वलसाल्वा एन्यूरिज्म (आरएसवीए) सर्जरी का टूटा हुआ साइनस

आरएसओवी धमनीविस्फार उच्च आउटपुट हृदय विफलता का एक दुर्लभ लेकिन संभावित कारण है, इसकी घटना 1-5% बताई गई है और पुरुष से महिला अनुपात 4:1 है। यह आमतौर पर दाएं कोरोनरी साइनस में उत्पन्न होता है और उसके बाद गैर-कोरोनरी साइनस में और दाएं वेंट्रिकल में टूटता है और उसके बाद दाएं आलिंद में टूट जाता है। आरएसओवी के साथ सबसे आम सह-मौजूदा हृदय संबंधी विसंगति 75% मामलों में वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष और 25% मामलों में महाधमनी पुनरुत्थान है। हम यहां वीएसडी से जुड़े आरएसओवी एन्यूरिज्म का एक मामला प्रस्तुत कर रहे हैं और दाएं वेंट्रिकल में टूट गया है।

एक 43 वर्षीय पुरुष मरीज पिछले 6 महीनों में सीने में दर्द की शिकायत के साथ एनएचवाईए क्लास II में सांस लेने में तकलीफ की शिकायत लेकर आया था। क्रोनिक कैल्सीफिक पैन्क्रियाटाइटिस का ज्ञात मामला। सामान्य जांच में रोगी का शरीर मध्यम रूप से विकसित, पोषित, पेडल एडिमा और इक्टेरस मौजूद है। प्रणालीगत जांच पर सीवीएस-पैन सिस्टोलिक बड़बड़ाहट मौजूद, आरएस-एनवीबीएस, पी/ए सॉफ्ट, सीएनएस-एनएडी। 2Decho ने बाएँ से दाएँ शंट के साथ -5.7MM RSOV और RV, HG के ग्रेडिएंट्स-115mm का खुलासा किया। ईएफ: 60%, कोरोनरी एंजियोग्राम से सामान्य कोरोनरी का पता चला। एलएफटी - बढ़ा हुआ बिलीरुबिन (टीबी-2.9, डीबी-1.8), सीरम एल्बुमिन 2.5। जांच और जांच के आधार पर रोगी को आरएसओवी एन्यूरिज्म का निदान किया गया।

मरीज को आरएसओवी मरम्मत सर्जरी के लिए ले जाया गया। जनरल एनेस्थीसिया के तहत कार्डियोपल्मोनरी बाईपास। आरएसओवी और उप महाधमनी वीएसडी की पहचान की गई और 5-0 प्रोलीन के साथ पेरिकार्डियल पैच के अलग टुकड़े के साथ बंद कर दिया गया। आरएसओवी का आरवीओटी भाग 5-0 प्रोलीन निरंतर सिलाई के साथ बंद है।

पोस्ट ऑपरेटिव रोगी inotropic समर्थन पर था जो धीरे-धीरे समाप्त हो गया था। ऑपरेशन के बाद 2डी इको से संकेत मिलता है कि ऑपरेशन के 5वें दिन पूरे पैच में कोई अवशिष्ट शंट नहीं था, रोगी को स्थिर हेमोडायनामिक्स के साथ छुट्टी दे दी गई। रोगी अच्छा कर रहा है और नियमित फॉलोअप पर है।