फाइब्रॉएड क्या हैं?
फाइब्रॉएड महिलाओं के गर्भाशय में या उस पर असामान्य वृद्धि है। ये ट्यूमर काफी बड़े हो सकते हैं, जिससे पेट में तेज दर्द और भारी माहवारी हो सकती है। कुछ परिस्थितियों में, वे बिल्कुल कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं। वृद्धि आमतौर पर गैर-कैंसर या सौम्य होती है। फाइब्रॉएड का कोई ज्ञात कारण नहीं है। फाइब्रॉएड आकार में छोटे अंकुरों से लेकर विशाल द्रव्यमान तक होते हैं जो गर्भाशय को विकृत और विस्तारित करते हैं। एक एकल फाइब्रॉएड या उनका एक समूह मौजूद हो सकता है। एकाधिक फाइब्रॉएड गर्भाशय को उस बिंदु तक बढ़ा सकते हैं जहां यह रिब पिंजरे तक पहुंचता है, जिससे वजन बढ़ता है।
फाइब्रॉएड को निम्न माध्यमों से भी जाना जाता है:
- लेयोमायोमास
- मायोमस
- गर्भाशय मायोमा
- फाइब्रॉएड
फाइब्रॉएड के प्रकार
उपचार सुझाव फाइब्रॉएड के प्रकार के साथ-साथ उनके आकार और संख्या से प्रभावित होते हैं। फाइब्रॉएड को तीन श्रेणियों में बांटा गया है:
सबसीरोसल फाइब्रॉएड
इस प्रकार के फाइब्रॉएड सबसे अधिक बार होते हैं। वे गर्भाशय के माध्यम से और श्रोणि में धकेल सकते हैं। सब्सरोसल फाइब्रॉएड बड़े हो सकते हैं और एक डंठल हो सकता है जो कई बार गर्भाशय से जुड़ जाता है (पेडुंक्युलेटेड फाइब्रॉएड)।
इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड
फाइब्रॉएड गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में विकसित होते हैं
सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड
फाइब्रॉएड बहुत ही असामान्य हैं। यह खुली जगह में बढ़ेगा जो गर्भाशय के अंदर है और इसमें एक डंठल भी शामिल हो सकता है।
फाइब्रॉएड कारण
यह अभी भी एक रहस्य है कि फाइब्रॉएड क्या बनाता है। उनकी वृद्धि किसी व्यक्ति के एस्ट्रोजेन स्तरों से प्रभावित हो सकती है। एक महिला के प्रजनन वर्षों के दौरान एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर अधिक होता है। एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होने पर फाइब्रॉएड बढ़ जाते हैं, खासकर गर्भावस्था के दौरान। रेशेदार सिकुड़न को कम एस्ट्रोजन के स्तर से जोड़ा गया है। यह रजोनिवृत्ति से पहले, दौरान या बाद में हो सकता है। यह तब भी हो सकता है जब आप उदाहरण के लिए गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH), एगोनिस्ट या एंटागोनिस्ट का उपयोग कर रहे हों। रेशेदार विकास आनुवंशिक कारकों से भी प्रभावित हो सकता है। फाइब्रॉएड के साथ एक करीबी रिश्तेदार होना, उदाहरण के लिए, उन्हें विकसित करने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। कुछ सबूत हैं जो दिखाते हैं कि लाल मांस, शराब और कैफीन फाइब्रॉएड के उच्च जोखिम से जुड़े हैं।
फाइब्रॉएड के लक्षण
फाइब्रॉएड वाली कई महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं। स्थान, आकार और फाइब्रॉएड की संख्या उन लोगों में लक्षणों को प्रभावित कर सकती है जिनके पास ये हैं। महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड के सबसे प्रचलित संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
- मासिक धर्म जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है
- श्रोणि दबाव या दर्द
- लगातार पेशाब आना
- मूत्राशय खाली करने में कठिनाई
- कब्ज
- पीठ दर्द या पैर दर्द
जब एक रेशेदार अपनी रक्त आपूर्ति को बढ़ा देता है और मरने लगता है, तो यह गंभीर दर्द पैदा कर सकता है। उन्हें वर्गीकृत करने के लिए फाइब्रॉएड के स्थान का उपयोग किया जाता है। इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार के भीतर विकसित होते हैं। सबम्यूकोसा में फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा में फैल जाते हैं। सब्सरोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय की सतह से बाहर निकलते हैं।
निदान
नीचे सूचीबद्ध नैदानिक परीक्षण फाइब्रॉएड का पता लगाने और अन्य स्थितियों को दूर करने में चिकित्सक की सहायता कर सकते हैं:
यदि आपके गले में खराश है तो वे आपके गले की जांच कर सकते हैं ताकि स्ट्रेप गले का कारण बनने वाले बैक्टीरिया की जांच की जा सके। यदि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप वायरस से संक्रमित हैं। वे आपके रक्त या अन्य शारीरिक तरल पदार्थ का एक नमूना भी एकत्र कर सकते हैं ताकि ऐसे संकेतकों की तलाश की जा सके जो वायरल संक्रमण का संकेत देते हैं, जैसे कि आपकी श्वेत रक्त कोशिका की गिनती। वायरस की पहचान के लिए डॉक्टर व्यक्ति को रक्त, थूक और मूत्र जांचने के लिए कह सकते हैं। एकत्र किया गया नमूना डॉक्टर को विभिन्न बीमारियों का निदान करने में मदद करता है जैसे कि डेंगू, मलेरिया, चिकनगुनिया, टाइफाइड, आदि।
अल्ट्रासाउंड स्कैन
पेट को स्कैन करके या योनि में एक छोटी सी अल्ट्रासाउंड जांच करके, एक डॉक्टर अल्ट्रासाउंड छवियां बना सकता है। फाइब्रॉएड का पता लगाने के लिए दोनों तरीकों की आवश्यकता हो सकती है।
एमआरआई स्कैन
यह फाइब्रॉएड के आकार और संख्या को निर्धारित करेगा
हिस्टेरोस्कोपी
हिस्टेरोस्कोपी के दौरान गर्भाशय के अंदर का निरीक्षण करने के लिए एक डॉक्टर एक छोटे गैजेट का उपयोग करेगा जिसके अंत में एक कैमरा जुड़ा होगा। गैजेट योनि नहर के माध्यम से और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाएगा। यदि आवश्यक हो तो वे कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए एक ऊतक का नमूना भी निकाल सकते हैं, जिसे बायोप्सी के रूप में जाना जाता है।
लेप्रोस्कोपी
डॉक्टर द्वारा लेप्रोस्कोपी भी की जा सकती है। वे पेट में एक छोटे चीरे के माध्यम से गर्भाशय के बाहर और उसके आसपास की संरचनाओं का निरीक्षण करने के लिए एक छोटी, रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग करेंगे। जरूरत पड़ने पर वे बायोप्सी भी कर सकते हैं।
फाइब्रॉएड उपचार
अगर महिला में कोई लक्षण नहीं है और फाइब्रॉएड उसके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं कर रहा है, तो उसे उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। क्योंकि उच्च एस्ट्रोजन का स्तर फाइब्रॉएड को तेजी से विकसित करने का कारण बनता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रजनन क्षमता को प्रभावित किए बिना एस्ट्रोजेन उत्पादन को कम करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं। फाइब्रॉएड के लक्षणों और आकार के आधार पर रोगी को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। फाइब्रॉएड के इलाज के लिए सर्जिकल तकनीकें निम्नलिखित हैं:
हिस्टरेक्टॉमी
ए के दौरान गर्भाशय को हटा दिया जाता है गर्भाशय - उच्छेदन संचालन। यह ज्यादातर उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिनके पास बड़े फाइब्रॉएड हैं। अंडाशय और गर्भाशय को कभी-कभी एक साथ निकाल दिया जाता है।
मायोमेक्टोमी
मायोमेक्टोमी एक सर्जिकल तकनीक है जो गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाती है। यह तकनीक उन महिलाओं के लिए अत्यधिक अनुशंसित है जो गर्भधारण करना चाहती हैं।
लेप्रोस्कोपी
लैप्रोस्कोपी की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जिनके फाइब्रॉएड आकार में छोटे और संख्या में कम होते हैं। इस ऑपरेशन का उपयोग आमतौर पर एक या दो फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है जो गर्भाशय के बाहर विकसित हो गए हैं।
जटिलताओं
फाइब्रॉएड बहुत कम ही जटिलताओं का कारण बनते हैं, लेकिन कभी-कभी वे दिखाई दे सकते हैं। पीरियड्स जो लगातार भारी होते हैं, उनका व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव पड़ सकता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया विकसित हो सकता है। बड़े फाइब्रॉएड के कारण पेट के निचले हिस्से में सूजन और बेचैनी हो सकती है, साथ ही कब्ज और असुविधाजनक मल त्याग भी हो सकता है। कुछ फाइब्रॉएड के परिणामस्वरूप मूत्र पथ के संक्रमण का विकास कर सकते हैं।
कुछ महिलाओं को गर्भधारण करने में दिक्कत हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजेन का स्तर नाटकीय रूप से बढ़ता है, जिससे समय से पहले जन्म, श्रम संबंधी जटिलताएं और गर्भावस्था का नुकसान हो सकता है। यह स्थापित करने के लिए अपर्याप्त डेटा है कि मायोमास गर्भवती होने की संभावना को कम करता है, भले ही प्रजनन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है या नहीं।
जटिलताओं
- प्रजनन पथ में सबसे आम ट्यूमर गर्भाशय फाइब्रॉएड है।
- फाइब्रॉएड उन महिलाओं में सबसे आम हैं जो रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रही हैं।
- एक सामान्य श्रोणि परीक्षा के दौरान फाइब्रॉएड सबसे अधिक बार खोजे जाते हैं।
- गंभीर लक्षणों में भारी और लंबे समय तक पीरियड्स, पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग और पेल्विक दर्द शामिल हो सकते हैं
संदर्भ लिंक:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782236/
https://journals.lww.com/transplantjournal/Fulltext/2021/08000/On_the_Way_to_Self_sufficiency__Improving_Deceased.1.aspx
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2765703
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0041134514004576
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फाइब्रॉएड बल्कि आम हैं, 20-70 प्रतिशत महिलाएं अपने प्रजनन वर्षों के दौरान उन्हें अनुभव करती हैं। और वे वस्तुतः हमेशा (निन्यानबे प्रतिशत समय) सुरक्षित रहते हैं। यह कहना नहीं है कि आपको उनकी उपेक्षा करनी चाहिए। फाइब्रॉएड अत्यधिक रक्तस्राव और प्रजनन संबंधी समस्याओं जैसी कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
यह अभी भी एक रहस्य है कि फाइब्रॉएड क्या बनाता है। उनकी वृद्धि किसी व्यक्ति के एस्ट्रोजेन स्तरों से प्रभावित हो सकती है। एक महिला के प्रजनन वर्षों के दौरान एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर अधिक होता है। एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होने पर फाइब्रॉएड बढ़ जाते हैं, खासकर गर्भावस्था के दौरान।
बड़े फाइब्रॉएड के कारण महिला के पेट का वजन बढ़ सकता है, जिससे सामान्य पेट की चर्बी का आभास होता है। सीधे शब्दों में कहें तो फाइब्रॉएड जितना भारी होता है, उतना ही बढ़ता है। नतीजतन, वजन बढ़ने और दर्द होने की संभावना है, क्योंकि कुछ फाइब्रॉएड का वजन 40 पाउंड तक हो सकता है।
- टेबल शूगर
- ग्लूकोज
- द्राक्ष - शर्करा
- उच्च फ़्रुक्टोस मकई शरबत
- सफेद ब्रेड, चावल पास्ता, और आटा