ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (टीआईपीएस) क्या है?

टिप्स प्रक्रिया, जिसे ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट प्रक्रिया के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सा हस्तक्षेप है जिसका उपयोग पोर्टल उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप की विशेषता यकृत की पोर्टल शिरा प्रणाली के भीतर ऊंचा रक्तचाप है, जो अक्सर ऐसी स्थितियों के कारण होता है सिरोसिस.


युक्तियाँ प्रक्रिया के संकेत:

टिप्स प्रक्रिया (ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट) पोर्टल उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को संबोधित करने के लिए की जाती है, यह स्थिति यकृत के भीतर पोर्टल शिरा प्रणाली में ऊंचे रक्तचाप की विशेषता है। यह प्रक्रिया पोर्टल उच्च रक्तचाप और उससे जुड़ी जटिलताओं के प्रभाव को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई है। टिप्स प्रक्रिया के मुख्य संकेत और उद्देश्य यहां दिए गए हैं:

  • वैरिकेल ब्लीडिंग: टिप्स प्रक्रिया के लिए प्राथमिक संकेतों में से एक वैरिकेल रक्तस्राव की रोकथाम और प्रबंधन है। पोर्टल उच्च रक्तचाप से ग्रासनली और पेट में बड़ी, नाजुक नसें (वैरिसेस) विकसित हो सकती हैं। इन विभिन्न प्रकारों से रक्तस्राव होने का खतरा होता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। टिप्स प्रक्रिया पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव को कम करके वैरिकेल रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में मदद करती है।
  • बार-बार होने वाले वैरीसियल रक्तस्राव: टिप्स प्रक्रिया पर तब विचार किया जाता है जब वैरिसियल रक्तस्राव को नियंत्रित करने के अन्य तरीके, जैसे दवाएं या एंडोस्कोपिक उपचार, अप्रभावी रहे हों या जिसके परिणामस्वरूप बार-बार रक्तस्राव हुआ हो।
  • पोर्टल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलोदर: जलोदर पेट की गुहा में द्रव का संचय है, जो अक्सर पोर्टल उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप होता है। टिप्स प्रक्रिया पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव को कम करके जलोदर को कम करने में मदद कर सकती है, जो बदले में द्रव संचय को कम करती है।
  • हेपेटिक हाइड्रोथोरैक्स: पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण हेपेटिक हाइड्रोथोरैक्स छाती के फुफ्फुस स्थान में तरल पदार्थ की उपस्थिति है। टिप्स प्रक्रिया पोर्टल शिरा दबाव को कम करके और छाती गुहा में तरल पदार्थ के रिसाव को कम करके इस स्थिति को प्रबंधित करने में सहायता कर सकती है।

TIPS प्रक्रिया में शामिल चरण

यहां TIPS प्रक्रिया में शामिल सामान्य चरण दिए गए हैं:

  • तैयारी: प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है, जिसमें रक्त परीक्षण, इमेजिंग (जैसे अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, या एमआरआई) शामिल है, और जिगर समारोह का मूल्यांकन. मेडिकल टीम मरीज के मेडिकल इतिहास, दवाओं और एलर्जी की भी समीक्षा करती है।
  • संज्ञाहरण: मरीज को आम तौर पर उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है जहां प्रक्रिया की जाएगी। कुछ मामलों में, हल्की बेहोशी की दवा भी दी जा सकती है।
  • गले की नस तक पहुँचना: गर्दन में गले की नस के ऊपर की त्वचा पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत एक विशेष सुई और कैथेटर को गले की नस में डाला जाता है। फिर कैथेटर को नस के माध्यम से यकृत में आगे बढ़ाया जाता है।
  • गाइडवायर प्लेसमेंट: कैथेटर के माध्यम से और लीवर की पोर्टल नस में एक गाइडवायर पिरोया जाता है, जो पाचन अंगों से लीवर तक रक्त ले जाने के लिए जिम्मेदार होता है।
  • पोर्टल वेनोग्राम: कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट की जाती है, और एक्स-रे पोर्टल शिरा को देखने और रुकावट या उच्च दबाव वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए लिया जाता है।
  • शंट बनाना: गाइडवायर और कैथेटर का उपयोग करते हुए, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट पोर्टल शिरा और पास की यकृत शिरा के बीच एक शंट बनाने के लिए यकृत के भीतर एक विशिष्ट क्षेत्र तक पहुंचता है। यह शंट रक्त को यकृत को बायपास करने और अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित करने की अनुमति देता है, जिससे पोर्टल उच्च रक्तचाप कम हो जाता है।
  • शंट प्लेसमेंट: एक बार इष्टतम स्थान की पहचान हो जाने पर, पोर्टल शिरा और यकृत शिरा के बीच संबंध बनाए रखने के लिए यकृत के भीतर एक धातु स्टेंट (ट्यूब) लगाया जाता है। स्टेंट शंट को खुला रखने में मदद करता है और रक्त को सुचारू रूप से प्रवाहित करने में मदद करता है।
  • फ्लोरोस्कोपी और निगरानी: पूरी प्रक्रिया के दौरान, कैथेटर, गाइडवायर और स्टेंट की नियुक्ति का मार्गदर्शन करने के लिए फ्लोरोस्कोपी (वास्तविक समय एक्स-रे इमेजिंग) का उपयोग किया जाता है। यह शंट की सटीक स्थिति और कार्यप्रणाली सुनिश्चित करता है।
  • रक्त प्रवाह का समायोजन: इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट रक्त प्रवाह और दबाव में कमी को अनुकूलित करने के लिए बैलून कैथेटर का उपयोग करके शंट के व्यास को समायोजित कर सकता है।
  • एक्सेस साइट बंद करना: एक बार जब टीआईपीएस प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो कैथेटर हटा दिया जाता है, और गले की नस में पहुंच स्थल को टांके या अन्य क्लोजर उपकरणों के साथ बंद कर दिया जाता है।
  • वसूली: प्रक्रिया के बाद, रोगी की रिकवरी क्षेत्र में निगरानी की जाती है। कुछ रोगियों को निगरानी के लिए अस्पताल में थोड़ा समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को उसी दिन घर जाने की अनुमति दी जा सकती है।
  • जाँच करना: TIPS के कामकाज की निगरानी करने और उत्पन्न होने वाली किसी भी समस्या का समाधान करने के लिए मरीजों के पास आमतौर पर नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ होती हैं।

टिप्स प्रक्रिया के लिए इलाज कौन करेगा

टिप्स प्रक्रिया (ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट) आमतौर पर इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जिनके पास न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं और छवि-निर्देशित तकनीकों में विशेष प्रशिक्षण होता है। ये रेडियोलॉजिस्ट प्रक्रिया की सफलता और रोगी की भलाई सुनिश्चित करने के लिए अन्य चिकित्सा पेशेवरों के साथ मिलकर काम करते हैं। टिप्स प्रक्रिया में शामिल प्रमुख विशेषज्ञ यहां दिए गए हैं

  • इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट: ये मेडिकल डॉक्टर इमेजिंग मार्गदर्शन का उपयोग करके की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में विशेषज्ञ हैं। उनके पास कैथेटर, गाइडवायर और अन्य विशेष उपकरणों का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं और अंगों तक पहुंचने में विशेषज्ञता है। इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट टिप्स प्रक्रिया को निष्पादित करने वाले प्राथमिक विशेषज्ञ हैं। वे लीवर के भीतर शंट और स्टेंट की नियुक्ति का मार्गदर्शन करने के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और अन्य इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हैं।
  • हेपेटोलॉजिस्ट: हेपेटोलॉजिस्ट चिकित्सा चिकित्सक हैं जो यकृत रोगों के निदान और प्रबंधन में विशेषज्ञ हैं। वे रोगी के यकृत समारोह, समग्र स्वास्थ्य और टिप्स प्रक्रिया की उपयुक्तता का आकलन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हेपेटोलॉजिस्ट रोगी की विशिष्ट स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट के साथ सहयोग करते हैं।
  • गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मेडिकल डॉक्टर होते हैं जो लिवर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सहित पाचन तंत्र के विशेषज्ञ होते हैं। वे पोर्टल उच्च रक्तचाप और संबंधित जटिलताओं के निदान और प्रबंधन में शामिल हो सकते हैं। गैस्ट्रोएंट्रोलोजिस्ट व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट और हेपेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम कर सकता है।
  • एनेस्थिसियोलॉजिस्ट: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान एनेस्थीसिया देने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ होते हैं। कुछ मामलों में, रोगी को आराम और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए टिप्स प्रक्रिया में स्थानीय एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया शामिल हो सकती है। निश्चेतक प्रक्रिया के दौरान रोगी की एनेस्थीसिया आवश्यकताओं को प्रबंधित करने में भूमिका निभाएँ।
  • क्रिटिकल केयर चिकित्सक: क्रिटिकल केयर चिकित्सक, इन्हें इंटेंसिविस्ट के रूप में भी जाना जाता है, जिन्हें गंभीर रूप से बीमार रोगियों के प्रबंधन में प्रशिक्षित किया जाता है। यदि मरीज को गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में करीबी निगरानी और प्रक्रिया के बाद देखभाल की आवश्यकता हो तो उनसे परामर्श लिया जा सकता है।

टिप्स प्रक्रिया के लिए तैयारी

टिप्स प्रक्रिया (ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट) की तैयारी में यह सुनिश्चित करने के लिए कई चरण शामिल हैं कि प्रक्रिया सुरक्षित और सफल है। इसके लिए रोगी, चिकित्सा टीम और स्वास्थ्य सुविधा के बीच समन्वय की आवश्यकता होती है। टिप्स प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें इसकी एक सामान्य रूपरेखा यहां दी गई है:

  • चिकित्सा मूल्यांकन और परामर्श:
    • आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास का आकलन करेगा, शारीरिक परीक्षण करेगा और आपकी वर्तमान दवाओं की समीक्षा करेगा।
    • आपके लिवर कार्य और पोर्टल उच्च रक्तचाप की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन (जैसे अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन) और अन्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों का आदेश दिया जाएगा।
  • चर्चा और सूचित सहमति:
    • आपका डॉक्टर टिप्स प्रक्रिया, इसके उद्देश्य, लाभ, जोखिम और संभावित जटिलताओं के बारे में बताएगा।
    • सूचित सहमति प्रदान करने से पहले आपके पास प्रश्न पूछने और किसी भी चिंता को स्पष्ट करने का अवसर होगा।
  • उपवास निर्देश: आपको प्रक्रिया से पहले उपवास के बारे में विशिष्ट निर्देश प्राप्त होंगे। आमतौर पर, आपको खाली पेट सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया से पहले एक विशिष्ट अवधि तक खाने या पीने से बचना होगा।
  • दवा समीक्षा: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी दवाओं, पूरकों और जड़ी-बूटियों के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं। रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं, विशेष रूप से रक्त को पतला करने वाली दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • एलर्जी और चिकित्सीय स्थितियाँ:
    • सुनिश्चित करें कि आपकी मेडिकल टीम को आपकी किसी भी एलर्जी के बारे में पता है, खासकर यदि आपको अतीत में कंट्रास्ट डाई या एनेस्थीसिया से प्रतिक्रिया हुई हो।
    • यदि आपको कोई पुरानी चिकित्सीय स्थिति है, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या हृदय की स्थिति, प्रक्रिया से पहले उनके प्रबंधन पर चर्चा करें।
  • परिवहन की व्यवस्था करें: प्रक्रिया के बाद आपको संभवतः घर तक ले जाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी, क्योंकि आप शामक या एनेस्थीसिया के प्रभाव में हो सकते हैं।
  • पूर्व-प्रक्रिया दवाएं: आपके मामले के आधार पर, आपका डॉक्टर चिंता को प्रबंधित करने, संक्रमण को रोकने या आपकी रक्त वाहिकाओं को तैयार करने में मदद करने के लिए पूर्व-प्रक्रिया दवाएं लिख सकता है।
  • उपवास दिशानिर्देशों का पालन करें: अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा दिए गए उपवास दिशानिर्देशों का सख्ती से पालन करें। यह सुनिश्चित करता है कि आपका पेट खाली है, जिससे बेहोश करने की क्रिया के दौरान जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।
  • पूर्व प्रक्रिया निर्देश: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी अतिरिक्त निर्देश का पालन करें, जैसे प्रक्रिया से पहले स्नान करना और आरामदायक कपड़े पहनना।
  • आगमन एवं पंजीकरण:
    • निर्धारित समय पर स्वास्थ्य सुविधा केंद्र पर पहुंचें।
    • सहमति प्रपत्र सहित सभी आवश्यक कागजी कार्रवाई पूरी करें।
  • पूर्व-प्रक्रिया मूल्यांकन:
    • मेडिकल टीम द्वारा आपका मूल्यांकन किया जाएगा और आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाएगी।
    • दवा प्रशासन और तरल पदार्थों के लिए एक IV लाइन डाली जा सकती है।
  • संज्ञाहरण चर्चा: यदि प्रक्रिया में बेहोश करने की क्रिया या एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, तो एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या नर्स एनेस्थेटिस्ट आपको प्रक्रिया समझाएगा।
  • प्रश्न और चिंताएँ: प्रक्रिया शुरू होने से पहले बेझिझक अंतिम समय में कोई भी प्रश्न पूछें या अपनी कोई चिंता व्यक्त करें।

युक्तियाँ प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति:

टिप्स प्रक्रिया (ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट) के बाद रिकवरी में अवलोकन, निगरानी और प्रक्रिया के बाद देखभाल की अवधि शामिल होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगी सुरक्षित और प्रभावी ढंग से ठीक हो जाए। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकती है, लेकिन युक्तियाँ प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति के सामान्य पहलू यहां दिए गए हैं:

  • प्रक्रिया के तुरंत बाद की अवधि:
    • पुनर्प्राप्ति क्षेत्र: प्रक्रिया के बाद, आपको एक रिकवरी क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जो सुविधा के प्रोटोकॉल और आपकी स्थिति के आधार पर एक निर्दिष्ट रिकवरी रूम या गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) हो सकता है।
    • निगरानी: प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा आपके महत्वपूर्ण संकेतों (हृदय गति, रक्तचाप, ऑक्सीजन स्तर, आदि) की बारीकी से निगरानी की जाएगी।
    • बेहोशी से जागृति: यदि बेहोश करने वाली दवा या एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया था, तो आप धीरे-धीरे प्रभाव से जाग उठेंगे। शुरुआत में आपको घबराहट या भटकाव महसूस हो सकता है।
    • दर्द प्रबंधन: आपको कैथेटर डालने या चीरा लगाने वाली जगह पर कुछ असुविधा या दर्द का अनुभव हो सकता है। किसी भी असुविधा को प्रबंधित करने के लिए दर्द की दवाएं या स्थानीय एनेस्थेटिक्स दी जा सकती हैं।
    • निरीक्षण: चिकित्सा टीम किसी भी तात्कालिक जटिलता, एलर्जी प्रतिक्रिया, या रक्तस्राव के लक्षणों के लिए आपकी निगरानी करेगी।
  • बाद में पुनर्प्राप्ति अवधि:
    • ठहरने की अवधि: आपकी स्थिति और सुविधा की नीतियों के आधार पर, आप अवलोकन और पुनर्प्राप्ति के लिए कुछ घंटों से लेकर एक दिन या उससे अधिक समय तक अस्पताल में रह सकते हैं।
    • गतिविधि: प्रारंभ में, आपको आराम करने और ज़ोरदार गतिविधियों से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। आप कब सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं, इस पर मेडिकल टीम मार्गदर्शन देगी।
    • आहार और जलयोजन: एक बार जब आप पूरी तरह से जाग जाएंगे और आपकी निगलने की प्रक्रिया वापस आ जाएगी तो आपको सामान्य आहार और तरल पदार्थ का सेवन फिर से शुरू करने की अनुमति दी जाएगी। हालाँकि, आपकी स्थिति के आधार पर विशिष्ट आहार संबंधी सिफारिशें दी जा सकती हैं।
    • दवाएं: यदि निर्धारित किया गया है तो आपका डॉक्टर दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, या एंटीकोआगुलंट्स सहित आपको लेने के लिए आवश्यक किसी भी दवा पर निर्देश देगा।
    • अनुवर्ती नियुक्तियाँ: आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों के बारे में जानकारी प्राप्त होगी। ये नियुक्तियाँ आपकी प्रगति की निगरानी और किसी भी चिंता का समाधान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
  • गृह पुनर्प्राप्ति:
    • घाव की देखभाल: यदि आपके पास चीरा लगाने वाली जगह है, तो आपको संक्रमण को रोकने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए इसकी देखभाल करने के निर्देश प्राप्त होंगे।
    • शारीरिक गतिविधि: आपको एक निश्चित अवधि के लिए भारी सामान उठाने, ज़ोरदार गतिविधियों या पेट क्षेत्र पर दबाव डालने वाली गतिविधियों से बचने की सलाह दी जा सकती है।
    • जटिलताओं के संकेत: संक्रमण, रक्तस्राव, जैसी संभावित जटिलताओं से सावधान रहें बुखार, छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, या मानसिक स्थिति में परिवर्तन। यदि आप किसी भी संबंधित लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
    • ड्राइविंग: यदि बेहोश करने वाली दवा का उपयोग किया गया था, तो आपको अस्पताल से घर ले जाने के लिए किसी की आवश्यकता हो सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा प्रदान किए गए किसी भी ड्राइविंग प्रतिबंध का पालन करें।
    • काम फिर से शुरू करना: काम पर लौटने की आपकी क्षमता आपकी व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति प्रगति और आपकी नौकरी की प्रकृति पर निर्भर करेगी। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस पर चर्चा करें।
  • दीर्घकालिक अनुवर्ती:
    • दीर्घकालिक प्रबंधन: टिप्स प्रक्रिया के कारण के आधार पर, आपको अपनी अंतर्निहित यकृत स्थिति, पोर्टल उच्च रक्तचाप और संबंधित जटिलताओं के लिए निरंतर चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।
    • निगरानी: शंट की कार्यप्रणाली की निगरानी करने, आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने और किसी भी चिंता का समाधान करने के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ निर्धारित की जाएंगी।

टिप्स प्रक्रिया के बाद जीवनशैली में बदलाव

ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (टीआईपीएस) प्रक्रिया से गुजरने के बाद, प्रक्रिया की सफलता सुनिश्चित करने और आपके स्वास्थ्य को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए जीवनशैली में कुछ बदलावों की सिफारिश की जा सकती है। टिप्स अक्सर पोर्टल उच्च रक्तचाप की जटिलताओं को कम करने के लिए किया जाता है, जो आमतौर पर उन्नत यकृत रोग से जुड़ा होता है। यहां जीवनशैली में कुछ सामान्य बदलाव दिए गए हैं जिन पर आपको विचार करने की आवश्यकता हो सकती है:

  • आहार संबंधी संशोधन:
    • सोडियम का सेवन: द्रव प्रतिधारण को प्रबंधित करने और अपने लीवर पर आगे तनाव को रोकने में मदद करने के लिए अपने सोडियम (नमक) का सेवन सीमित करें।
    • तरल पदार्थ का सेवन: अपने तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करें, खासकर यदि आपके पास द्रव प्रतिधारण (जलोदर) का इतिहास है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विशिष्ट तरल प्रतिबंधों की सिफारिश कर सकता है।
    • संतुलित आहार: फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, लीन प्रोटीन और स्वस्थ वसा से भरपूर संतुलित आहार का सेवन करें।
  • शराब से परहेज: यदि आपको लीवर की बीमारी है, तो शराब से पूरी तरह बचना आवश्यक है। शराब आपके लीवर को और अधिक नुकसान पहुंचा सकती है और टिप्स प्रक्रिया की सफलता को प्रभावित कर सकती है।
  • दवा प्रबंधन: दवाओं के संबंध में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें। कुछ दवाएं TIPS प्रक्रिया के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं या लीवर की कार्यप्रणाली को खराब कर सकती हैं। आपका प्रदाता आपको मार्गदर्शन करेगा कि कौन सी दवाओं का उपयोग करना सुरक्षित है।
  • नियमित चिकित्सा जांच: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सभी निर्धारित अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें। नियमित जांच से टिप्स के कामकाज की निगरानी करने और किसी भी संभावित समस्या का तुरंत समाधान करने में मदद मिलती है।
  • लक्षण निगरानी: जटिलताओं के लक्षणों की निगरानी के बारे में सतर्क रहें, जैसे मानसिक स्थिति में बदलाव, पेट में दर्द बढ़ना, बुखार या संक्रमण के लक्षण। किसी भी असामान्य लक्षण की सूचना तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दें।
  • शारीरिक गतिविधि: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सलाह के अनुसार नियमित, मध्यम व्यायाम करें। व्यायाम समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने, वजन नियंत्रित करने और हृदय संबंधी फिटनेस बनाए रखने में मदद कर सकता है।
  • स्वस्थ वजन बनाए रखें: अपने लीवर पर तनाव को कम करने और अपने समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वस्थ वजन हासिल करें और बनाए रखें।
  • स्वच्छता और संक्रमण की रोकथाम: संक्रमण से बचने के लिए अच्छी स्वच्छता अपनाएँ। नियमित रूप से अपने हाथ धोएं, बीमार व्यक्तियों के निकट संपर्क से बचें और अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त करें।
  • दवा पालन: निर्धारित दवाएँ बिल्कुल अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित अनुसार लें। आपके लीवर की स्थिति को प्रबंधित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए कुछ दवाएं महत्वपूर्ण हो सकती हैं।
  • भावनात्मक रूप से अच्छा: लीवर की बीमारी के साथ जीना भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। मित्रों, परिवार या सहायता समूहों से सहायता लें। यदि आप चिंता या अवसाद से जूझ रहे हैं तो परामर्श या चिकित्सा पर विचार करें।
  • धूम्रपान बंद: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने पर विचार करें। धूम्रपान लीवर की बीमारी को बढ़ा सकता है और आपके समग्र स्वास्थ्य को बाधित कर सकता है।
  • जोखिम भरी गतिविधियों से बचें: कुछ गतिविधियाँ, जैसे भारी सामान उठाना, आपके शरीर पर दबाव डाल सकती हैं और संभावित रूप से आपके सुझावों को प्रभावित कर सकती हैं। ऐसी गतिविधियों में शामिल होने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

प्रशंसा पत्र

टिप्स (ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट) ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (टिप्स) तीव्रता-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (आईएमआरटी)

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आम सवाल-जवाब

1. टिप्स प्रक्रिया क्या है?

टिप्स प्रक्रिया एक न्यूनतम आक्रामक चिकित्सा हस्तक्षेप है जिसका उपयोग पोर्टल उच्च रक्तचाप की जटिलताओं को कम करने के लिए यकृत के भीतर एक शंट बनाने के लिए किया जाता है।

2. टिप्स प्रक्रिया क्यों की जाती है?

यह पोर्टल उच्च रक्तचाप की जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है, जैसे कि वैरिकेल रक्तस्राव और पेट में तरल पदार्थ का जमा होना।

3. टिप्स प्रक्रिया कैसे की जाती है?

एक कैथेटर को गर्दन या कमर की नस में डाला जाता है और यकृत तक निर्देशित किया जाता है। रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए एक शंट और स्टेंट लगाया जाता है।

4. क्या टिप्स प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

प्रक्रिया के दौरान रोगी को आराम सुनिश्चित करने के लिए आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया और बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाता है।

5. टिप्स प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

प्रक्रिया में आम तौर पर तैयारी और पुनर्प्राप्ति समय सहित कुछ घंटे लगते हैं।

6. टिप्स प्रक्रिया के क्या लाभ हैं?

लाभों में वैरिसियल रक्तस्राव का कम जोखिम, बेहतर द्रव प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि शामिल है।

7. क्या टिप्स प्रक्रिया से जुड़े कोई जोखिम हैं?

जोखिमों में संक्रमण, रक्तस्राव, स्टेंट रुकावट, शंट की खराबी और एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क की शिथिलता) शामिल हैं।

8. टिप्स प्रक्रिया के बाद अस्पताल में कितने समय तक रहना पड़ता है?

अस्पताल में रुकना अलग-अलग हो सकता है लेकिन अक्सर कम होता है, कुछ घंटों से लेकर एक या दो दिन तक।

9. क्या मैं टिप्स प्रक्रिया से पहले खा सकता हूँ?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका पेट खाली है, आपको प्रक्रिया से पहले कई घंटों तक उपवास करने की आवश्यकता होगी।

10. टिप्स प्रक्रिया के बाद मैं कब सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकता हूँ?

यह अलग-अलग हो सकता है, लेकिन आपको एक निश्चित अवधि के लिए ज़ोरदार गतिविधियों से बचने और धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने की सलाह दी जाएगी।

11. क्या मुझे टिप्स प्रक्रिया के बाद अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी?

हां, आपकी रिकवरी और शंट की कार्यप्रणाली की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियां महत्वपूर्ण हैं।

12. क्या टिप्स प्रक्रिया के दौरान लगाए गए शंट को हटाया जा सकता है?

कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो तो शंट को संशोधित या हटाया जा सकता है, लेकिन यह व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

13. क्या टिप्स प्रक्रिया के बाद मुझे दवाएँ लेने की आवश्यकता होगी?

आपको दर्द को प्रबंधित करने, संक्रमण को रोकने और किसी भी अंतर्निहित यकृत स्थिति को प्रबंधित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

14. टिप्स प्रक्रिया के बाद पूरी तरह ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूर्ण पुनर्प्राप्ति अलग-अलग हो सकती है, लेकिन सामान्य गतिविधियों को पूरी तरह से फिर से शुरू करने के लिए आपको कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक की आवश्यकता होगी।

15. क्या मैं टिप्स प्रक्रिया के बाद गाड़ी चला सकता हूँ?

यदि बेहोश करने की दवा का उपयोग किया गया था, तो आपको घर ले जाने के लिए किसी की आवश्यकता हो सकती है। ड्राइविंग के संबंध में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सलाह का पालन करें।

16. क्या टिप्स प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद मुझे कोई दर्द महसूस होगा?

आपको कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है, लेकिन दर्द को दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है।

17. क्या टिप्स प्रक्रिया स्थायी है?

प्रक्रिया के दौरान लगाए गए शंट और स्टेंट आम तौर पर स्थायी होते हैं, लेकिन जरूरत पड़ने पर उन्हें समायोजित या संशोधित किया जा सकता है।

18. यदि मुझे लीवर की गंभीर बीमारी है तो क्या मैं टिप्स प्रक्रिया अपना सकता हूँ?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए आपकी व्यक्तिगत स्थिति का आकलन करेगा कि प्रक्रिया उचित है या नहीं।

19. वेरिसियल ब्लीडिंग के इलाज में टिप्स प्रक्रिया कितनी प्रभावी है?

वेरिसियल रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में टिप्स प्रक्रिया बहुत प्रभावी हो सकती है।

20. यदि टिप्स प्रक्रिया के बाद मुझे जटिलताओं का अनुभव हो तो मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

यदि आप जटिलताओं, गंभीर दर्द, रक्तस्राव या अन्य संबंधित लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।


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