निगलने में कठिनाई की व्याख्या करने के लिए प्रयुक्त वैज्ञानिक शब्द डिस्पैगिया है। गले को पेट से जोड़ने वाली एक पेशीय नली ग्रासनली कहलाती है। एसोफेजेल मांसपेशी प्रत्येक निगल के साथ अनुबंध करती है और पेट में भोजन चलाती है। एक वाल्व (एक विशेष स्फिंक्टर मांसपेशी) अन्नप्रणाली के निचले सिरे पर बंद रहता है, जब तक कि आप भोजन या तरल पदार्थ निगल नहीं लेते हैं या जब आप डकार या उल्टी करते हैं।
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मेडिकवर अस्पताल /
10 मार्च 2021
डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) क्या है?
निगलने में कठिनाई वैज्ञानिक शब्द डिस्पैगिया है। भोजन को मुंह से पेट तक ले जाने में सामान्य से अधिक मेहनत लगती है। आमतौर पर तंत्रिका या मांसपेशियों की समस्याओं के कारण, डिस्पैगिया दर्दनाक हो सकता है और वृद्ध लोगों और शिशुओं में अधिक आम है। यद्यपि चिकित्सा शब्द डिस्पैगिया को अक्सर एक लक्षण माना जाता है, कभी-कभी इसका उपयोग किसी स्थिति का अपने आप में वर्णन करने के लिए किया जाता है। डिस्पैगिया के संभावित कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला है। यदि यह केवल एक या दो बार होता है, तो संभवतः कोई गंभीर अंतर्निहित समस्या नहीं है, लेकिन यदि यह नियमित रूप से होती है, तो डॉक्टर को इसे देखना चाहिए। चूंकि कई स्पष्टीकरण हैं कि डिस्पैगिया क्यों हो सकता है, मूल कारण दवा पर आकस्मिक है। एक नियमित "निगलने" में कई अलग-अलग मांसपेशियां और तंत्रिकाएं शामिल होती हैं, यह उल्लेखनीय रूप से जटिल ऑपरेशन है। निगलने की प्रक्रिया के किसी भी हिस्से में कठिनाई के कारण डिस्पैगिया हो सकता है।
निगलने में कठिनाई के प्रकार
- मौखिक डिस्पैगिया (उच्च डिस्पैगिया), समस्या मुंह में होती है, कभी-कभी स्ट्रोक के बाद जीभ की कमजोरी, भोजन चबाने में कठिनाई या मुंह से भोजन ले जाने में समस्या के कारण होती है।
- ग्रसनी डिस्पैगिया, समस्या गले में है. गले की समस्याएँ अक्सर तंत्रिका संबंधी समस्या के कारण होती हैं जो तंत्रिकाओं को प्रभावित करती हैं (जैसे पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक, या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस)।
- Esophageal dysphagia (कम डिस्पैगिया), समस्या अन्नप्रणाली में है। आमतौर पर, यह रुकावट या जलन के कारण होता है। अक्सर, एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
निगलने में कठिनाई के कारण
- एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी: एसिड रिफ्लक्स के लक्षण तब होते हैं जब पेट की सामग्री पेट से अन्नप्रणाली में प्रवाहित होती है, जिससे सीने में जलन, पेट दर्द और डकार जैसे लक्षण पैदा होते हैं।
- पेट में जलन : सीने में जलन सीने में जलन है जो अक्सर गले या मुंह में कड़वा स्वाद के साथ पेश आती है।
- गण्डमाला : एडम के सेब के ठीक नीचे गर्दन में थायरॉयड ग्रंथि पाई जाती है। एक स्थिति को गण्डमाला कहा जाता है, जो थायरॉयड के आकार को बढ़ा देती है।
- ग्रासनलीशोथ : एसोफैगिटिस एसोफैगस की सूजन है जो एसिड भाटा या कुछ दवाओं के कारण हो सकती है।
- भोजन - नली का कैंसर : एसोफेजेल कैंसर तब होता है जब एसोफैगस की परत में एक घातक (कैंसर) ट्यूमर बनता है, जिससे निगलने में कठिनाई हो सकती है।
- पेट का कैंसर (गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा): पेट का कैंसर तब होता है जब पेट की परत में कैंसर कोशिकाएं बनती हैं। क्योंकि इसका पता लगाना मुश्किल है, अक्सर इसका निदान तब तक नहीं किया जाता जब तक कि यह अधिक उन्नत न हो जाए।
- ग्रासनलीशोथ : एसोफैगिटिस एसोफैगस की सूजन है जो एसिड भाटा या कुछ दवाओं के कारण हो सकती है।
- हरपीज ग्रासनलीशोथ : हरपीज ग्रासनलीशोथ दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 (HSV-1) के कारण होता है।
- बार-बार होने वाले सर्दी-जुकाम : बार-बार होने वाले कोल्ड सोर, जिसे ओरल या ऑरोलैबियल हर्पीज के रूप में भी जाना जाता है, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाला मुंह क्षेत्र का संक्रमण है।
निगलने में कठिनाई के जोखिम कारक
डिस्पैगिया के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- उम्र बढ़ने: वृद्ध वयस्कों को अधिक जोखिम होता है। समय के साथ, यह शरीर पर सामान्य टूट-फूट के कारण होता है। डिस्पैगिया, जैसे पार्किंसंस रोग , वृद्धावस्था की कुछ बीमारियों के कारण भी हो सकता है।
- तंत्रिका संबंधी स्थितियां: तंत्रिका तंत्र के कुछ विकार डिस्पैगिया की संभावना को बढ़ाते हैं।
निगलने में कठिनाई का निदान
- सिनेरेडियोग्राफ़ी : एक इमेजिंग परीक्षण जिसमें शरीर के अंदर संरचनाओं को फिल्माने के लिए एक कैमरे का उपयोग किया जाता है। परीक्षण के दौरान, आपको बेरियम की तैयारी (तरल या अन्य रूप जो प्रकाश में आते हैं) निगलने के लिए कहा जाएगा एक्स-रे). आपके अन्नप्रणाली के माध्यम से बेरियम तैयारियों की गतिविधि को देखने के लिए वीडियो रिकॉर्डिंग क्षमताओं वाली एक एक्स-रे मशीन का उपयोग किया जाएगा। यह अक्सर एक स्पीच पैथोलॉजिस्ट, जो निगलने और बोलने में विशेषज्ञ होता है, के मार्गदर्शन में किया जाता है।
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एक संकीर्ण, लचीली ट्यूब ( एंडोस्कोप) को अन्नप्रणाली में डाला जाता है और मूल्यांकन के लिए ग्रसनी और अन्नप्रणाली के अंदर की छवियों को एक स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है।
- मैनोमेट्री : इस प्रक्रिया द्वारा एसोफैगल संकुचन और मांसपेशियों के वाल्व छूट के समय और शक्ति की गणना की गई थी।
- प्रतिबाधा और पीएच परीक्षण: यह परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि एसिड भाटा निगलने में समस्या पैदा कर रहा है या नहीं।
निगलने में कठिनाई का उपचार
उपचार डिस्पैगिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
ऑरोफरीन्जियल डिस्पैगिया (ऊपरी डिस्पैगिया) के लिए उपचार
- निगलने का उपचार : भाषण और भाषा चिकित्सक के साथ, यह किया जाएगा। व्यक्ति ठीक से निगलने के वैकल्पिक तरीके सीखेगा। व्यायाम आपकी मांसपेशियों को बेहतर बनाने में मदद करेंगे और वे कैसे प्रतिक्रिया देंगे।
- आहार : कुछ खाद्य पदार्थ और तरल पदार्थ, या उनके संयोजन निगलने में आसान होते हैं। निगलने में आसान खाद्य पदार्थ खाते समय, यह भी महत्वपूर्ण है कि रोगी संतुलित आहार ले।
- ट्यूब आहार : यदि रोगी को निमोनिया, कुपोषण, या निर्जलीकरण का खतरा है, तो उन्हें नाक की नली (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) या पीईजी (परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टॉमी) के माध्यम से दूध पिलाने की आवश्यकता हो सकती है। खूंटी ट्यूबों को शल्यचिकित्सा से सीधे पेट में प्रत्यारोपित किया जाता है और पेट में एक छोटे से चीरे से गुजारा जाता है।
Esophageal dysphagia (कम dysphagia) के लिए उपचार
- एसोफेजियल डिस्पैगिया के लिए: आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की जरूरत होती है।
- फैलाव : यदि अन्नप्रणाली को चौड़ा करने की आवश्यकता है, तो एक छोटा गुब्बारा डाला जा सकता है और फिर फुलाया जा सकता है (फिर हटा दिया जाता है)।
- बोटुलिनम विष (बोटोक्स): आम तौर पर इस्तेमाल किया जाता है अगर एसोफैगस की मांसपेशियां कठोर हो जाती हैं (एक्लेसिया)। बोटुलिनम विष एक मजबूत विष है जो कठोर मांसपेशियों को पंगु बना सकता है और कसना कम कर सकता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं?
अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें यदि निगलने पर आपका दर्द निम्न में से किसी के साथ होता है:
- अपना मुंह खोलने में कठिनाई
- निगलने में परेशानी
- अत्यधिक गले में खराश जो बदतर हो जाती है
- साँसों की कमी
- खांसते समय खून आना
- लक्षण जो एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहते हैं
- कर्कश आवाज जो दो सप्ताह से अधिक समय तक चलती है
- जोड़ों का दर्द
- आपकी गर्दन पर एक गांठ
- जल्दबाजी
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आम सवाल-जवाब
1. निगलने में कठिनाई का क्या कारण है?
एक अन्य स्वास्थ्य स्थिति, जैसे कि एक ऐसी स्थिति जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जैसे कि स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस या मनोभ्रंश, आमतौर पर डिस्पैगिया का कारण बनती है।
2. क्या निगलने में कठिनाई दूर हो सकती है?
निगलने में कठिनाई के लिए डिस्पैगिया एक और चिकित्सा नाम है। यह लक्षण हमेशा एक चिकित्सा स्थिति का संकेत नहीं होता है। यह स्थिति अस्थायी हो सकती है और अपने आप दूर हो सकती है।
3. निगल परीक्षण क्या है?
एक निगलने वाला अध्ययन एक परीक्षण है जो दिखाता है कि निगलते समय आपका गला और अन्नप्रणाली क्या कर रही है। परीक्षण रीयल-टाइम एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) का उपयोग करता है और रिकॉर्ड करता है कि जब आप निगलते हैं तो क्या होता है। जैसे ही आप निगलते हैं, डॉक्टर और स्पीच पैथोलॉजिस्ट एक वीडियो स्क्रीन देखते हैं।
4. क्या होता है यदि कोई व्यक्ति निगल नहीं सकता है?
एक व्यक्ति जो सुरक्षित रूप से निगल नहीं सकता है वह स्वस्थ रहने या आदर्श वजन बनाए रखने के लिए पर्याप्त सही खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम नहीं हो सकता है। निगलने के लिए बहुत बड़े भोजन के टुकड़े गले में प्रवेश कर सकते हैं और हवा के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं।
5. क्या तनाव के कारण निगलने में समस्या हो सकती है?
तनाव या चिंता के कारण कुछ लोगों को अपने गले में जकड़न महसूस हो सकती है या ऐसा महसूस हो सकता है कि उनके गले में कुछ फंस गया है। इस अनुभूति को गुब्बारे की अनुभूति कहा जाता है और यह खाने से संबंधित नहीं है।
प्रशंसा पत्र
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