ऑस्टियोपोरोसिस

अवलोकन

हड्डियाँ अनिवार्य रूप से बनी होती हैं, एक संरचनात्मक तत्व जिसे हाइड्रॉक्सीपाटाइट कहा जाता है और एक प्रोटीन जिसे कोलेजन कहा जाता है। Hydroxypatite कैल्शियम और फास्फोरस के छोटे क्रिस्टल होते हैं और यह हड्डी को कठोरता प्रदान करता है। कोलेजन एक प्रोटीन अणु है जो हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल को एक साथ बांधता है और हड्डी को तन्य शक्ति प्रदान करता है। ऑस्टियोपोरोसिस मूल रूप से एक कंकाल की स्थिति है जो घटी हुई गुणवत्ता के साथ-साथ मात्रा के मामले में हड्डी के इन दोनों घटकों को प्रभावित करती है। इससे हड्डी कमजोर हो जाती है और मामूली गिरावट पर भी फ्रैक्चर होने का खतरा बढ़ जाता है।


ऑस्टियोपोरोसिस के कारण

प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस

  • टाइप 1: पोस्ट मेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस (एस्ट्रोजन उत्पादन में गिरावट के कारण)
  • टाइप 2: सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस (उम्र से संबंधित हड्डियों का कमजोर होना)

माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस

  • ड्रग प्रेरित: स्टेरॉयड
  • अंतःस्रावी विकार: अतिगलग्रंथि
  • जीर्ण शराबी
  • कैंसर
  • विकिरण चिकित्सा के बाद

जोखिम कारक और लक्षण

परिवर्तनीय नहीं

  • महिला
  • बढ़ती उम्र
  • प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
  • दवाएं और चिकित्सा शर्तें
  • जेनेटिक कारक

परिवर्तनीय

  • शारीरिक गतिविधि की कमी /मोटापा
  • विट डी और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों की कमी के कारण अपर्याप्त चोटी की हड्डी का द्रव्यमान
  • धूम्रपान
  • शराब
  • उच्च कैफीन का सेवन
  • उच्च नमक का सेवन
  • एंटासिड का दुरुपयोग

लक्षण

बुजुर्गों में फ्रैक्चर से जटिल होने तक यह आमतौर पर एक मूक बीमारी है। फ्रैक्चर की सबसे आम जगहों में कूल्हे, कलाई और रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर शामिल है।

क्या हमें इसका निदान करने के लिए फ्रैक्चर को बनाए रखने की आवश्यकता है?

नहीं, ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने के लिए, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं और 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों में, BMD/DEXA परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

बीमारी की गंभीरता की डिग्री निर्धारित करने के लिए फ्रैक्चर (कूल्हे, कलाई या रीढ़) से पीड़ित लोगों को बीएमडी परीक्षण की सलाह दें।


फ्रैक्चर की रोकथाम में हड्डी का स्वास्थ्य और गिरने की रोकथाम शामिल है

हड्डी का स्वास्थ्य = मांसपेशियों का स्वास्थ्य

व्यायाम:

सप्ताह के अधिकांश दिनों में कुछ मिनटों के लिए पीठ और मुद्रा के व्यायाम के साथ-साथ एक नियमित वजन-वहन करने वाला व्यायाम आहार (उदाहरण के लिए, प्रति सत्र 30-40 मिनट चलना) जीवन भर की वकालत की जानी चाहिए।

व्यायाम प्रभाव साइट विशिष्ट होना चाहिए (पीठ, ग्लूटल यानी मांसपेशियों के लिए अलग)।


कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर आहार/पूरक

  • दूध, पनीर और अन्य डेयरी खाद्य पदार्थ
  • जोड़ा कैल्शियम के साथ संयंत्र आधारित पेय (जैसे सोया पेय)।
  • हरी पत्तेदार सब्जियां जैसे ब्रोकली, भिंडी और गोभी लेकिन पालक नहीं।
  • नट्स
  • सोयाबीन/रागी
  • टोफू
  • ब्रेड और गढ़वाले आटे से बनी कोई भी चीज़।
  • सार्डिन और पिल्चर्ड जैसी मछलियाँ।
  • सूरज की रोशनी, सामन, कॉड लिवर ऑयल, अंडे की जर्दी, धूप में सुखाए गए मशरूम या विटामिन डी से भरपूर भोजन।
  • कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक बचपन, किशोरावस्था, बुजुर्गों और विशेष रूप से लगभग 30-35 वर्ष की आयु में चरम अस्थि द्रव्यमान के दौरान महिलाओं में शुरू की जानी चाहिए।
  • "दूध" में विटामिन डी की कमी होती है। हालांकि यह कैल्शियम का अच्छा स्रोत है। इसलिए इसका सेवन एक या दो गिलास तक ही सीमित रखना चाहिए, खासकर बढ़ते बच्चों में, ताकि उन्हें अन्य पौष्टिक चीजें भी खाने की पर्याप्त भूख लगे।

अन्य सामान्य उपाय

  • शराब: शराब की 3 या अधिक इकाइयों के दैनिक सेवन से फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
  • ज्ञात ऑस्टियोपोरोसिस/ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर में: 7 से अधिक पेय/सप्ताह का सेवन न करें; 1 ड्रिंक 120 एमएल वाइन, 30 एमएल शराब या 260 एमएल बीयर के बराबर है।
  • डॉक्टर की सलाह के बिना 3 महीने (कभी भी) के लिए ओरल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स न लें।
  • एंटासिड्स या कुछ अन्य दवाओं (एंटीकोनवल्सेंट) का दुरुपयोग बंद करें जो ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाता है।
  • रोगियों के लिए कैफीनयुक्त पेय प्रति दिन 1 - 2 सर्विंग्स (प्रत्येक सेवारत में 8 से 12 औंस) तक सीमित नहीं होना चाहिए।

एंटीरेस्पेक्टिव और एनाबॉलिक दवा

  • दवा का एक समूह या तो हड्डी का अधिक जमा करता है या हड्डी से पुनरुत्थान को रोकता है।
  • के परामर्श से प्रारंभ किया जाना है हड्डी रोग विशेषज्ञ।

गिरने से बचाव

बाथरूम में गिरना हिप एरिया के आसपास फ्रैक्चर का सबसे आम कारण है

  • प्रकाश व्यवस्था में सुधार: सीढ़ियों पर, गलियारे के साथ, नाइट लैंप, किचन, बाथरूम आदि में।
  • नहाने के क्षेत्र में टॉयलेट सीट के पास ग्रैब बार स्थापित करें।
  • वॉशरूम, किचन, बेडरूम, लिविंग रूम के बाहर नॉन-स्लिप मैट का इस्तेमाल करें।
  • सीढ़ियों, गलियारे या किसी अन्य क्षेत्र में जहां आपको लगता है कि इसकी आवश्यकता है, हैंड्रिल स्थापित करें।
  • फर्श या रास्ते से उन सभी बाधाओं या अव्यवस्थाओं को दूर करें जहाँ हमारे घर के बुजुर्ग नियमित रूप से उपयोग करने की संभावना रखते हैं।

ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर का प्रबंधन

  • बुजुर्ग लोगों में ऑस्टियोपोरोटिक हिप फ्रैक्चर का प्रबंधन अत्यंत प्राथमिकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इनमें से अधिकांश रोगी फ्रैक्चर के बाद स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम नहीं होते हैं, उनके पास विपरीत दिशा में कूल्हे के फ्रैक्चर को बनाए रखने का एक उच्च मौका होता है और उनमें से कुछ जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं का विकास करेंगे (कुछ अंत में दम तोड़ देंगे) जैसे पैर में सूजन, निचले पैर की नसों में रक्त का थक्का जमना, इन थक्कों का फेफड़ों में जाना, बेड सोर, फेफड़ों में संक्रमण।
  • इन फ्रैक्चर का समय पर प्रबंधन रोगी को जल्दी चलने की अनुमति दे सकता है (जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं को विकसित होने से रोकता है) और लगभग सामान्य जीवन जी सकता है जैसा कि यह फ्रैक्चर से पहले था।
  • एक सामान्य परिदृश्य जो हम आमतौर पर देखते हैं: यदि आपके घर का कोई बुजुर्ग बाथरूम/या कहीं भी चलते समय गिर गया है और उठने में असमर्थ है। आमतौर पर वे कई दिनों तक घर पर रहेंगे, सूजन और अन्य जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का विकास करेंगे, इससे पहले कि वे अस्पताल में आएं और कूल्हे में फ्रैक्चर का निदान किया जाए। इसलिए, हम सभी से अनुरोध करते हैं कि कम से कम अपने नजदीकी एक्स-रे केंद्र या नजदीकी अस्पताल में जाएं और जांच करवाएं एक्स-रे किया जाता है, यदि बुजुर्ग गिरने के बाद उठने और चलने में सक्षम नहीं है, चाहे वह कितना भी मामूली क्यों न हो।
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