हार्ट बायपास सर्जरी म्हणजे काय?

बायपास शस्त्रक्रिया, ज्याला कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) असेही म्हणतात, ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी गंभीर हृदयविकाराने ग्रस्त असलेल्या अनेक व्यक्तींसाठी जीवनरक्षक बनली आहे. या लेखात, आम्ही शस्त्रक्रियाविश्वाचा शोध घेऊ, शस्त्रक्रिया प्रक्रिया, खर्च, पुनर्प्राप्ती वेळ, जोखीम आणि आहारविषयक विचार यासारख्या आवश्यक पैलूंवर लक्ष केंद्रित करू. आम्ही बायपास आणि ओपन-हार्ट सर्जरीमधील फरक देखील स्पष्ट करू आणि भारतात हृदय शस्त्रक्रियेकडे कसे पाहिले जाते यावर चर्चा करू.

बायपास सर्जरी म्हणजे काय?

बायपास शस्त्रक्रिया, ज्याला सहसा हृदयाची बायपास शस्त्रक्रिया म्हणून संबोधले जाते, ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी कोरोनरी धमनी रोग (CAD) वर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. या स्थितीत हृदयाला ऑक्सिजन पुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या अरुंद किंवा ब्लॉक होतात. या narrowing होऊ शकते छाती दुखणे (एनजाइना) किंवा हृदयविकाराचा झटका. शस्त्रक्रियेदरम्यान, शल्यचिकित्सक शरीराच्या इतर भागांतील निरोगी रक्तवाहिन्या किंवा कृत्रिम कलम वापरून हृदयाच्या स्नायूमध्ये रक्त वाहून जाण्यासाठी नवीन मार्ग तयार करतो. असे केल्याने, शस्त्रक्रिया अवरोधित किंवा अरुंद धमन्यांना बायपास करते, ज्यामुळे रक्त अधिक सहजपणे हृदयाच्या स्नायूपर्यंत पोहोचू शकते.

कोरोनरी धमनी बायपास कलम

ओपन हार्ट सर्जरी

ओपन बायपास सर्जरी ही ओपन-हार्ट सर्जरीचा एक प्रकार आहे ज्याचा उपयोग हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांमधील अडथळ्यांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. शस्त्रक्रियेमध्ये छाती, पाय किंवा हात यासारख्या शरीराच्या दुसर्‍या भागातून घेतलेल्या निरोगी रक्तवाहिनीचा वापर करून अवरोधित किंवा अरुंद धमनीच्या भोवती रक्त वाहण्यासाठी नवीन मार्ग तयार करणे समाविष्ट असते. या नवीन रक्तवाहिनीला कलम म्हणतात. शस्त्रक्रियेला ओपन असे म्हणतात कारण ही प्रक्रिया करण्यासाठी सर्जनला छाती उघडावी लागते आणि हृदय तात्पुरते थांबवावे लागते.

हृदयाच्या बायपास शस्त्रक्रियेचे विविध प्रकार:

हृदय शस्त्रक्रिया ही कोरोनरी हृदयरोगावर उपचार करण्याची एक प्रक्रिया आहे, जी हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्या अरुंद किंवा प्लेकद्वारे अवरोधित झाल्यास उद्भवते. प्लेक हा एक फॅटी पदार्थ आहे जो कालांतराने रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये तयार होतो. जेव्हा हृदयाला होणारा रक्तप्रवाह कमी होतो तेव्हा छातीत दुखणे, श्वास लागणे आणि इतर लक्षणे दिसू शकतात. हृदय शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट एक नवीन मार्ग तयार करून किंवा अवरोधित धमनीच्या आसपास बायपास करून हृदयामध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे आहे. छाती, हात किंवा पाय यासारख्या शरीराच्या दुसर्या भागातून रक्तवाहिनी वापरून आणि ब्लॉकेजच्या आधी आणि नंतर हृदयाशी जोडून हे केले जाते. नवीन पात्राला कलम म्हणतात.

तेथे भिन्न आहेत हृदयाच्या बायपास शस्त्रक्रियेचे प्रकार , किती धमन्या अवरोधित आहेत आणि बायपास करणे आवश्यक आहे यावर अवलंबून. सर्वात सामान्य प्रकार आहेत:

  • एकल बायपास शस्त्रक्रिया: जर एक धमनी अवरोधित असेल तर ती टाळण्यासाठी एक कलम वापरला जातो.
  • दुहेरी बायपास शस्त्रक्रिया: जर दोन धमन्या अवरोधित असतील तर त्यांना बायपास करण्यासाठी दोन कलमांचा वापर केला जातो.
  • तिहेरी बायपास शस्त्रक्रिया: जर तीन धमन्या अवरोधित असतील तर त्यांना बायपास करण्यासाठी तीन कलमांचा वापर केला जातो. हे म्हणून देखील ओळखले जाते 3-बायपास शस्त्रक्रिया.
  • चौपट बायपास शस्त्रक्रिया: क्वाड्रपल बायपास सर्जरीमध्ये जर चार धमन्या ब्लॉक झाल्या असतील तर त्या बायपास करण्यासाठी चार कलमांचा वापर केला जातो. याला 4-बायपास सर्जरी असेही म्हणतात.
  • क्विंटपल बायपास सर्जरी: क्विंटपल बायपास सर्जरी ही 5-बायपास शस्त्रक्रिया देखील ओळखली जाते, पाच ब्लॉक केलेल्या किंवा अरुंद कोरोनरी धमन्या बायपास करण्यासाठी पाच कलमांचा वापर केला जातो.
  • सेक्स्टपल बायपास सर्जरी: सेक्स्टपल बायपास सर्जरी ज्याला 6-बायपास सर्जरी असेही म्हणतात, सहा ब्लॉक केलेल्या किंवा अरुंद कोरोनरी धमन्या बायपास करण्यासाठी सहा ग्राफ्ट तयार केले जातात.
आमचे विशेषज्ञ शोधा

बायपास सर्जरी आणि ओपन हार्ट सर्जरीमध्ये काय फरक आहे?

बायपास आणि ओपन हार्ट सर्जरीमधील फरक म्हणजे शस्त्रक्रिया ही एक विशिष्ट प्रकारची ओपन हार्ट सर्जरी आहे. याउलट, ओपन हार्ट सर्जरी ही एक सामान्य संज्ञा आहे ज्यामध्ये हृदयावरील विविध प्रक्रियांचा समावेश होतो.

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) ही एक प्रक्रिया आहे जी कोरोनरी धमन्या ब्लॉक किंवा अरुंद झाल्यावर हृदयात रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करते. शल्यचिकित्सक शरीराच्या दुसर्या भागातून निरोगी रक्तवाहिनी घेतो, जसे की पाय किंवा छाती, आणि ब्लॉक केलेल्या धमनीला बायपास करून हृदयाशी जोडतो. यामुळे ऑक्सिजन समृद्ध रक्त हृदयाच्या स्नायूपर्यंत पोहोचण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार करतो.

ओपन हार्ट सर्जरी म्हणजे छाती उघडणे आणि हृदय उघड करणे अशा कोणत्याही शस्त्रक्रियेला संदर्भित केले जाते. हे खराब झालेले हृदयाचे झडप दुरुस्त करण्यासाठी किंवा पुनर्स्थित करण्यासाठी, पेसमेकर किंवा इम्प्लांट करण्यायोग्य कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) घालण्यासाठी, हृदयातील जन्मजात दोष सुधारण्यासाठी, एन्युरिझम काढून टाकण्यासाठी किंवा हृदय प्रत्यारोपण करण्यासाठी केले जाऊ शकते. हार्ट सर्जरी ही ओपन हार्ट सर्जरीच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे, परंतु सर्व ओपन हार्ट सर्जरी बायपास प्रक्रिया नसतात.

बायपास शस्त्रक्रिया प्रक्रिया

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG), किंवा कोरोनरी शस्त्रक्रिया, हे एक अत्याधुनिक आणि जीवन वाचवणारे शस्त्रक्रिया तंत्र आहे जे हृदयाच्या स्नायूपर्यंत रक्त पोहोचण्यासाठी नवीन मार्ग तयार करून कोरोनरी धमनी रोग (CAD) वर उपचार करते. खाली, आम्ही बायपास शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचे अधिक तपशीलवार विहंगावलोकन प्रदान करू:

  • ऍनेस्थेसिया: रुग्णाला आराम आणि सुरक्षिततेसाठी सामान्य भूल दिली जाते.
  • चीरा: छातीत एक उभ्या चीरा बनविल्या जातात आणि हृदयात प्रवेश करण्यासाठी स्टर्नम विभाजित केला जातो.
  • कलम काढणी: निरोगी रक्तवाहिन्या (ग्राफ्ट्स) घेतल्या जातात, विशेषत: पाय किंवा छातीतून.
  • धमन्या बायपास करणे: ग्राफ्ट्स जोडलेले असतात, ब्लॉक केलेल्या कोरोनरी धमन्यांभोवती रक्त प्रवाहाचे मार्ग बदलतात.
  • हृदय रीस्टार्ट करणे: हृदय पुन्हा सुरू होते, सामान्य कार्य पुन्हा सुरू होते.
  • छाती बंद करणे: स्टर्नम बंद आहे, आणि छातीचा चीरा बांधलेला आहे.

रुग्ण सामान्यत: बरे होण्यासाठी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह काळजीसाठी हॉस्पिटलमध्ये बरेच दिवस घालवतात, संपूर्ण पुनर्प्राप्तीचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलतो.


बायपास सर्जरीपूर्वी घ्यावयाची खबरदारी:

  • धूम्रपान केल्यास ताबडतोब सोडा, कारण ते संसर्ग आणि समस्यांची शक्यता वाढवू शकते.
  • कोणती औषधे ठेवावी किंवा घेणे थांबवावे याबद्दल सर्जनशी बोला, विशेषत: जे रक्त गोठण्यास बदल करू शकतात, जसे की ऍस्पिरिन, आयबुप्रोफेन किंवा काही पूरक.
  • जेव्हा तुम्ही घरी परतता तेव्हा तुमच्यासोबत कोणीतरी ठेवा, कारण तुम्हाला चार ते सहा आठवड्यांसाठी अन्न आणि कामासाठी मदतीची आवश्यकता असेल.
  • शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीनंतर काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका, कारण यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर मळमळ आणि उलट्या टाळता येतात.
  • डॉक्टरांनी किंवा केअर टीमने दिलेल्या इतर कोणत्याही निर्देशांचे पालन करा, जसे की सर्व आवश्यक चाचण्या निर्धारित तारखेपर्यंत करणे, विश्रांती घेणे आणि प्रथिनेयुक्त पदार्थ खाणे आणि हॉस्पिटलमध्ये राहण्यासाठी आवश्यक वस्तू असलेली बॅग पॅक करणे.

बायपास शस्त्रक्रियेनंतर घ्यावयाची खबरदारी:

  • डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करा आणि लिहून दिल्याप्रमाणे औषधे घ्या.
  • फुफ्फुसाचा संसर्ग टाळण्यासाठी श्वासोच्छवास आणि खोकल्याचा व्यायाम 4 ते 6 आठवडे करा.
  • दिवसातून दोन ते तीन वेळा चाला आणि हळूहळू शारीरिक हालचालींची वेळ आणि तीव्रता वाढवा.
  • हृदयासाठी चांगला, सॅच्युरेटेड फॅट, मीठ आणि साखर कमी आणि फायबर, फळे आणि भाज्या जास्त असलेला आहार घ्या.
  • निरोगी शरीराचे वजन ठेवा आणि लठ्ठपणा टाळा.
  • धूम्रपान बंद करा आणि सेकंडहँड स्मोकपासून दूर रहा.
  • उच्च रक्तदाब, कोलेस्टेरॉल आणि रक्तातील साखरेची पातळी व्यवस्थापित करा.
  • तणाव कमी करा आणि ध्यान, योग किंवा खोल श्वास यासारख्या विश्रांती पद्धतींचा सराव करा.
  • चीरे पूर्णपणे बरे होईपर्यंत काढू नका, स्क्रब करू नका, घासू नका किंवा लोशन किंवा पावडर लावू नका.
  • पोहू नका, आंघोळ करू नका किंवा चीरे पूर्णपणे बरे होईपर्यंत सूर्यप्रकाशात उघडू नका.
  • शस्त्रक्रियेनंतर कमीत कमी सहा आठवडे जड वस्तू उचलू नका, गाडी चालवू नका किंवा कठीण क्रियाकलाप करू नका.
  • तुम्हाला छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास वैद्यकीय मदत घ्या, ताप, रक्तस्त्राव, संसर्ग किंवा इतर समस्या.

बायपास सर्जरी खर्च

भारतातील हृदय शस्त्रक्रियेची किंमत भौगोलिक स्थान, रुग्णालय, सर्जनची फी, वापरलेल्या कलमाचा प्रकार आणि रुग्णाचे एकूण आरोग्य यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. भारतात हृदय शस्त्रक्रियेची सरासरी किंमत अंदाजे रु. 95,000 ते रु. 4,50,000. तथापि, एकूण खर्च अशा परिस्थितींवर अवलंबून बदलू शकतो:

  • ज्या धमन्यांना बायपास करणे आवश्यक आहे त्यांची संख्या
  • वापरलेल्या कलमाचा प्रकार (धमनी किंवा शिरा)
  • शस्त्रक्रियेची पद्धत (ऑन-पंप किंवा ऑफ-पंप)
  • रुग्णालयात राहण्याचा आणि पुनर्प्राप्तीचा कालावधी
  • गुंतलेली गुंतागुंत आणि जोखीम
  • विमा संरक्षण आणि वैद्यकीय पर्यटन पर्याय

दर्जेदार आरोग्य सेवा आणि परवडण्यामुळे भारताला वैद्यकीय पर्यटनासाठी एक गंतव्यस्थान म्हणून ओळख मिळाली आहे. अनेक पाश्चात्य देशांच्या तुलनेत भारतात हृदय शस्त्रक्रियेची किंमत लक्षणीयरीत्या कमी आहे. जगभरातील रूग्ण त्यांच्या देशांत त्यांना लागणाऱ्या खर्चाच्या काही अंशी उच्च-गुणवत्तेची वैद्यकीय सेवा घेण्यासाठी अनेकदा भारतात प्रवास करतात.


धोके

हृदयाची शस्त्रक्रिया ही जीवन वाचवणारी प्रक्रिया असली तरी ती धोक्यांशिवाय नाही. रुग्णांना CAGB जोखमींबद्दल जागरुक असले पाहिजे आणि प्रक्रिया करण्यापूर्वी त्यांनी त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यांशी सखोल चर्चा केली पाहिजे. काही संभाव्य गुंतागुंत आणि बायपास सर्जरीच्या जोखमींमध्ये हे समाविष्ट आहे:


बायपास सर्जरी नंतर पुनर्प्राप्ती

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) साठी पुनर्प्राप्ती वेळ प्रत्येक व्यक्तीमध्ये बदलू शकतो, परंतु बहुतेक रुग्ण रुग्णालयात बरेच दिवस घालवण्याची अपेक्षा करू शकतात. या काळात, कोणत्याही गुंतागुंतांसाठी त्यांचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते. पूर्ण पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस काही आठवडे ते काही महिने लागू शकतात आणि त्यात हृदयाचे पुनर्वसन, आहारातील बदल आणि सामान्य क्रियाकलापांमध्ये हळूहळू परत येणे यांचा समावेश होतो. तथापि, CABG शस्त्रक्रिया पुनर्प्राप्ती वेळ प्रक्रियेसाठी काही सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत:

  • रुग्णालयात मुक्काम (५ ते ७ दिवस): गुंतागुंत होण्यासाठी रुग्णाचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते आणि त्याला औषधे व उपचार मिळतात. हॉस्पिटलमधून बाहेर पडण्यापूर्वी ट्यूब आणि वायर काढल्या जातात.
  • घरी पुनर्प्राप्ती (7 ते 10 दिवस): रुग्ण हेल्थकेअर टीमच्या सूचनांचे पालन करतो, जसे की औषधे घेणे, ड्रेसिंग बदलणे, संसर्गाची तपासणी करणे आणि कठोर क्रियाकलाप टाळणे. रुग्ण जीवनशैलीत बदल देखील करतो, जसे की धूम्रपान सोडणे, निरोगी खाणे, तणावाचे व्यवस्थापन करणे आणि रक्तदाब, कोलेस्टेरॉल आणि रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे. रुग्ण 4 ते 6 आठवडे वाहन चालवत नाही, जड वस्तू उचलत नाही किंवा लैंगिक संबंध ठेवत नाही.
  • हृदयाचे पुनर्वसन (अनेक आठवडे किंवा महिन्यांसाठी): रुग्ण पर्यवेक्षित व्यायाम, शिक्षण, समुपदेशन आणि समर्थनासह कार्यक्रमात सामील होतो. हे रुग्णाला शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या बरे होण्यास, तंदुरुस्ती सुधारण्यास, भविष्यातील हृदयाचा धोका कमी करण्यास आणि जीवनाची गुणवत्ता वाढविण्यात मदत करते.
  • पूर्ण पुनर्प्राप्ती (12 आठवडे किंवा जास्त): रुग्ण पाठपुरावा करतो हृदय रोग विशेषज्ञ नियमितपणे आणि कोणतीही नवीन किंवा बिघडणारी लक्षणे नोंदवा. रुग्ण औषधे घेणे सुरू ठेवतो आणि जीवनशैलीतील बदलांचे पालन करतो.

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) ही एक जीवन वाचवणारी प्रक्रिया आहे जी हृदयाचे कार्य सुधारू शकते, लक्षणे दूर करू शकते आणि आयुष्य वाढवू शकते. तथापि, हृदयविकारावर तो बरा नाही आणि शस्त्रक्रियेनंतरही रुग्णाला त्यांच्या हृदयाच्या आरोग्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्ती मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करून आणि सकारात्मक बदल करून, रुग्ण CABG शस्त्रक्रियेनंतर चांगले आणि दीर्घ आयुष्याचा आनंद घेऊ शकतो.


बायपास सर्जरी नंतर आहारविषयक विचार

CABG शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णांनी त्यांच्या आहाराकडे लक्ष दिले पाहिजे. पदार्थ टाळावेत कोरोनरी बायपास शस्त्रक्रियेनंतर उच्च चरबीयुक्त पदार्थ, प्रक्रिया केलेले मांस, पूर्ण चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ, उच्च-सोडियम पदार्थ, साखरयुक्त पदार्थ आणि पेये, हायड्रोजनेटेड आणि ट्रान्स-फॅट उत्पादने, कॅफीनचे जास्त सेवन आणि अल्कोहोल, जसे की बिअर, वाइन, मद्य आणि कॉकटेल यांचा समावेश होतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्य राखण्यासाठी फळे, भाज्या, संपूर्ण धान्य आणि पातळ प्रथिने समृध्द हृदय-निरोगी आहाराची शिफारस केली जाते.

CABG शस्त्रक्रियेनंतर निरोगी आहार राखण्यासाठी, तुम्ही या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन केले पाहिजे: चरबी, मीठ, साखर आणि शुद्ध धान्य कमी असलेले आणि फायबर, प्रथिने आणि ओमेगा-3 असलेले निरोगी पदार्थ खा. हे पदार्थ तुमच्या शरीराला बरे करण्यास आणि गुंतागुंत टाळण्यास मदत करतील.

टाळण्यासाठी पुरेसे द्रव प्या, परंतु जेवणासोबत नाही सतत होणारी वांती आणि डंपिंग सिंड्रोम. लहान, वारंवार जेवण खा, काही भाग मर्यादित करा आणि सप्लिमेंट्स घ्या.

शेवटी, कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) हा कोरोनरी धमनी रोगाने ग्रस्त असलेल्यांसाठी एक गंभीर वैद्यकीय हस्तक्षेप आहे. या शस्त्रक्रियेचा विचार करणाऱ्या व्यक्तींसाठी प्रक्रिया, खर्च, जोखीम आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया समजून घेणे आवश्यक आहे. युनायटेड स्टेट्स, भारत किंवा इतरत्र असो, CABG शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय काळजीपूर्वक विचारात घेतला पाहिजे आणि आरोग्यसेवा व्यावसायिकांशी सल्लामसलत केली पाहिजे.

आमचे विशेषज्ञ शोधा
आमचे विशेषज्ञ शोधा
मोफत डॉक्टर अपॉइंटमेंट बुक करा

काही मिनिटांत अपॉइंटमेंट घ्या - आता आम्हाला कॉल करा

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

1. बायपास सर्जरी म्हणजे काय?

बायपास सर्जरी, सामान्यतः कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट (CABG) शस्त्रक्रिया म्हणून ओळखली जाते, ही हृदयातील रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे. हा उपचार सामान्यतः मर्यादित किंवा अडथळा असलेल्या कोरोनरी धमन्या असलेल्या रुग्णांवर केला जातो, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजन आणि रक्त प्रवाहात अडथळा येऊ शकतो.

2. बायपास सर्जरी दरम्यान काय होते?

प्रक्रियेदरम्यान तुमचे रक्त हृदय-फुफ्फुसाच्या बायपास मशीनमध्ये वळवले जाऊ शकते. हे तुमच्या संपूर्ण शरीरात रक्त आणि ऑक्सिजन फिरवते, तुमचे हृदय आणि फुफ्फुस ताब्यात घेते.

3. बायपास शस्त्रक्रियेसाठी किती वेळ लागू शकतो?

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट प्रक्रियेची सरासरी लांबी ३ ते ६ तास असते. तथापि, जोडलेल्या रक्तवाहिन्यांची संख्या किती वेळ लागेल हे ठरवेल.

4. बायपास सर्जरीमधून बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

एकदा तुम्ही हॉस्पिटलमधून सुटल्यानंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी तुम्हाला सहा ते बारा आठवडे लागतील.

5. बायपास सर्जरीसाठी भारतातील सर्वोत्तम रुग्णालय कोणते आहे?

मेडीकवर रुग्णालये भारतातील काही शीर्ष हृदयरोग तज्ञांसह भारतातील हृदयाच्या बायपास शस्त्रक्रियांसाठी आंतरराष्ट्रीय दर्जाची रुग्ण-केंद्रित काळजी प्रदान करतात.

व्हॉट्स अॅप आरोग्य पॅकेजेस अपॉइंटमेंट बुक करा दुसरा मत
वॉट्स