लेप्रोस्कोपिक एंडोमेट्रियोसिस: अवलोकन
लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस सहित विभिन्न स्थितियों के निदान और उपचार के लिए किया जा सकता है।
लैप्रोस्कोप, लंबे, पतले उपकरण को लैप्रोस्कोपी के दौरान एक छोटे सर्जिकल चीरे के माध्यम से पेट में रखा जाता है। यह आपके डॉक्टर को ऊतक देखने या ऊतक का नमूना लेने की अनुमति देता है, जिसे बायोप्सी कहा जाता है। वे एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले सिस्ट, इम्प्लांट और निशान ऊतक को भी हटा सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव और कम जोखिम वाली प्रक्रिया है। यह आमतौर पर एक सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ज्यादातर लोग उसी दिन अस्पताल छोड़ देते हैं। हालाँकि, कभी-कभी रात की निगरानी की आवश्यकता होती है।
एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी क्यों की जाती है?
एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला के गर्भाशय को घेरने वाले ऊतक का प्रकार उसके बाहर बढ़ने लगता है। लेप्रोस्कोपी नामक सर्जरी ही यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आपके पास यह है या नहीं। यदि आपको गंभीर एंडोमेट्रियोसिस दर्द है और दवा पर्याप्त मदद नहीं कर रही है तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश भी कर सकता है। वे आपके शरीर के अंदर एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकते हैं और प्रभावित ऊतक के सभी या कुछ हिस्से को हटा सकते हैं। अगर आप देर से गर्भवती होना चाहती हैं तो भी आपको कुछ बातों पर विचार करना चाहिए। कुछ एंडोमेट्रियोसिस ऑपरेशनों के बाद आप बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से उन विकल्पों के बारे में बात करें जो आपके लिए सही हैं।
सर्जरी की तैयारी:
एक सर्जन अक्सर आपको सर्जरी की तैयारी के बारे में विशिष्ट निर्देश देगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- कई घंटे पहले कुछ खाने या पीने से परहेज करना
- सर्जरी से पहले के दिनों या हफ्तों में धूम्रपान से दूर रहना
- सर्जरी के दिन कुछ दवाएं लेने से बचें, अगर आपका डॉक्टर इसकी सिफारिश करता है।
डॉक्टर आंत्र प्रेप या "आंत्र तैयारी" का भी आदेश दे सकते हैं, जिसमें आंत्र को खाली करने के लिए दवा लेना शामिल है। आंत्र तैयारी सर्जरी की तैयारी का एक अप्रिय हिस्सा हो सकता है, लेकिन यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से एंडोमेट्रियोसिस घावों को सुरक्षित रूप से हटाने में डॉक्टर की मदद करता है।
प्रक्रिया के दौरान क्या अपेक्षा करें
- आपको एक हॉस्पिटल गाउन और कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स उपलब्ध कराए जाएंगे। ये टाइट-फिटिंग मोज़े रोकने में मदद करेंगे गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी)।
- एक नर्स द्वारा व्यक्ति के हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू की जाएगी, जिसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बाद में एनेस्थेटिक देने के लिए उपयोग करेगा।
- सर्जन और नर्स किसी भी प्रश्न का उत्तर देने और प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करने के लिए सर्जरी से पहले उपस्थित रहेंगे।
- लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि रोगी पूरी तरह से बेहोश है और सर्जरी से अनभिज्ञ है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवाएं प्रदान करेगा और प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगा।
- सर्जन तब एक उपकरण डालेगा जो उसे पेट को कार्बन डाइऑक्साइड गैस से भरने की अनुमति देता है। सर्जन पेट को गैस से फुलाकर श्रोणि अंगों की बेहतर जांच कर सकता है।
- फिर एक डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस के संभावित क्षेत्रों की पहचान करने और बायोप्सी के लिए या उपचार के रूप में नमूने निकालने के लिए आवश्यकतानुसार अधिक चीरे लगा सकता है और उपकरण डाल सकता है।
- ऑपरेशन के बाद, सर्जन उपकरणों को हटा देंगे और टांके या गोंद का उपयोग करके चीरों को बंद कर देंगे। फिर वे इन चीरों को पट्टियों या अन्य ड्रेसिंग से ढक देंगे।
- सर्जिकल दृष्टिकोण में नवाचार का मतलब है कि डॉक्टर प्रक्रिया करने के लिए ऑपरेशनल रोबोट का उपयोग कर सकते हैं।
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दूसरी राय प्राप्त करेंवसूली
- प्रक्रिया के बाद, नर्सें व्यक्ति को रिकवरी रूम में ले जाएंगी, जहां वे व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों का निरीक्षण करेंगी और दर्द के स्तर की निगरानी करेंगी।
- सामान्य एनेस्थीसिया के बाद व्यक्ति को होश में आने में कुछ समय लग सकता है। इस दौरान वे कुछ घंटों के लिए रिकवरी रूम में रहेंगे।
- आमतौर पर, एंडोमेट्रियोसिस के लिए लेप्रोस्कोपी के बाद एक व्यक्ति रात भर नहीं रुकेगा, खासकर अगर यह सिर्फ एक नैदानिक प्रक्रिया है।
- हालांकि, ऐसे कुछ मामले हैं जहां किसी व्यक्ति को अस्पताल में रात बिताने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि एंडोमेट्रियोसिस व्यापक था और सर्जन को सभी घावों को हटाने में काफी समय लगा।
- सर्जरी के बाद लेने के लिए एक डॉक्टर दर्द निवारक लिख सकता है। आराम करने और पेट पर अत्यधिक तनाव से बचने से भी मदद मिल सकती है।
- हर्निया की संभावना को कम करने के लिए एक व्यक्ति को रिकवरी के पहले हफ्तों के दौरान भारी वस्तुओं को उठाने, धकेलने या खींचने से बचना चाहिए।
- पुनर्प्राप्ति समय व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, लेकिन यदि कोई जटिलता नहीं होती है, तो अधिकांश लोग एक सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।
- लेप्रोस्कोपी के बाद एक व्यक्ति की पहली माहवारी सामान्य से अधिक तीव्र और दर्दनाक हो सकती है। यदि आवश्यक हो तो आराम करने के लिए समय निकालना और अतिरिक्त दर्द निवारक और सैनिटरी नैपकिन पहले से तैयार करना आवश्यक है।
क्या यह प्रभावी है?
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी सर्जरी के बाद 6 और 12 महीनों में सामान्य दर्द में कमी के साथ जुड़ी हुई है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाला दर्द अंततः वापस आ सकता है।
बांझपन
एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है। यूरोपियन सोसाइटी फॉर ह्यूमन रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस 50% तक बांझ महिलाओं को प्रभावित करता है। एक छोटे अध्ययन में, 71 वर्ष से कम उम्र की 25 प्रतिशत महिलाएं, जिन्होंने एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की थी, गर्भवती हुईं और बच्चे को जन्म दिया। यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है तो सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के बिना गर्भधारण करना अधिक कठिन है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित बांझपन उपचार चाहने वाली महिलाओं के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के विकल्प के रूप में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) का सुझाव दिया जा सकता है।
जोखिम
हालांकि लैप्रोस्कोपी आमतौर पर सुरक्षित है, हालांकि इसमें कुछ जटिलताएं शामिल हैं:
- आंतरिक रक्तस्राव
- चीरा लगाने वाली जगह पर हर्निया (खराब उपचार के कारण होने वाली गांठ)।
- संक्रमण
- रक्त वाहिका या अन्य अंगों को नुकसान, जैसे पेट, आंतों, या मूत्राशय।
- सर्जरी के बाद बुखार या गंभीर दर्द, सूजन, या लालिमा होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन कक्ष में जाएँ।
दर्द और प्रजनन क्षमता परिणाम
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करवाने वाली अधिकांश महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं। लेकिन कुछ, लगभग 20%, को कोई राहत नहीं मिलेगी। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से आपके बच्चा पैदा करने की संभावना बढ़ सकती है, लेकिन हर मामला अलग होता है। आपका सर्जन आपके एंडोमेट्रियोसिस को 1 से 4 के पैमाने पर "रेट" कर सकता है:
- स्टेज 1 - न्यूनतम
- स्टेज 2 - हल्का
- स्टेज 3 - मध्यम
- स्टेज 4 - गंभीर
यदि आपका एंडोमेट्रियोसिस स्टेज 1 है, तो सर्जरी के दौरान निशान हटाने से आपके गर्भवती होने की संभावना बढ़ सकती है। यदि यह चरण 4 में स्कोर किया जाता है, तो सर्जरी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है, जिससे आपके गर्भवती होने की संभावना में सुधार हो सकता है। लेकिन आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
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आप 1 से 2 दिनों में लैप्रोस्कोपी (बिना हिस्टेरेक्टॉमी) के बाद अच्छी तरह से ठीक महसूस कर सकते हैं, लेकिन आपको अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है। इस बीच, योनि या लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी से रिकवरी में 3 से 4 सप्ताह लग सकते हैं।
अधिकांश चीरे पहले लाल लगते हैं लेकिन समय के साथ फीके पड़ जाते हैं, जिससे मुश्किल से दिखाई देने वाला निशान रह जाता है। हालांकि, कभी-कभी लोग एक मोटे प्रकार का निशान विकसित करते हैं जिसमें अतिरिक्त रेशेदार ऊतक होता है, जिसे "केलोइड निशान" कहा जाता है।
लेकिन अब विशेषज्ञ कहते हैं कि सर्जरी लक्षणों से राहत पाने में पहले की तरह प्रभावी नहीं हो सकती है और वास्तव में कुछ रोगियों के लिए चीजों को बदतर बना सकती है, जिनमें उनके एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप अलग-अलग दर्द की स्थिति विकसित हुई है।
गर्भाशय के बाहर बढ़ रहे एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी होने से दर्द और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है। यह, बदले में, किसी व्यक्ति को वजन कम करने या पतला दिखने में मदद कर सकता है।