परिचय: आतड्याचे खराब होणे ही गर्भाच्या आतड्यांसंबंधी रोटेशनची जन्मजात विसंगती आहे आणि ती मुख्यतः लहानपणापासूनच तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा म्हणून शोधली जाते. प्रौढांमध्ये ही स्थिती अत्यंत दुर्मिळ आणि बर्याचदा शांत असते.

सादरीकरण: 28 वर्षांच्या पुरुष रुग्णाला ओटीपोटात वाढ झाल्याच्या मुख्य तक्रारी आणि 1 एपिसोडसह ईआरमध्ये आणण्यात आले. उलट्या आणि बद्धकोष्ठता. रुग्ण मतिमंद आहे आणि भूतकाळाच्या इतिहासात फेफरे येतात.

चेहर्याचा अँजिओफिब्रोमा

पल्स रेट 123/मिनिट आहे, BP 90/60mmhg आहे, आणि प्रति पोट शोधणे हे डिस्टेंडेड एबडोमन (तणाव) गार्डिंग लक्षात घेतले आहे. क्ष-किरण ताठ उदर मध्ये अनेक हवेतील द्रव पातळी दर्शविले. ओटीपोटाच्या सीटीमध्ये कॅकमच्या पट्टीमुळे लहान आतड्यांतील तीव्र अडथळा दिसून आला आणि आतड्यांवरील लूपच्या विकृतीची नोंद झाली. तसेच रेनल एंजियोमायोलिपोमासचा शोध लावला जातो.

एमआरआय मेंदूने ट्यूबरस स्क्लेरोसिसची वैशिष्ट्ये दर्शविली.

On लॅप्रोटोमी सीकम आणि रेट्रोपेरिटोनियम (लॅड्स) दरम्यान नोंदलेल्या बँडसह अनेक विस्तारित लहान आतड्याचे लूप. लॅडचे बँड सोडणे पूर्ण झाले आणि नंतर उजव्या यकृताचा फ्लेक्सर पूर्ण होईपर्यंत सीकमचे एकत्रीकरण. ॲपेन्डेक्टॉमी केली.

लहान वाट्या वळवणे पूर्ण झाले. Treitz आणि मैदानी अस्थिबंधन सोडणे. लहान आतड्यांचा लूप उजव्या इलियाक फोसामध्ये आहे, ड्रेन ठेवला आहे. रुग्ण बरा होतो.

निष्कर्षः आतड्यांसंबंधी अडथळा हा एक दुर्मिळ घटक आहे आणि अगदी दुर्मिळ मध्ये प्रौढांचे सादरीकरण. काही प्रकरणे लक्षणे नसलेली असतात परंतु जेव्हा लक्षणे आढळतात तेव्हा आतड्यांसंबंधी इस्केमियासारख्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी व्हॉल्वुलसचा त्वरित संशय घ्यावा.