योगदानकर्ता
डॉ. पीएस वी रामाराव
एचओडी क्रिटिकल केयर एंड एनेस्थीसिया
डॉ. बीवी शिव वर प्रसाद
सलाहकार आपातकालीन चिकित्सा
एक 23 वर्षीय पुरुष रोगी को ट्रैक्टर से टकराने के इतिहास के साथ लाया गया, डिस्मॉर्फिक चेहरे के साथ दोनों नथुने और मुंह और बाएं निचले पैर से सक्रिय रक्तस्राव हुआ। सी स्पाइन स्थिरीकरण के साथ प्राथमिक सर्वेक्षण: वायुमार्ग-पेटेंट नहीं, खूनी स्राव से भरा, जीभ का पीछे गिरना और जबड़ा का फ्रैक्चर सिम्फिसिस वापस गिर जाता है और घुटन का कारण बनता है। सी-स्पाइन और वेंटिलेटर के लाइन स्थिरीकरण के साथ 8.0 आकार के ईटी ट्यूब के साथ मुश्किल वायुमार्ग अनुमानित और इंटुबेटेड मिडलाइन में श्वासनली के साथ सांस लेने में कठिनाई, दाहिनी ओर छाती का विस्तार कम होना और हवा का प्रवेश कम होना। Spo2-80% 10L o2 100% के साथ। आरआर-30 सांस प्रति मिनट के साथ। रक्तस्त्राव नियंत्रण के साथ परिसंचरण-हृदय गति-130 बीपीएम, बीपी-?, सीआरटी->4सेकंड, 20 मिली/किग्रा द्रव पुनर्जीवन शुरू किया गया और सतही रक्तस्त्राव की पहचान की गई जिसे दबाव के प्रयोग से नियंत्रित किया गया और पीआरबीसी की व्यवस्था करने का आदेश दिया गया। विकलांगता-। GCS-E2,V4,M5-11/15, चिड़चिड़े, पुपिल- सामान्य आकार में प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं। माथे में मौजूद घर्षण, गर्दन के बाएं पूर्वकाल भाग में 6 * 3 सेमी आकार का घाव। एक्स रे: चेस्ट-राइट साइड न्यूमोथोरैक्स, सी स्पाइन-नॉर्मल, पेल्विस-नॉर्मल, लेफ्ट टिबिया और फाइबुला-दोनों बोन फ्रैक्चर, लेफ्ट फीमर-डिस्प्लेस्ड लोअर एंड। यूरिनरी कैथेटर-प्लेस्ड, ICD-प्लेस्ड इन राइट 5th ics, POP- एप्लाइड फॉर बोन लेग फ्रैक्चर और फीमर फ्रैक्चर। निचले जबड़े पर खंडीय अस्थिभंग के साथ पॉलीट्रॉमा का निदान, विस्थापित डिस्टल फीमर फ्रैक्चर के साथ, बाएं पैर में विस्थापित अस्थि भंग। दाईं ओर न्यूमोथोरैक्स।
उपचार: न्यूमोथोरैक्स के लिए आईसीडी, मेन्डिबल के लिए ओआरआईएफ, फीमर रेट्रोग्रेड इंटर लॉकिंग नेलिंग के लिए सर्जिकल प्रबंधन। और पैर इंटर लॉकिंग नेलिंग के दोनों हड्डी फ्रैक्चर।
मुफ़्त डॉक्टर अपॉइंटमेंट बुक करें
