एडिनोमायोसिस क्या है?
एडेनोमायोसिस गर्भाशय मायोमेट्रियम के भीतर एंडोमेट्रियल ऊतक का काम कर रहा है। गर्भाशय की दीवार की मध्य परत के इस सौम्य आक्रमण को एंडोमेट्रियोसिस की भिन्नता के रूप में वर्णित किया गया है और जबकि बीमारियां सह-अस्तित्व में हो सकती हैं, वे अलग-अलग निदान हैं।
मेनोरेजिया और डिसमेनोरिया एडिनोमायोसिस के सबसे आम लक्षण हैं, जो आमतौर पर फाइब्रॉएड से जुड़े होते हैं।
पैल्विक दर्द के पिछले इतिहास की परवाह किए बिना, 40% हिस्टेरेक्टॉमी नमूनों में एडिनोमायोसिस की पहचान की जाती है, और उनके प्रजनन जीवन के अंत में बहुपत्नी महिलाओं में सबसे आम है (70% से 80% मामले महिलाओं में उनके चालीसवें और अर्द्धशतक)। क्योंकि एक्टोपिक एंडोमेट्रियल ऊतक हार्मोन-उत्तरदायी है, रजोनिवृत्ति के बाद लक्षण कम हो जाते हैं।
एडेनोमायोसिस लक्षण
एडेनोमायोसिस की मात्रा और लक्षणों की गंभीरता व्यक्तियों के बीच बहुत भिन्न होती है। लगभग 1/3 महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं, जबकि अन्य के लिए, लक्षण रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
एडिनोमायोसिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
- बहुत दर्दनाक माहवारी
- सेक्स के दौरान दर्द
- पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग
- बिगड़ती गर्भाशय की ऐंठन
- एक बढ़ा हुआ और कोमल गर्भाशय
- श्रोणि क्षेत्र में सामान्य दर्द
- ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय और मलाशय पर दबाव है
- मल त्याग करते समय दर्द होना
एडिनोमायोसिस कारण
मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल बेसल परत का आक्रमण एडिनोमायोसिस का कारण बनता है। एंडोमेट्रियल ऊतक में दो परतें होती हैं: बेसल परत और कार्यात्मक परत। मासिक धर्म के बाद, बेसल परत, या ऊतक का सबसे गहरा भाग जो मायोमेट्रियम से जुड़ता है, पुनर्जनन के लिए जिम्मेदार होता है। मासिक धर्म के दौरान यह परत नहीं मिटती है। कार्यात्मक परत ऊतक की परत होती है जो गर्भाशय को रेखाबद्ध करती है। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है, तो कार्यात्मक परत पूरे मासिक धर्म चक्र में फैलती है और बाद में मासिक धर्म के दौरान गिर जाती है।
कई कारकों की जांच की गई है जो एडिनोमायोसिस होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। हालांकि तंत्र अनिश्चित है, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, और पिछले गर्भाशय सर्जरी को एडिनोमायोसिस के विकास में योगदान करने के लिए माना जाता है। यह एस्ट्रोजेन संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एक एंजाइम, एरोमाटेज के स्तर में वृद्धि से भी संबंधित है। शोध के अनुसार उम्र और समानता का प्रभाव हो सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद एडेनोमायोसिस का जोखिम कम होता दिखाई देता है, जो प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, प्रोलैक्टिन और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) जैसे हार्मोन के स्तर में बदलाव के कारण होता है।
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दूसरी राय प्राप्त करेंएडेनोमायोसिस निदान
एडेनोमायोसिस का हिस्टोलॉजिकल रूप से निदान किया जाता है, जिसमें गर्भाशय की एक सूक्ष्म परीक्षा शामिल होती है और परिणामस्वरूप, एक हिस्टेरेक्टॉमी होती है, जो उन युवा महिलाओं के लिए एक विकल्प नहीं है जो गर्भवती होना चाहती हैं।
हालांकि, पेल्विक अल्ट्रासाउंड और पेल्विक एमआरआई जैसी इमेजिंग प्रक्रियाओं का उपयोग अब एडिनोमायोसिस के सटीक निदान के लिए किया जा सकता है।
कई प्रकार के एडेनोमायोसिस हैं, जिनमें फैलाना रूप शामिल हैं (जिसमें माइक्रोक्रिस्ट गर्भाशय गुहा में समान रूप से समान रूप से फैले हुए हैं) और स्थानीयकृत (गर्भाशय गुहा के साथ या बिना किसी कनेक्शन के एडिनोमायोसिस के foci)।
एडेनोमायोसिस आमतौर पर मलाशय या मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में सामने आता है, जहां गर्भाशय के घाव मलाशय या मूत्राशय के एक्टोपिक घावों के साथ निरंतरता में होते हैं।
एडेनोमायोसिस उपचार
एडेनोमायोसिस के लिए उपचार आपके लक्षणों, आपके लक्षणों की गंभीरता, और क्या आपने प्रसव समाप्त कर लिया है, के आधार पर निर्धारित किया जाता है। ऐंठन के साथ मदद करने के लिए हल्के लक्षणों को ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और एक हीटिंग पैड के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
विरोधी भड़काऊ दवाएं
एडेनोमायोसिस से जुड़े मामूली दर्द के इलाज के लिए आपका डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लिख सकता है। एनएसएआईडी आमतौर पर आपके मासिक धर्म की शुरुआत से एक से दो दिन पहले ली जाती है और पहले कई दिनों तक जारी रहती है।
हार्मोन थेरेपी
हार्मोनल थेरेपी जैसे लेवोनोर्जेस्ट्रेल-रिलीज़िंग आईयूडी (गर्भाशय में डाला गया), एरोमाटेज़ इनहिबिटर और जीएनआरएच एनालॉग भारी या दर्दनाक अवधि जैसे लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं।
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन
इस न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में, रक्त वाहिकाओं को ब्लॉक करने के लिए छोटे कणों का उपयोग किया जाता है जो एडिनोमायोसिस को रक्त की आपूर्ति करते हैं। कणों को रेडियोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की ऊरु धमनी में रखी एक छोटी ट्यूब के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। एडेनोमायोसिस कम हो जाता है जब रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन
यह प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव तरीके से गर्भाशय की परत को नष्ट कर देती है। जब एडेनोमायोसिस गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में गहराई से आगे नहीं बढ़ा है, तो एंडोमेट्रियल एब्लेशन कुछ रोगियों में लक्षणों को कम करने में उपयोगी हो सकता है।
एडेनोमायोसिस डॉक्टर के पास कब जाएं?
यदि आप अनुभव करते हैं तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए:
- अत्यधिक भारी मासिक धर्म
- गंभीर रूप से दर्दनाक ऐंठन
- दर्दनाक संभोग