दिनांक 25-10-2022 को एक 34 वर्षीय पुरुष का प्रकरण विभाग में प्रस्तुत हुआ। सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी 3 वर्षों से बार-बार ऊपरी पेट में दर्द का इतिहास हो। जांच और जांच करने पर, उन्हें 3 साल तक क्रोनिक कैल्सीफिक पैन्क्रियाटाइटिस का पता चला; वह कई दर्दनाशक दवाओं पर था। दवा लेने के बावजूद वह असहनीय दर्द से पीड़ित थे।
रोगी ने पिछले वर्ष लगभग 8 किलो वजन कम किया था और असहनीय दर्द और लगातार इंट्रापेंक्रिएटिक स्यूडोसिस्ट से पीड़ित था, जिसे हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता थी। पेट ने अग्न्याशय के शोष के लक्षण दिखाए और लगभग 7 मिमी व्यास में एक फैली हुई मुख्य अग्न्याशयी वाहिनी।
उस दिन दो मरीजों की दो प्रक्रियाओं के संयोजन से एक सुपर-मेजर सर्जरी की गई।
1) इंट्रापेंक्रिएटिक स्यूडोसिस्ट का ड्रेनेज +2) फ्रे की प्रक्रिया।
सिर के क्षेत्र में एमपीडी के विघटन और स्यूडोसिस्ट के गठन के साथ 1 सेमी से अधिक फैले हुए एमपीडी के साथ कई इंट्राडक्टल कैलकुली थे।
उनकी पश्चात की अवधि असमान थी और इंजे। OCTREOTIDE100 mcg s/c TID को पहले तीन पोस्टऑपरेटिव दिनों के लिए पोस्टऑपरेटिव पैंक्रियाटिक फिस्टुला को रोकने के लिए दिया गया था, क्योंकि वहाँ पेरी पैंक्रियाटिक इन्फ्लेमेशन और पैंक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट था।
फ्राय की प्रक्रिया के साथ अंतःस्रावी स्यूडोसिस्ट के जल निकासी का संयोजन असामान्य है।
दिनांक 02-11-2022 को रोगी की सामान्य स्थिति अच्छी होने पर डिस्चार्ज कर दिया गया। उन्हें उच्च प्रोटीन और कम वसा वाले आहार की अनुवर्ती दवा और आहार संबंधी सलाह दी गई। दोनों प्रक्रियाओं को जोड़ने से पहले पोस्टऑपरेटिव अग्नाशय फिस्टुला और रक्तस्राव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
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