गुदा फिशर: विहंगावलोकन
गुदद्वारासंबंधीचा फिशर ही गुद्द्वाराच्या अस्तर असलेल्या पातळ, ओल्या ऊतीमध्ये असलेल्या लहान अश्रूद्वारे परिभाषित केलेली स्थिती आहे, जी मल बाहेर काढण्यासाठी जबाबदार पचनसंस्थेच्या शेवटी स्नायू छिद्र आहे. आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना ताण किंवा मोठे मल आणि बद्धकोष्ठता गुदद्वाराच्या विकृतीच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहेत.
गुदद्वारावरील विकृती सर्व वयोगटातील लोकांना प्रभावित करू शकतात.. सुदैवाने, फायबरचे सेवन वाढवणे किंवा कोमट पाण्याने आंघोळ करणे यासारख्या साध्या हस्तक्षेपांद्वारे बहुतेक गुदद्वाराच्या विकृतींवर सहज उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, गुदद्वाराच्या फिशरवर उपचार करण्यासाठी औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
गुदा फिशरची लक्षणे
गुदद्वाराच्या फिशरच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- गुदद्वाराच्या फिशरची लक्षणे समाविष्ट असू शकतात दरम्यान वेदना शौच.
- आतड्याच्या हालचालींनंतर होणारी वेदना अनेक तासांपर्यंत टिकून राहते.
- गुद्द्वार सुमारे एक लक्षणीय त्वचा क्रॅक.
- तेजस्वी उपस्थिती आतड्याच्या हालचालीनंतर टॉयलेट पेपर किंवा स्टूलवर लाल रक्त .
डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जर तुम्हाला आतड्याच्या हालचाली दरम्यान वेदना होत असतील किंवा मल किंवा टॉयलेट पेपरवर रक्त दिसले तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
गुदद्वारासंबंधीचा फिशर कारणे
गुदद्वाराच्या विकृती सामान्यतः खालील घटकांमुळे होतात:
- मोठे किंवा कठीण मल पास करणे
- दीर्घकाळ टिकणारा अतिसार
- मलविसर्जन करताना बद्धकोष्ठता आणि ताण
गुदद्वाराच्या विकृतीची खालील कमी सामान्य कारणे आहेत:
- सिफिलीस
- एचआयव्ही
- क्रोहन रोग किंवा दुसरा दाहक आतडी रोग
- क्षयरोग
- गुदा कर्करोग
- गुदद्वारासंबंध
जोखिम कारक
खालील घटक गुदद्वारासंबंधीचा फिशर होण्याची शक्यता वाढवू शकतात:
- बद्धकोष्ठता: आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना ताण पडल्याने आणि कठीण मल गेल्याने झीज वाढते.
- बाळाचा जन्म: प्रसूतीनंतर महिलांना गुदद्वाराच्या विकृतीची शक्यता असते.
- क्रोहन रोग: या दाहक आंत्र रोगामुळे तीव्र आतड्याचा दाह होतो. यामुळे गुदद्वाराच्या कालव्याचे अस्तर अश्रूंना अधिक प्रवण बनवू शकते.
- वय: गुदद्वाराचे विदारक कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकते परंतु लहान मुलांमध्ये आणि मध्यमवयीन प्रौढांमध्ये जास्त वेळा आढळते.
गुंतागुंत
गुदा फिशरच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- बरे करण्यात अयशस्वी: आठ आठवड्यांनंतर बरे न होणारे गुदद्वाराचे फिशर क्रॉनिक मानले जाते आणि त्याला अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
- पुनरावृत्ती: तुम्हाला गुदा फिशर झाल्यानंतर, तुम्हाला आणखी एक होण्याची शक्यता असते.
- एक चीर जो त्याच्या सभोवतालच्या स्नायूंपर्यंत पसरतो: गुदद्वाराचे फिशर स्नायुंच्या रिंगमध्ये वाढू शकते जे गुदा बंद ठेवते. अंतर्गत गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर हे या स्नायूला दिलेले नाव आहे. असे घडल्यास, गुदद्वाराच्या फिशरचे उपचार करणे अधिक कठीण होते. बरे न केलेले फिशर अस्वस्थतेचे चक्र सुरू करू शकतात ज्यासाठी वेदना कमी करणारी औषधे घेणे किंवा फिशर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असू शकते.
निदान
डॉक्टर बहुधा वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील, ज्यामध्ये गुदद्वाराच्या क्षेत्राची सौम्य डिजिटल तपासणी समाविष्ट असेल. फाटणे वारंवार लक्षात येते. गुदद्वारासंबंधीचा फिशर ओळखण्यासाठी ही परीक्षा सहसा आवश्यक असते.
अगदी अलीकडील, तीव्र गुदद्वारासंबंधीचा विदारक ताज्या चीर सारखा दिसतो, कागदाच्या कटासारखा. दीर्घकाळ टिकणार्या, क्रॉनिक एनल फिशरमध्ये खोल फाटणे अपेक्षित आहे. त्यात आतून किंवा बाहेर मांसल वाढ देखील असू शकते.
फिशरचे स्थान त्याच्या कारणासंबंधी माहिती प्रदान करते. प्रदाता रुग्णांना अंतर्निहित स्थिती आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या घेण्याचा सल्ला देऊ शकतो. खालील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:
- एनोस्कोपी: एनोस्कोप हे गुदाशय आणि गुद्द्वार तपासण्यासाठी डॉक्टरांना मदत करण्यासाठी गुदद्वारात ठेवलेले ट्यूबलर उपकरण आहे.
- लवचिक सिग्मॉइडोस्कोपी: आरोग्य सेवा प्रदाता सिग्मॉइड कोलनमध्ये एक लहान कॅमेरा असलेली पातळ, लवचिक ट्यूब घालतो. तुमचे वय ४५ वर्षांहून अधिक असल्यास आणि आतड्यांसंबंधी आजार किंवा कोलन कॅन्सरसाठी जोखीम घटक असल्यास, तुम्ही या चाचणीसाठी पात्र होऊ शकता.
- कोलोनोस्कोपीः संपूर्ण कोलन तपासण्यासाठी मोठ्या आतड्यात एक ट्यूब घातली जाते. कोलोनोस्कोपी केली जाऊ शकते जर तुम्ही:
- कोलन कर्करोगासाठी जोखीम घटक आहेत.
- ओटीपोटात दुखणे किंवा वारंवार होणारे अतिसार यासारखी इतर लक्षणे आहेत.
- वय 45 पेक्षा जास्त आहेत
- इतर गंभीर परिस्थितींबद्दल संशयास्पद लक्षणे आहेत.
उपचार
योग्य घरगुती उपचाराने, गुदद्वारावरील फिशर काही आठवड्यांत बरे होऊ शकतात. स्टूल मऊ ठेवण्यासाठी तुमच्या आहारात फायबर आणि द्रव पदार्थांचे प्रमाण वाढवा. कोमट पाण्यात 10 ते 20 मिनिटे भिजत ठेवा, विशेषत: आतड्याच्या हालचालींनंतर. हे स्फिंक्टर विश्रांती आणि उपचारांमध्ये मदत करू शकते. लक्षणे कायम राहिल्यास, आपल्याला बहुधा अधिक उपचारांची आवश्यकता असेल.
1. नॉनसर्जिकल उपचार
वैद्यकीय व्यावसायिक शिफारस करू शकतात:
- बाह्यरित्या लागू केलेले नायट्रोग्लिसरीन (रेक्टिव्ह) जे फिशरमध्ये रक्त प्रवाह वाढवून उपचार सुलभ करू शकते. गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर देखील त्याच्या मदतीने आराम केला जाऊ शकतो. ज्या प्रकरणांमध्ये अधिक पुराणमतवादी उपचार अप्रभावी आहेत, नायट्रोग्लिसरीन हा सहसा सर्वोत्तम पर्याय मानला जातो.
- Xylocaine (lidocaine) सारख्या स्थानिक भूल देणारी क्रीम गुदद्वाराशी संबंधित वेदना कमी करू शकतात.
- ओनाबोट्युलिनमटॉक्सिन ए इंजेक्शनचा वापर गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर स्नायूंना अर्धांगवायू करण्यासाठी आणि तात्पुरते उबळ कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
2 शस्त्रक्रिया
जेव्हा इतर उपचारांमुळे दीर्घकालीन गुदद्वाराच्या विकृतीचे निराकरण करण्यात अयशस्वी होते किंवा लक्षणे गंभीर असल्यास, आरोग्य सेवा प्रदात्यांद्वारे शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते. गुदद्वाराच्या फिशरसाठी सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया प्रक्रिया म्हणजे लॅटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी (एलआयएस), ज्यामध्ये अंतर्गत गुदद्वाराच्या स्फिंक्टर स्नायूचे विभाजन होते. हे तंत्र उपचारांना प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि अंगाचा आणि वेदना कमी करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे.
क्रॉनिक एनल फिशरसाठी वैद्यकीय उपचारांपेक्षा शस्त्रक्रिया सामान्यत: अधिक प्रभावी असली तरी, संभाव्य गुंतागुंत म्हणून असंयम असण्याचा थोडासा धोका असतो.
गुदा फिशर काय आणि काय करू नये
त्याची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी त्याचे काय करावे आणि करू नये याचे अनुसरण करा.
काय करावे | हे करु नका |
तुमच्या आहारात फायबरचा समावेश करा | पॉपकॉर्न, नट किंवा टॉर्टिला चिप्स सारखे पदार्थ घ्या. |
पुरेसे द्रव प्या | दारू घ्या |
सिट्झ बाथ घ्या | बद्धकोष्ठता वाढवणाऱ्या पदार्थांचे सेवन करा |
नियमित व्यायाम करा | Hemorrhoid suppositories वापरा |
मेडिकोव्हर येथे गुदद्वारासंबंधीचा फिशर्स केअर
मेडिकोव्हरमध्ये, गुदद्वाराच्या फिशर असलेल्या रुग्णांना त्यांची स्थिती प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यासाठी सर्वसमावेशक आणि वैयक्तिक काळजी मिळू शकते. फिशरची तीव्रता आणि रुग्णाच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून, उपचार योजनेमध्ये सामान्यत: औषधे आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रियांचा समावेश असेल.
मेडीकवर रुग्णालयातील सामान्य शल्यचिकित्सकांची टीम रुग्णांच्या विशिष्ट गरजा आणि प्राधान्यांनुसार वैयक्तिकृत प्रभावी उपचार योजना तयार करण्यासाठी त्यांच्याशी जवळून काम करेल. सर्वोत्कृष्ट संभाव्य परिणाम आणि जीवनाची गुणवत्ता प्राप्त करण्यात मदत करण्यासाठी रुग्णांना दयाळू उपचार आणि समर्थन देणे हा उद्देश आहे.
उद्धरणे
https://academic.oup.com/bjs/article/91/3/270/6143645https://link.springer.com/article/10.1007/s00268-005-0664-y
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889855305701722
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0035-1570390