गुर्दे की पथरी: लक्षण, प्रकार, कारण और उपचार
गुर्दे की पथरी (गुर्दे की पथरी, यूरोलिथियासिस, या नेफ्रोलिथियासिस) गुर्दे के अंदर बनने वाले खनिजों और लवणों के कठोर द्रव्यमान हैं।
गुर्दे की पथरी आमतौर पर चने के आकार की होती है, लेकिन ये रेत के दाने जितनी छोटी या गोल्फ की गेंद जितनी बड़ी भी हो सकती है। छोटी पथरी मूत्र पथ से निकल सकती है, लेकिन बड़ी पथरी के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
गुर्दे की पथरी विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है, जिनमें आहार, शरीर का अतिरिक्त वजन, कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ और कुछ पूरक और दवाएँ शामिल हैं। वे गुर्दे और मूत्राशय सहित मूत्र पथ के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं।
गुर्दे की पथरी के लक्षण
गुर्दे की पथरी आमतौर पर तब तक लक्षण पैदा नहीं करती जब तक कि यह गुर्दे के भीतर न घूम जाए या मूत्रवाहिनी के माध्यम से न चली जाए, जो गुर्दे और मूत्राशय को जोड़ती है। यह मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है और गुर्दे के आकार और मूत्रवाहिनी में ऐंठन का कारण बन सकता है, जो काफी दर्दनाक हो सकता है। तब आपको निम्नलिखित लक्षण और गुर्दे की पथरी के लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
जैसे ही गुर्दे की पथरी मूत्र पथ से गुजरती है, इसके कारण होने वाला दर्द अलग-अलग हो सकता है - उदाहरण के लिए, यह एक नए स्थान पर स्थानांतरित हो सकता है या तीव्रता में वृद्धि कर सकता है।
गुर्दे की पथरी के प्रकार
गुर्दे की पथरी के प्रकार को जानने से इसके कारण को निर्धारित करने में मदद मिल सकती है और आपको भविष्य में गुर्दे की पथरी के जोखिम को कम करने के बारे में मार्गदर्शन मिल सकता है। यदि संभव हो तो गुर्दे की पथरी को बचाकर रखें और विश्लेषण के लिए डॉक्टर के पास ले आएं।
- कैल्शियम पत्थर: अधिकांश गुर्दे की पथरी कैल्शियम की पथरी होती है, जिनमें से अधिकांश कैल्शियम ऑक्सालेट होती हैं। ऑक्सालेट एक रसायन है जिसे लीवर पैदा करता है या लोग अपने आहार के माध्यम से उपभोग करते हैं। कई फलों और सब्जियों के साथ-साथ नट्स और चॉकलेट में ऑक्सालेट का स्तर अधिक होता है।
- स्ट्रुवाइट पत्थर: ये मूत्र पथ के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। वे न्यूनतम संकेतों या चेतावनियों के साथ तेजी से बढ़ सकते हैं और काफी बड़े हो सकते हैं।
- यूरिक एसिड स्टोन: जो लोग उच्च-प्रोटीन आहार लेते हैं, मधुमेह या चयापचय सिंड्रोम से पीड़ित हैं, और क्रोनिक डायरिया या कुअवशोषण के कारण बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देते हैं, उनमें यूरिक एसिड पथरी विकसित होने का खतरा होता है। कुछ आनुवंशिक कारक भी यूरिक एसिड पथरी विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
- सिस्टीन पत्थर: ये पथरी उन लोगों में बनती है जिन्हें सिस्टीनुरिया होता है, एक वंशानुगत स्थिति जिसमें गुर्दे अत्यधिक मात्रा में विशिष्ट अमीनो एसिड का स्राव करते हैं।
गुर्दे की पथरी का क्या कारण है?
गुर्दे की पथरी का कोई ज्ञात कारण नहीं है। हालाँकि, कुछ स्थितियाँ इस विकार के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकती हैं।
- निर्जलीकरण: अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से मूत्र गाढ़ा हो सकता है, जिससे गुर्दे की पथरी के निर्माण को बढ़ावा मिलता है क्योंकि खनिज अधिक केंद्रित और क्रिस्टलीकृत हो जाते हैं।
- आहार संबंधी कारक: सोडियम, ऑक्सालेट और पशु प्रोटीन से भरपूर आहार का सेवन, जबकि कैल्शियम और तरल पदार्थों की कम मात्रा, मूत्र में खनिजों के संचय को बढ़ावा देकर गुर्दे की पथरी के गठन के जोखिम को बढ़ा सकती है।
- परिवार के इतिहास: गुर्दे की पथरी का पारिवारिक इतिहास होने से इसके विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे पथरी बनने की आनुवंशिक प्रवृत्ति या साझा पर्यावरणीय कारकों का पता चलता है।
- चिकित्सा दशाएं: कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ जैसे मूत्र पथ के संक्रमण, सिस्टिक किडनी रोग, हाइपरपैराथायरायडिज्म और सूजन आंत्र रोग मूत्र संरचना या किडनी के कार्य को बदल सकते हैं, जिससे व्यक्तियों में किडनी में पथरी बनने की संभावना बढ़ जाती है।
- मोटापा: अतिरिक्त वजन और मोटापा चयापचय परिवर्तनों से जुड़े होते हैं जो मूत्र में कैल्शियम, यूरिक एसिड और अन्य पदार्थों के उत्सर्जन को बढ़ा सकते हैं जो गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं।
जोखिम कारक
गुर्दे की पथरी के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- निर्जलीकरण: पर्याप्त पानी नहीं पीने से गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ सकता है। जो लोग गर्म, शुष्क क्षेत्रों में रहते हैं या जिन्हें बहुत अधिक पसीना आता है, वे दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हो सकते हैं।
- मोटापा: उच्च बीएमआई, कमर का बड़ा घेरा और वजन बढ़ना ये सभी गुर्दे की पथरी के बढ़ते खतरे से जुड़े हुए हैं।
- पाचन रोग और सर्जरी: सूजन आंत्र रोग या गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के कारण पाचन प्रक्रिया में परिवर्तन से कैल्शियम और पानी का अवशोषण ख़राब हो सकता है, जिससे मूत्र में पत्थर बनाने वाले रसायनों की मात्रा बढ़ सकती है।
गुर्दे की पथरी का निदान कैसे किया जाता है?
- रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण आपके रक्त में कैल्शियम या यूरिक एसिड की अधिकता का पता लगा सकता है। परिणाम आपके डॉक्टर को आपकी किडनी के स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करते हैं और उन्हें अन्य चिकित्सीय चिंताओं के लिए आपकी जांच करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
- मूत्र परीक्षण: इस परीक्षण में प्रतिदिन 24 घंटे मूत्र एकत्र किया जाता है। यह संकेत दे सकता है कि व्यक्ति या तो बहुत अधिक पथरी बनाने वाले खनिजों का उत्सर्जन कर रहा है या पर्याप्त मात्रा में पथरी-निवारक रसायनों का उत्सर्जन नहीं कर रहा है। डॉक्टर इस परीक्षण के लिए लगातार दो दिनों में दो मूत्र नमूने एकत्र करने की सिफारिश कर सकते हैं।
- इमेजिंग: मूत्र इमेजिंग परीक्षण से गुर्दे की पथरी का पता चल सकता है। यहां तक कि सूक्ष्म पत्थरों का भी उच्च गति या दोहरी ऊर्जा का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी). सरल उदर एक्स-रे आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है। गुर्दे की पथरी के निदान के लिए एक अन्य इमेजिंग तकनीक अल्ट्रासाउंड है, जो एक गैर-आक्रामक, तीव्र और आसान परीक्षण है।
गुर्दे की पथरी का इलाज
न्यूनतम लक्षणों वाली छोटी पथरी अधिकांश छोटी किडनी की पथरी के लिए आक्रामक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। छोटे पत्थर को पार किया जा सकता है:
- पीने का पानी: प्रति दिन 1.8 से 3.6 लीटर पानी पीने से मूत्र पतला हो जाएगा और पथरी को विकसित होने से रोका जा सकता है। जब तक अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्देशित नहीं किया जाता है, तब तक पर्याप्त पानी पिएं जिससे साफ या लगभग साफ पेशाब आए।
- पत्थरों को तोड़ने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करना: डॉक्टर विशिष्ट गुर्दे की पथरी के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल) की सिफारिश कर सकते हैं। ईएसडब्ल्यूएल में ध्वनि तरंगों का उपयोग तीव्र कंपन (सदमे तरंगें) उत्पन्न करने के लिए किया जाता है जो पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ देता है जो आपके मूत्र में पारित हो सकते हैं। ऑपरेशन में लगभग 45 से 60 मिनट लगते हैं और यह दर्दनाक हो सकता है, इसलिए रोगियों को अधिक आरामदायक बनाने के लिए दवा दी जा सकती है या हल्का एनेस्थीसिया दिया जा सकता है।
- किडनी में बड़ी पथरी को निकालने के लिए सर्जरी: परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी एक गुर्दे की पथरी की सर्जरी है जिसमें एक छोटी दूरबीन का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को हटा दिया जाता है जिसे पीठ में एक छोटे से चीरे के माध्यम से रखा जाता है। प्रक्रिया के दौरान, मरीजों को बेहोश किया जाएगा और ठीक होने के लिए एक से दो दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। यदि ईएसडब्ल्यूएल काम नहीं करता है, तो डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।
- पथरी निकालने के लिए स्कोप का उपयोग करना: मूत्रवाहिनी या गुर्दे में एक छोटे से पत्थर को हटाने के लिए, डॉक्टर एक पतली ट्यूब डाल सकते हैं, जिसे यूरेट्रोस्कोप के रूप में जाना जाता है, जो मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी में एक कैमरे से सुसज्जित होती है। एक बार पथरी की पहचान हो जाने के बाद, विशिष्ट उपकरण इसे फंसा सकते हैं या इसे टुकड़ों में तोड़ सकते हैं जो मूत्र के माध्यम से बह जाएंगे। फिर डॉक्टर सूजन को कम करने और रिकवरी की सुविधा के लिए मूत्रवाहिनी में एक छोटी ट्यूब (स्टेंट) डाल सकते हैं। इस ऑपरेशन के लिए सामान्य या स्थानीय एनेस्थेटिक की आवश्यकता हो सकती है।
गुर्दे की पथरी को कैसे रोकें?
- हाइड्रेटेड रहना: मूत्र की पर्याप्त मात्रा बनाए रखने और खनिज सांद्रता को रोकने के लिए पूरे दिन खूब पानी पिएं।
- संतुलित आहार का पालन करें: सोडियम, पशु प्रोटीन और ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करते हुए फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर आहार अपनाएं।
- कैल्शियम सेवन की निगरानी करें: कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी के निर्माण को रोकने के लिए आहार स्रोतों से पर्याप्त लेकिन अत्यधिक कैल्शियम का सेवन सुनिश्चित करें।
- ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करें: कैल्शियम ऑक्सालेट स्टोन बनने के जोखिम को कम करने के लिए पालक, नट्स और चॉकलेट जैसे ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: गुर्दे की पथरी बनने की संभावना को कम करने के लिए संतुलित आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से स्वस्थ वजन प्राप्त करें और बनाए रखें।