जीर्ण शिरापरक कमी (सीवीआई)

शिरापरक अपर्याप्तता तब होती है जब किसी व्यक्ति की नस के वाल्व सामान्य रूप से काम करने में विफल हो जाते हैं। इसका मतलब है कि नसें हृदय में रक्त लौटाने में कम सक्षम होती हैं।

शिरापरक अपर्याप्तता अक्सर पुरानी भी होती है। पैर और पैर की सूजन, वैरिकाज़ नसें और पैरों में दर्द इस बीमारी के सभी लक्षण हैं।


जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता क्या है?

जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता (सीवीआई) पैर में दर्द और सूजन का एक सामान्य कारण है जो अक्सर वैरिकाज़ नसों से जुड़ा होता है। यह तब होता है जब नसों के वाल्व ठीक से काम नहीं कर पाते हैं, जिससे पैर की नसों में रक्त संचार बाधित हो जाता है। CVI दोषपूर्ण शिरापरक वाल्व या शिरा रुकावट के कारण हो सकता है। गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT), या पैरों की गहरी नसों में रक्त के थक्के, दोनों का कारण बन सकते हैं। यदि सतही नसों में थक्का बन जाता है, तो डीवीटी होने की संभावना बहुत कम होती है। वैरिकाज़ नसें, सूजन और पैरों का रंग, खुजली और टखनों के पास अल्सर का बनना सीवीआई के सभी लक्षण हैं।


वैरिकाज़ नसें क्या हैं?

वैरिकाज़ नसें पैरों पर दिखाई देने के बिंदु तक बढ़ जाती हैं। सतही नसें जो त्वचा के सबसे करीब होती हैं, इस स्थिति से प्रभावित होती हैं। क्षतिग्रस्त नसें त्वचा के नीचे नीली उभरी हुई, मुड़ी हुई पिंड के रूप में दिखाई देती हैं। वैरिकाज़ नसें उन लोगों में आम हैं जो अपने पैरों पर बहुत समय तक खड़े रहते हैं।

अतिरिक्त रक्त पैर की सतही नसों में जमा हो जाता है जिसके परिणामस्वरूप वैरिकाज़ नसें हो सकती हैं। लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने से शिराओं की दीवारों पर दबाव बढ़ सकता है। यह दबाव नस को फैलाता है, एक तरफ़ा आंतरिक वाल्व को कमजोर करता है जो रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकने के लिए रक्त को बहने और बंद करने की अनुमति देता है। जब इन वाल्वों से समझौता या टूट जाता है, तो रक्त आपकी नसों में वापस आ सकता है और पूल कर सकता है, जिससे वे बड़े हो जाते हैं।

सतही नसों के साथ देखी जाने वाली वैरिकाज़ नसों के समान, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (CVI) एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब सतही और गहरी पैर की नसों में रक्त जमा हो जाता है। सीवीआई वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति के साथ या उसके बिना हो सकता है। यह स्थिति तब विकसित होती है जब नसों में रक्तचाप असामान्य रूप से अधिक होता है। चोटों या रक्त के थक्कों से नसों को क्षतिग्रस्त होने के बाद सीवीआई हो सकता है। सीवीआई वाले लोगों में अक्सर लक्षणों का संयोजन होता है।


पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण

जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता (सीवीआई) के लक्षण पहले मामूली होते हैं, लोग उन्हें अन्य स्थितियों के कारण होने के कारण खारिज कर सकते हैं। दिन भर की व्यस्तता के कारण आपके पैरों में दर्द और थकान महसूस हो सकती है। हालांकि, यदि आपको सीवीआई पर संदेह है, तो आपको अपने लक्षणों को अनदेखा नहीं करना चाहिए या उनके चले जाने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। जितनी देर आप उपचार के बिना रहेंगे, आपके लक्षण उतने ही खराब होते जाएंगे। निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण हैं:

  • आपके निचले पैरों और टखनों में सूजन
  • अची पैर
  • थके हुए पैर
  • खुजली
  • सूखी त्वचा
  • वैरिकाज - वेंस
  • एक खुला घाव या अल्सर

वैरिकाज़ नसों से संबंधित सीवीआई आपके पैरों पर बैंगनी, मुड़ी हुई, उभरी हुई नसें हैं। वे क्षतिग्रस्त शिरा वाल्वों के कारण भी होते हैं। यदि सीवीआई का इलाज नहीं किया जाता है तो दबाव के कारण आपके पैरों की छोटी रक्त वाहिकाएं टूट सकती हैं। फटी हुई रक्त वाहिका के कारण, आपकी त्वचा का रंग लाल-भूरा हो सकता है और अल्सर या खुले घाव हो सकते हैं। शिरापरक ठहराव के रूप में जाने जाने वाले ये घाव संक्रामक हो सकते हैं और इन्हें ठीक करना मुश्किल होता है।


जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता के जोखिम कारक

50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और वयस्कों में पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता अधिक आम है। अन्य जोखिम कारक हैं:

  • गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT)
  • बैठने या खड़े होने की विस्तारित अवधि
  • परिवार के इतिहास
  • निष्क्रियता
  • मोटापा
  • गर्भावस्था
  • धूम्रपान
  • वैरिकाज - वेंस

निदान

शिरापरक अपर्याप्तता की पहचान करने में पहला कदम एक शारीरिक परीक्षा है। निदान करने से पहले, एक डॉक्टर व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति की भी जांच करेगा।

निम्नलिखित निदान विधियां यह पहचानने में सहायता कर सकती हैं कि किसी व्यक्ति में शिरापरक अपर्याप्तता है या नहीं:

वेनोग्राम

यह परीक्षा नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह की जांच करने के लिए एक्स-रे तकनीक का उपयोग करती है। इसमें एक नस में कंट्रास्ट सामग्री का इंजेक्शन शामिल है। चिकित्सकों द्वारा रक्त के थक्कों का पता लगाने और वैरिकाज़ नसों का पता लगाने के लिए वेनोग्राम का उपयोग किया जाता है।

डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड

यह गैर-आक्रामक परीक्षण नसों और धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति और दिशा निर्धारित करता है।

अतिरिक्त शिरापरक अपर्याप्तता चिकित्सा परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • सीटी स्कैन
  • एमआरआई स्कैन
  • रक्त परीक्षण

इलाज

शिरापरक अपर्याप्तता का प्रबंधन करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित स्व-देखभाल उपायों की सिफारिश कर सकता है:

  • विस्तारित अवधि के लिए बैठें या खड़े न हों। अपने पैरों को थोड़ा सा भी हिलाने से रक्त संचार को बनाए रखने में मदद मिलती है।
  • यदि आपके पास खुले घाव या संक्रमण हैं, तो अपने घावों का ध्यान रखें।
  • अगर आपका वजन ज्यादा है तो वजन कम करने की कोशिश करें
  • नियमित व्यायाम जरूरी है।

आप कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनकर अपने पैरों में रक्त प्रवाह में सुधार कर सकते हैं। संपीड़न स्टॉकिंग्स आपके पैरों को धीरे से निचोड़ते हैं, जिससे रक्त आपके पैरों में प्रवाहित होता है। यह पैर की एडिमा और कुछ हद तक रक्त के थक्कों की रोकथाम में मदद करता है।

यदि आपके पास अधिक व्यापक त्वचा परिवर्तन हैं, तो आपका डॉक्टर:

  • निर्दिष्ट करें कि कौन से स्किनकेयर उपचार मदद कर सकते हैं और कौन से समस्या को और खराब कर सकते हैं।
  • उपचार या दवाएं निर्दिष्ट करें जो मदद कर सकती हैं।

यदि आपके पास आपका प्रदाता अधिक आक्रामक उपचार की पेशकश कर सकता है:

  • टांगों में दर्द, जिसके कारण आपके पैर भारी या थके हुए महसूस हो सकते हैं।
  • नसों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होने वाले त्वचा के घाव जो ठीक नहीं होते या फिर से नहीं होते।
  • पैरों और टखनों की त्वचा का मोटा होना और सख्त होना (लिपोडर्माटोस्क्लेरोसिस)

प्रक्रिया विकल्पों में शामिल हैं:

  • स्क्लेरोथेरेपी में खारे पानी (खारा) या एक रासायनिक घोल को शिरा में इंजेक्ट करना शामिल है। नस सख्त हो जाती है और फिर फीकी पड़ जाती है।
  • Phlebectomy में घायल नस के पास पैर में छोटे सर्जिकल कट (चीरे) शामिल होते हैं। एक ही चीरे से नस निकाल दी जाती है।
  • ऐसी प्रक्रियाएं जो किसी प्रदाता के कार्यालय या क्लिनिक में की जा सकती हैं, जैसे कि लेजर या रेडियोफ्रीक्वेंसी का उपयोग करना।
  • वैरिकाज़ नस स्ट्रिपिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग पैर में एक प्रमुख नस को हटाने या बाँधने के लिए किया जाता है, जिसे सतही सफ़ीन नस के रूप में जाना जाता है।

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आम सवाल-जवाब

1. क्या पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता ठीक हो सकती है?

CVI (क्रॉनिक वेनस इनसफिशिएंसी) ज्यादातर शुरुआती चरणों में ठीक हो जाता है। सीवीआई वाले रोगियों के लिए, संवहनी दवा या संवहनी सर्जरी डॉक्टर आमतौर पर चिकित्सा के संयोजन की सलाह देते हैं।

2. क्या चलने से शिरापरक अपर्याप्तता में मदद मिलती है?

जी हां, पैदल चलना फायदेमंद होता है। व्यायाम शिरापरक अपर्याप्तता के साथ भी मदद कर सकता है। व्यायाम करने से आपका दिल तेजी से धड़कता है और जिससे निचले पैरों में रक्त प्रवाह में सुधार होता है।

3. यदि वैरिकाज़ नसों का उपचार न किया जाए तो क्या होगा?

अनुपचारित वैरिकाज़ नसें चकत्ते, संक्रमण, रक्तस्राव, अल्सर और रक्त के थक्कों जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। अगर आपके पैर में पहले से सूजन है तो समस्या और बढ़ सकती है।

4. क्या वैरिकाज़ नसें दूर हो सकती हैं?

वैरिकाज़ और मकड़ी की नसें न केवल गायब हो जाती हैं, बल्कि वे अक्सर कम दिखाई दे सकती हैं। आप यह भी देख सकते हैं कि लक्षण कम हो जाते हैं, खासकर यदि आप अपना वजन कम करते हैं या अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाते हैं।