डेंगू और लिवर डिसफंक्शन क्या है?
भारत में बुखार के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है डेंगू, "हड्डी तोड़ बुखार" के रूप में भी जाना जाता है। एडीज एजिप्टी मच्छर आमतौर पर डेंगू रोग फैलाते हैं। अधिकांश संक्रमित लोग डेंगू वायरस के संक्रमण के कारण स्पर्शोन्मुख लक्षण या एक अविभाजित वायरल बुखार जैसी बीमारी का अनुभव करते हैं। हालांकि, कुछ व्यक्तियों में, यह एक गंभीर स्थिति के रूप में प्रकट हो सकता है, जैसे डेंगू रक्तस्रावी बुखार, जिसके परिणामस्वरूप डेंगू शॉक सिंड्रोम होता है।
इस बीमारी का भौगोलिक विस्तार कई कारणों से होता है, जिसमें निरंतर शहरीकरण, खराब स्वच्छता, चरमराती स्वास्थ्य प्रणाली और बढ़ती अंतरराष्ट्रीय यात्रा शामिल है, जो उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रोग के बोझ को बहुत बढ़ा देती है।
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एक प्रसिद्ध डेंगू परिणाम यकृत की भागीदारी है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत की शिथिलता होती है। तीव्र डेंगू संक्रमण यकृत की भागीदारी की अलग-अलग डिग्री के साथ होता है, जो कि वायरस द्वारा सीधे हेपेटोसाइट एपोप्टोसिस के कारण होने की संभावना है, हाइपोक्सिया द्रव रिसाव और ऑक्सीडेटिव तनाव, या प्रतिरक्षा-मध्यस्थता हानि द्वारा लाए गए हेपेटिक छिड़काव में कमी के कारण होता है।
डेंगू का पैथोफिजियोलॉजी बहुक्रियाशील है और इसमें प्रत्यक्ष वायरल चोट, रोगनिरोधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, हाइपोक्सिक/इस्केमिक चोट, और यहां तक कि पीसीएम जैसी दवाओं के लिए माध्यमिक भी शामिल हैं जो अक्सर ऐसे लक्षणों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं और पूरी तरह से समझ में नहीं आती हैं।
हालांकि वयस्कों में बच्चों की तुलना में थोड़ा बेहतर रोग का निदान होता है, जिसका पूर्वानुमान 50%-66% है, मृत्यु दर के आंकड़े ALF के अन्य रूपों के साथ तुलनीय हैं।
तीव्र लीवर फेलियर एन्सेफैलोपैथी, गंभीर रक्तस्राव, गुर्दे की विफलता और चयापचय एसिडोसिस जैसे दुष्प्रभावों के कारण डेंगू के कारण होने वाली मृत्यु दर महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, डेंगू को क्रोनिक की प्रगति से जोड़ा गया है जिगर की बीमारी, तीव्र और पुरानी यकृत विफलता के तीव्र घटक के रूप में कार्य करना।
सहायक हस्तक्षेपों के साथ, डेंगू और एएलएफ के रोगियों के प्रबंधन में विशिष्ट उपायों का सफलतापूर्वक प्रयास किया गया है। कई मामलों के अध्ययन में एन-एसिटाइल सिस्टीन (एनएसी) का उल्लेख किया गया है। यह प्रलेखित किया गया है कि डेंगू से जुड़े ALF एक आणविक अधिशोषक रीसर्क्युलेटिंग सिस्टम (MARS) का उपयोग करते हैं। डेंगू संक्रमण द्वारा लाए गए अंग क्षति, रक्तस्राव और हेमोडायनामिक समझौता के कारण, यकृत प्रत्यारोपण एक चुनौतीपूर्ण संभावना बन जाती है।