मेडिकवर में इलेक्ट्रिकल बर्न केस

11 नवंबर 2022 | मेडिकवर अस्पताल | हैदराबाद

एक 55 वर्षीय पुरुष त्योहार के मौके पर नारियल की कटाई कर रहा था। जब उसने बांस की छड़ी उठाई तो उसे करंट लग गया और उसका बायां हाथ और शरीर 50% तक जल गया। उसने यह नहीं देखा कि बांस की छड़ी और बिजली का खंभा आपस में जुड़े हुए हैं। इस घटना के परिणामस्वरूप दोनों ऊपरी अंगों, धड़ के आगे और पीछे और पीठ के कुछ हिस्सों में आघात और जलन की चोट लगी। रोगी सभी कॉर्पोरेट और स्थापित अस्पतालों में प्रवेश की मांग कर रहा था काकीनाडा लेकिन 24 घंटे योग्य चिकित्सा कर्मियों की कमी के कारण कोई भी अस्पताल उन्हें भर्ती नहीं कर सका। इस क्षेत्र का कोई भी अस्पताल आवश्यक विशेषज्ञों से सुसज्जित नहीं था और दूसरी डिग्री के बिजली के जलने का इलाज करने के लिए एक प्रणाली थी

हालांकि मेडिकवर पर काकीनाडा हाल ही में स्थापित किया गया था, हमने इस चुनौतीपूर्ण मामले को लेने का फैसला किया। हमें 50% टाइप 2 बर्न केस के इलाज के लिए आवश्यक उच्च मानकों को पूरा करना था, जिसमें पूरी तरह से सुसज्जित बर्न वार्ड के तहत भी उच्च मृत्यु दर होती है।

रोगी नियमित दवा पर पिछले 10 वर्षों से उच्च रक्तचाप का ज्ञात मामला है। ईआर पर पहुंचने पर, उन्हें तुरंत IV तरल पदार्थों से पुनर्जीवित किया गया और प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद स्थिर किया गया। इस मरीज को देखने के लिए एक प्लास्टिक सर्जन से अनुरोध किया गया और उसने 2 डिग्री डीप बर्न और 50% भागीदारी का निदान किया। वह स्थिर विटाल के साथ सचेत, सुसंगत था। जीसीएस-15/15।

45 मिनट के भीतर, रोगी को ओआर में स्थानांतरित कर दिया गया और प्रमुख मलत्याग और ड्रेसिंग की गई। ऑपरेशन के बाद उन्हें अलग नर्स के साथ पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के साथ अन्य रोगियों से अलग आईसीयू में रखा गया था।

बिजली से जलने का मामला-1

उचित अलगाव विधियों ने सुनिश्चित किया कि वह संक्रमण का अनुबंध नहीं करेगा। परामर्श सत्र प्रतिदिन आयोजित किए गए और रोगी के परिचारक से प्रतिक्रिया ली गई। एक सप्ताह के रहने के बाद, सर्जन ने पहचाना कि उनके बाएं हाथ की छोटी उंगली में गैंग्रीन विकसित हो गया था और विच्छेदन किया गया था। प्रमुख ड्रेसिंग नियमित रूप से किया गया। उचित नर्सिंग देखभाल के साथ वे 15 दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में रहे। उस पर दो झंझरी की गईं; मेडिकवर में पहला ग्राफ्ट काकीनाडा और दूसरा ग्राफ्ट कुछ हफ्तों के बाद विजाग में हुआ।

प्लास्टिक सर्जन, क्रिटिकल केयर टीम और नर्सिंग स्टाफ के सहयोगात्मक कार्य से ही मरीज इतनी अधिक मात्रा में गहरे जलने से ठीक हो गया। इस मामले ने हमें CSSD और क्रिटिकल केयर सेवाओं को सुव्यवस्थित करने का पर्याप्त अवसर दिया। मरीज को आईसीयू और कमरे दोनों में कई मलत्याग और ड्रेसिंग प्राप्त हुई। अस्पताल में 20 दिन रहने के बाद मरीज ठीक हो गया और घर चला गया।

बिजली से जलने का मामला

इलेक्ट्रिकल बर्न अन्य प्रकार के बर्न से भिन्न होते हैं जिसमें वे आमतौर पर कम सतह क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। हालांकि, आंतरिक अंग की चोट के कारण जटिलताएं और जोखिम बहुत अधिक हैं। क्षतिग्रस्त ऊतक गैसीय गैंग्रीन, इस्केमिक नेक्रोसिस और अंगों में रक्त के प्रवाह में कमी जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। क्षतिग्रस्त शरीर के अंगों को विच्छिन्न करने की आवश्यकता हो सकती है। प्रबंधन में ड्रेसिंग और डीब्रिडमेंट के साथ क्षतिग्रस्त ऊतक को बार-बार हटाना आम बात है। अंग और अंगुलियों के विच्छेदन की दर 75% तक पहुँच जाती है। गंभीर घावों के जलने के उपचार के लिए त्वचा का ग्राफ्टिंग, मलत्याग, मृत ऊतक को निकालना और क्षतिग्रस्त अंगों की मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।


योगदानकर्ता

डॉ केसी वेंकट चलपति

डॉ. केसी वेंकट चलपति

(एम. च-प्लास्टिक एंड रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी) कंसल्टेंट प्लास्टिक सर्जन


समाचार पत्र

मेडिकवर हॉस्पिटल्स इम्पैक्ट न्यूज़लैटर नवंबर 2022


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