रसूतीनंतर सीटीएसचा अनुभव येत राहतो.
जोखीम घटक
कार्पल टनल सिंड्रोमचे काही सामान्य जोखीम घटक येथे आहेत:
- हातांनी सतत आणि लहान हालचाली. उदाहरणार्थ - मी टाइप करत होतो किंवा कीबोर्ड वापरत होतो.
- मनगट फ्रॅक्चर, संधिवात, किंवा अव्यवस्था मध्यवर्ती मज्जातंतू संकुचित करते, ज्यामुळे सूज, रक्तस्त्राव आणि विकृती निर्माण होते.
- काही शारीरिक हालचाली आणि खेळांमुळे हातांची वारंवार हालचाल होते.
- हार्मोन्समध्ये बदल आणि चयापचय विकार जसे की रजोनिवृत्ती, गर्भधारणा किंवा थायरॉईड समस्या.
- रक्तातील साखरेची असामान्य पातळी अनेकदा दिसून येते टाइप २ मधुमेह.
- मनगटाच्या दुखापतींमध्ये सूज येणे, जखम होणे आणि मोचांचा समावेश होतो.
- अनुवांशिक घटक
कार्पल टनल सिंड्रोम निदान
टिनेलचे चिन्ह
ही चाचणी मज्जातंतूंच्या समस्या तपासण्यासाठी केली जाते. टिनेलचे चिन्ह तपासण्यासाठी, डॉक्टर मनगटाच्या मध्यवर्ती मज्जातंतूवर हलकेच टॅप करतात की ते बोटांमध्ये मुंग्या येणे किंवा "पिन्स आणि सुया" प्रकारची संवेदना देते का हे पाहण्यासाठी.
मनगट वळण चाचणी (किंवा फॅलेन चाचणी)
या चाचणीमध्ये, डॉक्टर रुग्णाला दोन्ही कोपर टेबलवर आणि दोन्ही हात उभ्या ठेवण्यास सांगतात. रुग्णाला दोन्ही मनगट ९० अंशांवर साठ सेकंद ताणावे लागतात. जेव्हा मध्यवर्ती मज्जातंतूशी जोडलेल्या एका बोटात वेदना होतात तेव्हा चाचणी सकारात्मक असते.
क्ष-किरण
मनगटाची हालचाल मर्यादित असल्यास किंवा संधिवात किंवा दुखापत असल्यास, डॉक्टर शिफारस करतील क्ष-किरण मनगट क्षेत्राची चाचणी.
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल चाचण्या
मध्यवर्ती मज्जातंतू किती चांगल्या प्रकारे कार्य करत आहे हे तपासण्यासाठी आणि मज्जातंतूवर खूप दबाव आहे की नाही हे शोधण्यासाठी ही चाचणी केली जाते. या चाचणीमध्ये मज्जातंतू वहन अभ्यास (NCS) आणि इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG) समाविष्ट आहे
या चाचणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
अल्ट्रासाऊंड किंवा यूएसजी स्कॅन
USG स्कॅन कार्पल हाडे आणि आसपासच्या ऊतींचे चित्र निर्माण करण्यासाठी उच्च-वारंवारता ध्वनी लहरी वापरा. ही चाचणी मनगटाची स्थिती आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूंच्या संकुचिततेच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते.
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) स्कॅन:
एमआरआय स्कॅन मनगटाची स्थिती (कार्पल हाडे) आणि सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी वापरली जाते. हे स्कॅन केवळ काही प्रकरणांमध्येच प्राधान्य दिले जाते.
कार्पल टनल सिंड्रोम उपचार
नॉनसर्जिकल उपचारांची काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:
कार्पल बोगदा स्प्लिंट्स
कार्पल बोगद्यासाठी मनगटाचे स्प्लिंट मनगट सरळ स्थितीत ठेवण्यास मदत करतात कारण ते मध्यवर्ती मज्जातंतूवर दाब कमी करतात आणि लक्षणे वाढवत नाहीत.
नॉनस्टेरोइडल एंटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)
ही औषधे वेदना आणि जळजळ कमी करण्यास मदत करतात.
मज्जातंतू ग्लाइडिंग व्यायाम
फिजिओथेरपिस्ट रुग्णाला मनगटाच्या हालचाली सुलभ करण्यासाठी आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी हे व्यायाम करायला लावेल.
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स
डॉक्टर दाहक-विरोधी एजंट वापरू शकतात जे वेदना आणि जळजळ कमी करण्यासाठी कार्पल बोगद्यामध्ये इंजेक्ट केले जाऊ शकतात.
कार्पल टनल सिंड्रोमसाठी सर्जिकल उपचार
नॉनसर्जिकल पद्धती सिंड्रोमची लक्षणे दूर करण्यात किंवा फक्त तात्पुरता आराम देण्यास अयशस्वी झाल्यास, कार्पल टनल सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल. सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेला कार्पल टनल रिलीज असे म्हणतात. हे ऑपरेशन करण्यासाठी दोन भिन्न तंत्रे आहेत, परंतु बोगद्याच्या शीर्षस्थानी असलेला अस्थिबंधन (ट्रान्सव्हर्स कार्पल लिगामेंट) वेगळे करून मध्यवर्ती मज्जातंतूवरील दाब कमी करणे हे दोन्हीचे उद्दिष्ट आहे.
अस्थिबंधन कापून, बोगद्याचा आकार रुंद होतो आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूवरील ताण कमी होतो. हे मज्जातंतूंमध्ये योग्य रक्त परिसंचरण सुलभ करते आणि तंत्रिका कार्य सुधारते.
दोन शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहेत:
- ओपन कार्पल बोगदा रिलीझ
- एंडोस्कोपिक कार्पल बोगदा सोडणे
