डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके मोर्गग्नि के डायाफ्रामिक हर्निया का प्रकार

हमारी मरीज एक 59 वर्षीय महिला है जिसे छाती के बाईं ओर और पेट के ऊपरी हिस्से में रुक-रुक कर दर्द, सांस लेने में कठिनाई और सीने में भरापन है। कार्डियक एटियलजि और अन्य संभावित कारणों के मूल्यांकन के बाद, रोगी को भर्ती किया गया था।

भर्ती और प्राथमिक उपचार के बाद प्राथमिक जांच की गई। एक नियमित छाती एक्स-रे बाएं निचले छाती में आंत्र लूप की उपस्थिति और डायाफ्राम के गुंबद के बाएं तरफ ऊंचा होने का संकेतक था। इसने एक डायाफ्रामिक हर्निया का संदेह पैदा किया, इसलिए रोगी को सीईसीटी पेट और श्रोणि के साथ एचआरसीटी वक्ष के अधीन किया गया। सीटी स्कैन ने पुष्टि की कि मोर्गग्नी के प्रकार के डायाफ्रामिक हर्निया के साथ डायाफ्राम के बाईं ओर की ऊंचाई थी। अनुप्रस्थ बृहदांत्र, omentum, और पेट का शरीर वक्ष के बाएं निचले हिस्से में देखा गया। हृदय पीछे की ओर विस्थापित हो गया था और फेफड़े के लिंगुलर खंड का एक द्वितीयक पतन हुआ था।

मरीज़ को एक के लिए तैनात किया गया था डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी डायाफ्रामिक हर्निया की मरम्मत के साथ। सर्जरी के दौरान, पेट की गुहा में हर्निया थैली की सामग्री अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, पेट और ओमेंटम कम हो गई थी। फाल्सीफॉर्म लिगामेंट विभाजित हो गया था। डायाफ्राम में दोष 10 x 6 सेमी मापने वाले मोर्गैग्नी हर्निया का संकेत देने वाले उरोस्थि के ठीक पीछे ग्रासनली के सामने मौजूद था। प्रोलीन 1-0 के आंतरायिक टांके का उपयोग करके हर्निया दोष को बंद कर दिया गया था। मरम्मत किए गए डायाफ्राम को प्रोलीन जाल के साथ और मजबूत किया गया। मरीज़ की पोस्टऑपरेटिव अवधि कुछ खास नहीं रही और सर्जरी के तीसरे दिन उसे छुट्टी दे दी गई।