जीईआरडी उपचारांसाठी निसेन फंडोप्लिकॅटिओ शस्त्रक्रिया
निसेन फंडोप्लिकेशन ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी सामान्यतः उपचारासाठी वापरली जाते गॅस्ट्रोओफेजियल ओहोटी रोग (GERD) आणि त्याच्याशी संबंधित लक्षणे. या शस्त्रक्रियेचे तंत्र अन्ननलिकेत पोटातील ऍसिडच्या मागील प्रवाहामुळे होणारी अस्वस्थता दूर करण्याचा उद्देश आहे, ज्यामुळे छातीत जळजळ, रीगर्जिटेशन, छातीत दुखणे आणि इतर त्रासदायक लक्षणे होऊ शकतात.
GERD आणि त्याचा प्रभाव समजून घेणे
जीईआरडी ही एक जुनाट स्थिती आहे ज्यामध्ये खालच्या एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस), पोटाला अन्ननलिकेपासून वेगळे करणारी एक स्नायु रिंग योग्यरित्या कार्य करू शकत नाही. या खराबीमुळे पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत परत जाते, ज्यामुळे जळजळ आणि जळजळ होते. कालांतराने, उपचार न केल्यास, GERD मुळे अन्ननलिका व्रण, कडक होणे, यांसारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. बॅरेटची अन्ननलिका, आणि अगदी अन्ननलिका कर्करोगाचा धोका वाढतो.
प्रक्रिया आणि तंत्र
निसेन फंडोप्लिकेशन प्रक्रिया खुल्या किंवा कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्रांद्वारे केली जाऊ शकते जसे की लेप्रोस्कोपी किंवा रोबोट-सहाय्य शस्त्रक्रिया. लॅप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन दरम्यान, ओटीपोटात लहान चीरे बनविल्या जातात आणि शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी प्रवेश करण्यासाठी विशेष उपकरणे वापरली जातात. एक छोटा कॅमेरा ( लेप्रोस्कोप) शल्यचिकित्सकाला अंतर्गत संरचनांचे स्पष्ट दृश्य देते, त्यांना प्रक्रियेद्वारे मार्गदर्शन करते.
पारंपारिक 360-डिग्री निसेन फंडोप्लिकेशनमध्ये, पोटाचा वरचा भाग संपूर्णपणे अन्ननलिकेभोवती गुंडाळलेला असतो. तथापि, प्रक्रियेतील भिन्नता, जसे की आंशिक (270-डिग्री) किंवा पोस्टरियर (180-डिग्री) फंडोप्लिकेशन्स, सर्जनला रुग्णाच्या विशिष्ट स्थिती आणि शरीरशास्त्रानुसार शस्त्रक्रिया करण्यास अनुमती देतात.
फायदे आणि विचार
Nissen Fundoplication अनेक फायदे देते, यासह:
- लक्षणे आराम: प्रक्रिया प्रभावीपणे जीईआरडी लक्षणे कमी करते किंवा काढून टाकते, रुग्णांना छातीत जळजळ, रीगर्जिटेशन आणि छातीत दुखणे यापासून आराम देते.
- दीर्घकालीन परिणाम: निसेन फंडोप्लिकेशन घेतल्यानंतर अनेक रुग्णांना त्यांच्या लक्षणांमध्ये आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत दीर्घकालीन सुधारणा जाणवते.
- औषधोपचार कमी करणे: शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांना अनेकदा कमी किंवा कोणत्याही GERD औषधांची गरज भासत नाही, ज्यामुळे त्यांना दीर्घकालीन औषधांच्या वापराशी संबंधित दुष्परिणाम आणि खर्चापासून संभाव्यतः वाचवता येते.
तथापि, संभाव्य तोटे देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे:
सामान्य भूल, रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि जवळच्या अवयवांना दुखापत झाल्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.
- वायू आणि गोळा येणे: काही रुग्णांना वाढीचा अनुभव येऊ शकतो गॅस आणि गोळा येणे पचनसंस्थेच्या यांत्रिकीतील बदलांमुळे शस्त्रक्रियेनंतर.
- डिसफॅगिया: थोड्या टक्के रुग्णांना गिळण्यात अडचण येऊ शकते, जी सहसा कालांतराने सुधारते.
- सर्जिकल धोके: कोणत्याही सर्जिकल प्रक्रियेप्रमाणे, जोखीम समाविष्ट आहेत, जसे की संसर्ग, रक्तस्त्राव आणि ऍनेस्थेसियावर प्रतिकूल प्रतिक्रिया.
निसेन फंडोप्लिकेशन ही गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) आणि इतर संबंधित परिस्थितींवर उपचार करण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया आहे. GERD म्हणजे जेव्हा पोटातील आम्ल आणि पाचक द्रव अन्ननलिकेमध्ये परत जातात, ज्यामुळे छातीत जळजळ, रीगर्जिटेशन आणि अस्वस्थता यांसारखी लक्षणे दिसतात. निसेन फंडोप्लिकेशनचे उद्दिष्ट लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस), पोटापासून अन्ननलिका वेगळे करणारे झडप मजबूत करून या समस्येचे निराकरण करणे आहे. निसेन फंडोप्लिकेशन दरम्यान काय केले जाते याचे विहंगावलोकन येथे आहे:
- तयारी: प्रक्रियेदरम्यान रुग्ण बेशुद्ध आणि वेदनामुक्त असल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी सामान्यत: सामान्य भूल अंतर्गत ठेवले जाते.
- चीरे: सर्जन ओटीपोटाच्या भागात अनेक लहान चीरे बनवतात. हे चीरे सामान्यत: कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे (लॅपरोस्कोपी) वापरून तयार केली जातात ज्यात कॅमेरा आणि चीरांमधून घातलेली विशेष उपकरणे असतात.
- LES उघड करणे: सर्जन खालच्या एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) आणि पोटाचा वरचा भाग प्रकट करतो.
- पोट गुंडाळणे: प्रक्रियेच्या मध्यभागी पोटाचा वरचा भाग, ज्याला फंडस म्हणतात, खालच्या अन्ननलिकेभोवती गुंडाळणे समाविष्ट असते. हे रॅप एलईएस मजबूत करण्यास मदत करते आणि एक अडथळा निर्माण करते ज्यामुळे पोटातील ऍसिड अन्ननलिकेत परत येण्यापासून रोखते.
- पूर्ण रॅप (360-डिग्री निसेन फंडोप्लिकेशन): ही आवृत्ती अन्ननलिकेभोवती पूर्ण 360-अंश वर्तुळात गुंडाळते.
- आंशिक रॅप (270 अंश किंवा Toupet fundoplication): यामध्ये अपेक्षित अँटी-रिफ्लक्स प्रभाव साध्य करण्यासाठी आंशिक आवरण, सामान्यत: 270 अंशांचा समावेश असतो आणि संभाव्यतः गिळण्यात अडचण (डिसफॅगिया) सारख्या दुष्परिणामांचा धोका कमी होतो.
- रॅप सुरक्षित करणे: पोटाचा गुंडाळलेला भाग त्याच्या नवीन स्थितीत ठेवण्यासाठी सिवनी किंवा सर्जिकल स्टेपल्स वापरून सुरक्षित केला जातो.
- चीरे बंद करणे: प्रक्रियेनंतर, शल्यचिकित्सक टाके किंवा सर्जिकल अॅडेसिव्हसह चीरे बंद करतात.
Nissen Fundoplication साठी कोण उपचार करेल
निसेन फंडोप्लिकेशन ही गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD) वर उपचार करण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया आहे, जिथे पोटातील ऍसिड अन्ननलिकेत परत जाते, ज्यामुळे छातीत जळजळ आणि रीगर्जिटेशन सारखी लक्षणे उद्भवतात. ही प्रक्रिया सामान्यतः अशा व्यक्तींसाठी मानली जाते ज्यांना गंभीर किंवा जुनाट जीईआरडी आहे जी औषधोपचार किंवा जीवनशैलीतील बदलांना चांगला प्रतिसाद देत नाही. जेव्हा इतर गैर-शस्त्रक्रिया उपचार लक्षणे व्यवस्थापित करण्यात कुचकामी ठरतात तेव्हा सहसा याची शिफारस केली जाते.
गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि सामान्य प्रॅक्टिशनर्स सहसा पोटातील ऍसिडचे उत्पादन कमी करण्यासाठी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs) किंवा H2 ब्लॉकर्स सारख्या औषधांचा वापर करून सुरुवातीला GERD चे निदान आणि व्यवस्थापन करतात. जर या उपचारांमुळे पुरेसा आराम मिळत नसेल, किंवा व्यक्तीला GERD ची गुंतागुंत असेल, तर त्यांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल शस्त्रक्रियेमध्ये तज्ञ असलेल्या सर्जनकडे पाठवले जाऊ शकते.
निसेन फंडोप्लिकेशन करणार्‍या सर्जनला प्रक्रियेचा अनुभव असावा आणि त्याला जीईआरडी आणि संबंधित परिस्थितींवर उपचार करण्याची पार्श्वभूमी असावी. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरीवर लक्ष केंद्रित करणारे सामान्य सर्जन किंवा या क्षेत्रातील विशेष प्रशिक्षण असलेले सर्जन असू शकते. निसेन फंडोप्लिकेशन करण्याचा निर्णय आरोग्य सेवा प्रदात्याशी सल्लामसलत करून घ्यावा जो स्थितीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करू शकेल, शस्त्रक्रियेचे संभाव्य फायदे आणि जोखीम यावर चर्चा करू शकेल आणि व्यक्तीच्या परिस्थितीसाठी ही प्रक्रिया योग्य आहे की नाही हे निर्धारित करू शकेल.
निसेन फंडोप्लिकेशनची तयारी कशी करावी
Nissen Fundoplication ही गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग (GERD) वर उपचार करण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये पोटातील ऍसिड अन्ननलिकेत परत जाते, ज्यामुळे छातीत जळजळ आणि इतर लक्षणे दिसतात. ऍसिड रिफ्लक्स टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेमध्ये पोटाचा वरचा भाग खालच्या अन्ननलिकेभोवती गुंडाळला जातो.
तुम्ही निसेन फंडोप्लिकेशन शस्त्रक्रियेची तयारी करत असल्यास, येथे काही सामान्य पायऱ्या फॉलो केल्या आहेत:
- डॉक्टरांशी सल्लामसलत: पहिली पायरी म्हणजे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा रिफ्लक्स विकारांमध्ये तज्ञ असलेल्या सर्जनचा सल्ला घेणे. ते तुमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतील, उपचाराच्या पर्यायांवर चर्चा करतील आणि निसेन फंडोप्लिकेशन तुम्हाला अनुकूल आहे की नाही हे ठरवतील.
- वैद्यकीय मूल्यमापन: तुमचे डॉक्टर तुमच्या एकूण आरोग्याचे आणि तुमच्या GERD च्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी विविध चाचण्या करतील. यामध्ये एंडोस्कोपी, पीएच मॉनिटरिंग, अन्ननलिका गतिशीलता अभ्यास आणि इमेजिंग चाचण्यांचा समावेश असू शकतो.
- अपेक्षांवर चर्चा करा: शस्त्रक्रियेचे अपेक्षित परिणाम, संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी सखोल चर्चा करा. हे तुम्हाला माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करेल.
- शस्त्रक्रियापूर्व सूचना: तुमचे डॉक्टर ऑपरेशनपूर्वी विशिष्ट सूचना देतील. यामध्ये शस्त्रक्रियेपूर्वी विशिष्ट कालावधीसाठी उपवास करणे, विशिष्ट औषधे टाळणे आणि शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी स्पष्ट द्रव आहारासाठी मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणे समाविष्ट असू शकते.
- धूम्रपान आणि मद्यपान थांबवा: तुम्ही धूम्रपान करत असल्यास किंवा अल्कोहोलचे सेवन करत असल्यास, शस्त्रक्रियेपूर्वी या सवयी बंद करण्याची शिफारस केली जाते. धुम्रपान आणि अल्कोहोलमुळे उपचार कमी होऊ शकतात आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढू शकतो.
- वाहतूक आणि समर्थनाची व्यवस्था करा: शस्त्रक्रियेमध्ये ऍनेस्थेसिया आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीचा समावेश असल्याने, तुम्हाला घरी नेण्यासाठी कोणीतरी उपलब्ध असल्याची खात्री करा आणि प्रारंभिक पुनर्प्राप्ती टप्प्यात तुम्हाला मदत करा.
- घरी तयारी: शस्त्रक्रियेपूर्वी, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया अधिक आरामदायी करण्यासाठी आपल्या घरातील वातावरण तयार करा. आवश्यक पुरवठा जसे की मऊ पदार्थ, ओव्हर-द-काउंटर वेदना कमी करणारे (तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केल्यास), आणि तुम्हाला आवश्यक असलेल्या कोणत्याही वस्तू सहज पोहोचू शकतात.
- उपवासाच्या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करा: तुमच्या वैद्यकीय संघाने दिलेल्या उपवासाच्या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे. सामान्यतः, ऍनेस्थेसिया-संबंधित गुंतागुंत टाळण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी विशिष्ट कालावधीसाठी खाणे आणि पिणे टाळण्यास सांगितले जाईल.
- मानसिक तयारीः शस्त्रक्रिया तणावपूर्ण असू शकते, त्यामुळे चिंता व्यवस्थापित करण्यात मदत करण्यासाठी विश्रांती तंत्र, खोल श्वास घेणे किंवा माइंडफुलनेस व्यायाम करण्याचा विचार करा
पुनर्प्राप्ती नंतर: शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाची पुनर्प्राप्ती क्षेत्रात काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते. जर लेप्रोस्कोपी वापरली गेली असेल, तर बरे होण्याची वेळ पारंपारिक खुल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा कमी असते. ऍसिड रिफ्लक्सची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करून GERD ची लक्षणे दूर करणे हे Nissen fundoplication चे उद्दिष्ट आहे. तथापि, कोणत्याही शस्त्रक्रिया प्रक्रियेप्रमाणे, गिळण्यात अडचण, गॅस फुगणे, सर्जिकल साइट इन्फेक्शन, आणि, क्वचितच, आराम प्रदान करण्यात प्रक्रियेत अपयश यांसह संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत आहेत.
निसेन फंडोप्लिकेशन नंतर जीवनशैली बदलते
Nissen Fundoplication ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी अनेकदा गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग (GERD) वर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते, जिथे पोटातील ऍसिड अन्ननलिकेत परत जाते, ज्यामुळे छातीत जळजळ आणि इतर लक्षणे उद्भवतात. या शस्त्रक्रियेमध्ये पोटाचा वरचा भाग खालच्या अन्ननलिकेभोवती गुंडाळला जातो ज्यामुळे खालच्या अन्ननलिकेच्या स्फिंक्टरला बळकटी मिळते आणि आम्ल रिफ्लक्सला प्रतिबंध होतो.
निसेन फंडोप्लिकेशन शस्त्रक्रियेनंतर, जीवनशैलीतील अनेक संभाव्य बदल आणि विचारांची आवश्यकता असू शकते जे व्यक्तींनी करणे आवश्यक आहे:
- आहारातील बदल: शस्त्रक्रियेच्या जागेवर जास्त ताण पडू नये आणि ऍसिड रिफ्लक्सचा धोका कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतरचा आहार पाळणे आवश्यक आहे. मसालेदार पदार्थ, आम्लयुक्त पदार्थ, कॅफीन, कार्बोनेटेड शीतपेये, चरबीयुक्त पदार्थ आणि मोठे जेवण यासारखे ओहोटी निर्माण करणारे काही पदार्थ टाळण्याचा किंवा मर्यादित करण्याचा सल्ला तुम्हाला दिला जाऊ शकतो. तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या वैयक्तिक गरजांवर आधारित विशिष्ट आहारविषयक मार्गदर्शक तत्त्वे प्रदान करेल.
- खाण्याच्या सवयी: लहान, अधिक वारंवार जेवण केल्याने पोटाचा ओव्हरलोड टाळता येतो आणि ओहोटीची शक्यता कमी होते. अन्न पूर्णपणे चघळणे आणि हळूहळू खाणे देखील पचनास मदत करते आणि अस्वस्थता टाळते.
- जेवणाची वेळ: झोपायच्या आधी पोटाला पचायला पुरेसा वेळ मिळावा म्हणून झोपेच्या जवळ खाणे टाळण्याची शिफारस केली जाते. तुमच्या पलंगाचे डोके उंच करणे किंवा वेज उशी वापरणे रात्रीच्या वेळी ओहोटी टाळण्यास मदत करू शकते.
- शारीरिक क्रियाकलाप: हलकी शारीरिक क्रिया, जसे की चालणे, पचनास मदत करू शकते. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब कठोर व्यायाम किंवा वाकणे किंवा जड उचलणे यासारख्या क्रियाकलाप टाळणे ही चांगली कल्पना आहे, कारण या क्रिया शस्त्रक्रियेच्या जागेवर ताण आणू शकतात.
- वजन व्यवस्थापनः निरोगी वजन राखल्याने पोटावरील दबाव कमी होतो आणि ओहोटी टाळण्यास मदत होते. तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी योग्य वजन व्यवस्थापन योजनेची चर्चा करा.
- औषध व्यवस्थापन: तुमच्या डॉक्टरांच्या शिफारशींवर अवलंबून, तुम्हाला तुमची औषधी पथ्ये समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते. काही व्यक्तींना असे आढळते की ते यशस्वी Nissen Fundoplication शस्त्रक्रियेनंतर काही विशिष्ट ओहोटी औषधे कमी करू शकतात किंवा काढून टाकू शकतात.
- हायड्रेशन: पुरेसे हायड्रेटेड रहा, परंतु जेवणापूर्वी मोठ्या प्रमाणात द्रव पिणे टाळण्याचा प्रयत्न करा, कारण यामुळे तुमचे पोट वाढू शकते आणि संभाव्यतः ओहोटी होऊ शकते.
- धूम्रपान आणि मद्यपान: तुम्ही धुम्रपान करत असल्यास, शस्त्रक्रियेतील ओहोटी आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासह आरोग्याच्या विविध कारणांसाठी सोडणे फायदेशीर आहे. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित केल्याने ओहोटीची लक्षणे टाळण्यास मदत होते.
- ताण व्यवस्थापन: तणाव ओहोटीच्या लक्षणांमध्ये योगदान देऊ शकतो. दीर्घ श्वासोच्छ्वास, ध्यान आणि योग यासारख्या विश्रांतीची तंत्रे तणावाचे व्यवस्थापन करण्यात आणि एकंदर कल्याण वाढविण्यात मदत करू शकतात.
- पाठपुरावा काळजी: सर्व नियोजित उपस्थित रहा पाठपुरावा भेटी आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यासह. ते तुमच्या प्रगतीचे निरीक्षण करतील आणि तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतरच्या योजनेत आवश्यक ते समायोजन करतील.
