योगदानकर्ता
डॉ. बी राधिका
वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति रोग विशेषज्ञ,
लैप्रोस्कोपिक सर्जन, बांझपन विशेषज्ञ
एक 22 वर्षीय विवाहित महिला को दाहिने इलियाक फोसा में गंभीर लगातार दर्द के साथ एक वर्ष हो गया, जिसे हमारे अस्पताल में स्त्री रोग विशेषज्ञ ओपी में प्रस्तुत किया गया। उन्होंने प्राथमिक एमेनोरिया और पेट के निचले हिस्से में चक्रीय दर्द के इतिहास का खुलासा किया। शारीरिक परीक्षण करने पर, उसकी ऊंचाई 1 सेमी थी, स्तन का विकास उसकी उम्र के लिए सामान्य था, और अन्य माध्यमिक यौन विशेषताएं उसकी उम्र के लिए सामान्य थीं, जांच करने पर - पेट पर नरम, कोई स्पर्श करने योग्य द्रव्यमान नहीं। पैल्विक परीक्षण पर - बाहरी जननांग सामान्य, स्पेकुलम जांच से पता चला कि इंट्रोइटस से 160 सेमी दूर एक अंध-समाप्त योनि है और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस की कल्पना नहीं की जा सकी। उसे कोई ज्ञात चिकित्सीय समस्या नहीं थी, और न ही इसका कोई पारिवारिक इतिहास था आनुवंशिक असामान्यताएं.
ट्रांस योनि अल्ट्रासोनोग्राफी योनि की पिछली दीवार में मौजूद 77x63 मिमी रक्त से भरी पुटी का पता चला। ये निष्कर्ष हेमटोकोल्पोस के अनुरूप थे। एमआरआई ने हल्के रक्तस्राव के साथ योनि गुहा में बड़े सिस्टिक घाव का खुलासा किया, सिस्ट एंडोकर्विकल नहर के साथ संचार करता प्रतीत होता है-? हेमाटोकोल्पोस। इतिहास, निष्कर्षों और स्कैन रिपोर्ट के आधार पर अनुप्रस्थ योनि सेप्टम की पुष्टि की गई।
मवाद निकलने के बाद योनि की पिछली दीवार
मवाद निकलने के बाद योनि की पिछली दीवार
एनेस्थीसिया के तहत जांच से पता चला कि ब्लिंग एंडिंग वजाइना बिना किसी उभार के और सेप्टम का स्थान ऊंचा और मोटा है इसलिए लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के साथ आगे बढ़ा। प्रक्रिया-यूवी फोल्ड खोला गया, मूत्राशय को नीचे धकेल दिया गया, योनि के उभार के प्रमाण मिले, पूर्वकाल कोल्पोटॉमी किया गया, फ्रैंक मवाद निकाला गया। एचपीई और टीबी-पीसीआर के लिए मवाद भेजा गया। ट्रांसवर्स वेजाइनल सेप्टम की पहचान की गई और वेजाइनल असिस्टेंट के मार्गदर्शन में लैप्रोस्कोपिक तरीके से एक्सिशन किया गया। सेप्टमडोन का पूर्ण छांटना, पूर्वकाल और पोस्टीरियर फोर्निक्स पुनर्निर्माण किया गया, इसके बाद सर्वाइकल डिलेटेशन किया गया। सर्वाइकल डिलेटेशन हिस्टेरोस्कोपी के बाद-कोई असामान्यता नहीं पाई गई। एक मोल्ड तैयार किया गया और योनि में रखा गया। ऑपरेशन के दूसरे दिन मोल्ड को हटा दिया गया और रोगी ने एस्ट्रोजेन क्रीम लगाने के बाद वेजाइनल डायलेटेशन विद डिलेटर्स की प्रक्रिया के बारे में बताया और स्थिर स्थिति में छुट्टी दे दी। 1 सप्ताह के बाद अनुवर्ती मुलाक़ात पर, गुड वेजिनल म्यूकोसा के साथ कोई योनि स्टेनोसिस नहीं देखा गया और 2 महीने के बाद उसके मासिक धर्म सामान्य थे।
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