दर्दनाक संभोग क्या है?
लगातार या बार-बार होने वाला जननांग दर्द जो सेक्स से ठीक पहले, दौरान या बाद में होता है। दर्दनाक संभोग के ऐसे कारण हो सकते हैं जो किसी अंतर्निहित बीमारी के कारण नहीं हों। उदाहरणों में अपर्याप्त स्नेहन, असभ्य सेक्स, आघात, या साथी के प्रति नकारात्मक भावनाएँ शामिल हैं।
दर्दनाक संभोग सेक्स के दौरान या बाद में जननांगों में बार-बार होने वाला दर्द या बेचैनी है। दर्द को कच्ची सनसनी या जलन, खुजली या झुनझुनी सनसनी के रूप में वर्णित किया जा सकता है। दर्दनाक संभोग को चिकित्सकीय रूप से डिस्पेर्यूनिया के रूप में जाना जाता है।
कारण के आधार पर, दर्दनाक संभोग एक लगातार समस्या हो सकती है या छिटपुट रूप से हो सकती है। यह चलने-फिरने या यौन गतिविधियों के साथ बेहतर या बदतर हो सकता है। दर्दनाक संभोग तीव्रता में हल्के से गंभीर तक भिन्न हो सकता है। चोट के कारण होने वाले लक्षण अक्सर अचानक प्रकट होते हैं, जैसे कि यौन शोषण के बाद के लक्षण। अन्य लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, जैसे कि संक्रामक रोग से संबंधित।
दर्दनाक संभोग के कारण व्यक्तियों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और जैविक, भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक हो सकते हैं। सबसे आम में से एक योनी (वल्वोड्निया) में दर्द या बेचैनी है, जो दाने या घरेलू रसायनों से त्वचा की जलन के कारण हो सकता है। दर्दनाक संभोग तब भी हो सकता है जब आपको योनी (जननांगों) या आंतरिक यौन अंगों, जैसे कि योनि, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, या गर्भाशय की किसी भी बाहरी संरचना को क्षति या चोट लगी हो। इसके अलावा, बार-बार होने वाले संक्रमण, जैसे योनि खमीर संक्रमण या यौन संचारित रोग, दर्दनाक संभोग से जुड़े हो सकते हैं। पूर्व-कैंसर की स्थिति और योनी या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर भी संभोग के दौरान दर्द का कारण बन सकता है।
कभी-कभी दर्दनाक संभोग अंतर्निहित पुरानी स्थिति से जुड़ा होता है जो न केवल प्रजनन प्रणाली बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित करता है। कभी-कभी दर्दनाक संभोग वास्तव में यौन शोषण, बलात्कार या आघात के बाद मनोवैज्ञानिक लक्षणों के कारण होता है।
दर्दनाक संभोग शायद ही कभी एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है; हालाँकि, यह एक गंभीर या जीवन-धमकाने वाली स्थिति के लक्षणों से जुड़ा हो सकता है। अगर आपको अचानक तेज़ बुखार (101 डिग्री फ़ारेनहाइट से ज़्यादा), तेज़ दर्द, ठंड लगना या
तीव्र हृदय गति
(क्षिप्रहृदयता)
कारणों
डिस्पेर्यूनिया के कारण विविध हैं और इसमें शारीरिक, मनोवैज्ञानिक या दोनों कारक शामिल हैं। दर्द का स्थान एक विशिष्ट शारीरिक कारण की पहचान करने में मदद कर सकता है।
शारीरिक कारण:
प्रवेश दर्द
प्रवेश दर्द योनि सूखापन, योनिस्मस, जननांग घावों और अन्य से जुड़ा हो सकता है।
योनि का सूखापन
- कामोत्तेजना के दौरान, योनि के प्रवेश द्वार पर ग्रंथियां संभोग की सुविधा के लिए तरल पदार्थों का स्राव करती हैं। बहुत कम तरल पदार्थ दर्दनाक संभोग का कारण बन सकता है।
- अपर्याप्त स्नेहन का परिणाम हो सकता है:
- फोरप्ले की कमी
- कम एस्ट्रोजन, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति या प्रसव के बाद
- दवाएं, जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट, एंटीहिस्टामाइन और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ
योनि का संकुचन
- पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन योनिस्मस का कारण बनता है, जिससे दर्दनाक संभोग होता है।
- वैजिनिस्मस से पीड़ित महिलाओं को पैल्विक परीक्षा और टैम्पोन डालने में भी कठिनाई हो सकती है।
- वैजिनिस्मस के कई रूप हैं। लक्षण व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं और हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं। चिकित्सा कारक, भावनात्मक कारक, या दोनों इसका कारण बन सकते हैं।
जननांग चोट
- जननांग क्षेत्र के किसी भी आघात से डिस्पेर्यूनिया हो सकता है। महिला जननांग विकृति (FGM), श्रोणि शल्य चिकित्सा, या किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप लगी चोट जैसे उदाहरण।
- प्रसव के बाद दर्दनाक संभोग भी आम है। कुछ शोध बताते हैं कि 45% प्रतिभागी प्रसवोत्तर डिस्पेर्यूनिया से पीड़ित थे।
सूजन या संक्रमण
योनि के उद्घाटन के आसपास की सूजन को वल्वर वेस्टिबुलिटिस कहा जाता है। इससे डिस्पेर्यूनिया हो सकता है। योनि खमीर संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण, या यौन संक्रमित संक्रमण (एसटीआई) भी दर्दनाक संभोग का कारण बन सकते हैं।
त्वचा विकार या जलन:
- डिस्पेर्यूनिया एक्जिमा, लाइकेन प्लेनस, लाइकेन स्क्लेरोसस या जननांग क्षेत्र में त्वचा की अन्य समस्याओं के कारण हो सकता है।
- कपड़ों, कपड़े धोने के डिटर्जेंट या व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों से जलन या एलर्जी की प्रतिक्रिया भी दर्द का कारण बन सकती है।
जन्म के समय असामान्यताएं
डिस्पेर्यूनिया के कम सामान्य अंतर्निहित कारणों में योनि एगेनेसिस शामिल है, जब योनि पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, या छिद्रित हाइमन, जिसमें हाइमन योनि खोलने को रोकता है।
गहरा दर्द
- यदि दर्द गहरी पैठ के दौरान होता है या कुछ स्थितियों में अधिक तीव्र होता है, तो यह चिकित्सा उपचार या चिकित्सा स्थिति का परिणाम हो सकता है।
- चिकित्सा उपचार जो दर्द का कारण बन सकते हैं उनमें पैल्विक सर्जरी, हिस्टेरेक्टॉमी और कुछ कैंसर उपचार शामिल हैं।
- चिकित्सा शर्तों में शामिल हैं:
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सिस्टाइटिस
: मूत्राशय की दीवार की सूजन, आमतौर पर जीवाणु संक्रमण के कारण होती है
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endometriosis: शरीर के अन्य क्षेत्रों में गर्भाशय से ऊतक की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति
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फाइब्रॉएड
: गैर-कैंसर वाले ट्यूमर जो गर्भाशय की परत पर बढ़ते हैं
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अंतराकाशी मूत्राशय शोथ: मूत्राशय की एक पुरानी दर्दनाक स्थिति
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चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस): पाचन तंत्र का एक कार्यात्मक विकार
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अंडाशय पुटिका: अंडाशय में द्रव का निर्माण
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श्रोणि सूजन की बीमारी
(पीआईडी): महिला प्रजनन अंगों की सूजन, आमतौर पर संक्रमण के कारण होती है
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गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ: एक या एक से अधिक श्रोणि अंग योनि में फैले होते हैं
मनोवैज्ञानिक कारण
कुछ सामान्य भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारक हैं जो दर्दनाक संभोग में भूमिका निभा सकते हैं।
- चिंता, भय और अवसाद यौन उत्तेजना को बाधित कर सकते हैं और योनि में सूखापन या वैजिनिस्मस में योगदान कर सकते हैं
- तनाव पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कसने के लिए ट्रिगर कर सकता है, जिससे दर्द हो सकता है
यौन शोषण या यौन हिंसा का इतिहास डिस्पैर्यूनिया में योगदान कर सकता है।
निदान
कई परीक्षण चिकित्सकों को डिस्पेर्यूनिया की पहचान और निदान करने में सहायता करते हैं। आपका चिकित्सक एक पूर्ण चिकित्सा और यौन इतिहास बनाकर शुरू करेगा। संभावित प्रश्न जो आपके चिकित्सक आपसे पूछ सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- आपको कब और कहाँ दर्द का अनुभव होता है?
- किन साझेदारों या पदों के कारण दर्द होता है?
- क्या अन्य गतिविधियां दर्द पैदा कर रही हैं?
- क्या आपका साथी आपकी मदद करना चाहता है?
- क्या ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो आपके दर्द में योगदान दे सकती हैं?
निदान में एक पैल्विक परीक्षा भी आम है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर लक्षणों के लिए बाहरी और भीतरी श्रोणि क्षेत्र की जाँच करेगा:
- सूखा
- सूजन या संक्रमण
- शारीरिक समस्याएं
- जननांग मस्सा
- निशान
- असामान्य द्रव्यमान
- endometriosis
- कोमलता
आंतरिक परीक्षा में एक स्पेकुलम की आवश्यकता होगी, पैप परीक्षण के दौरान योनि को देखने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण। योनि के विभिन्न क्षेत्रों पर कोमल दबाव डालने के लिए आपका डॉक्टर कपास झाड़ू का उपयोग भी कर सकता है। यह दर्द के स्थान को निर्धारित करने में मदद करेगा।
प्रारंभिक परीक्षा आपके डॉक्टर को अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकती है, जैसे:
- पैल्विक अल्ट्रासाउंड
- संस्कृति परीक्षण बैक्टीरिया या खमीर संक्रमण देखने के लिए
- मूत्र परीक्षण
- एलर्जी परीक्षण
- भावनात्मक कारणों का निर्धारण करने के लिए युक्तियाँ
इलाज
औषध
- यदि कोई संक्रमण या चिकित्सा समस्या आपके दर्द में योगदान दे रही है, तो कारण का इलाज करने से आपकी समस्या का समाधान हो सकता है। लुब्रिकेशन की समस्या पैदा करने वाली ज्ञात दवाओं को बदलने से भी आपके लक्षण समाप्त हो सकते हैं।
- कई पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए, डिस्पेर्यूनिया एस्ट्रोजेन के निम्न स्तर के परिणामस्वरूप अपर्याप्त स्नेहन के कारण होता है। अक्सर, योनि पर लगाए गए सामयिक एस्ट्रोजन के साथ इसका इलाज किया जा सकता है।
- फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने योनि स्नेहन समस्याओं वाली महिलाओं में मध्यम से गंभीर डिस्पेर्यूनिया के इलाज के लिए दवा ओस्पेमिफेन (ओस्फेना) को मंजूरी दे दी है। ओस्पेमिफेन योनि अस्तर पर एस्ट्रोजेन की तरह कार्य करता है।
- नकारात्मक पक्ष यह है कि दवा गर्म चमक का कारण बन सकती है और स्ट्रोक, रक्त के थक्के, और गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत के कैंसर का जोखिम उठा सकती है।
- दर्दनाक संभोग से राहत पाने के लिए एक और दवा प्रस्टेरोन (इंट्रोसा) है। यह एक कैप्सूल है जिसे आप रोजाना योनि में डालते हैं।
अन्य उपचार:
कुछ गैर-दवा उपचार भी डिस्पेर्यूनिया के साथ मदद कर सकते हैं:
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असंवेदीकरण चिकित्सा: आप योनि विश्राम अभ्यास सीखते हैं जो दर्द कम कर सकते हैं।
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यौन परामर्श या चिकित्सा: यदि सेक्स कुछ समय के लिए दर्दनाक रहा है, तो उपचार के बाद भी यौन उत्तेजना के लिए आपकी नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि आपने और आपके साथी ने दर्दनाक सेक्स के कारण अंतरंगता से परहेज किया है, तो आपको अपने साथी के साथ संचार में सुधार करने और यौन अंतरंगता को बहाल करने के लिए भी मदद की आवश्यकता हो सकती है। सेक्स काउंसलर या थेरेपिस्ट से बात करने से उन समस्याओं को हल करने में मदद मिल सकती है।
नकारात्मक सोच पैटर्न और व्यवहार को बदलने में संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा भी सहायक हो सकती है।
डॉक्टर को कब दिखाना है?
यदि आपके पास तत्काल चिकित्सा ध्यान दें:
- एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक दर्द या रक्तस्राव
- बुखार या असामान्य थकान
- जब आप शौच करते हैं तो असामान्य रक्तस्राव या निर्वहन
- सेक्स के बाद दर्द या अन्य लक्षण, खासकर नए साथी के साथ
- गंभीर पेट या पीठ दर्द और ऐंठन
- आपकी गुदा के पास नवगठित धक्कों
निवारण
डिस्पेर्यूनिया के लिए कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। लेकिन सेक्स के दौरान दर्द के जोखिम को कम करने के लिए आप निम्न कार्य कर सकते हैं:
- जन्म देने के बाद, संभोग शुरू करने से पहले कम से कम छह सप्ताह प्रतीक्षा करें।
- जब योनि में सूखापन की समस्या हो तो पानी में घुलनशील लुब्रिकेंट का प्रयोग करें।
- अच्छी स्वच्छता का प्रयोग करें।
- उचित नियमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें।
- रोकना
यौन संचारित रोगों
(एसटीडी) कंडोम या अन्य बाधाओं का उपयोग करके।
- फोरप्ले और उत्तेजना के लिए पर्याप्त समय के साथ प्राकृतिक योनि स्नेहन को प्रोत्साहित करें।