कोरोनरी आर्टरी फिस्टुला

ऑपरेटिव खोज: 20 मिमी आकार के कोरोनरी कैमरल फिस्टुला को एसवीसी जंक्शन (चित्र 3) में आरए में जल निकासी की पहचान की गई। सैफेनस वेन ग्राफ्ट का उपयोग डिस्टल एनास्टोमोसिस के लिए मध्य-आरसीए डिस्टल से एन्यूरिज्मल सेगमेंट में किया जाता है। महाधमनी क्रॉस-क्लैंप के बाद, एक महाधमनी का प्रदर्शन किया गया है। पर्याप्त मायोकार्डियल सुरक्षा के लिए लेफ्ट-साइड कार्डियोप्लेगिया लेफ्ट कोरोनरी ओस्टिया और राइट-साइड वेन ग्राफ्ट के माध्यम से दिया जाता है। धमनीविस्फार फैला हुआ समीपस्थ आरसीए खोला गया, और मध्य-आरसीए के ओस्टियम की पहचान की गई, धमनीविस्फार भाग से बाहर किए गए प्रतिज्ञाबद्ध सिवनी के साथ बंद; आरसीए एक डैक्रॉन पैच के साथ बंद है और दोहरी परत में बंद है। आरए में नालव्रण खोलना पेरिकार्डियल पैच (चित्र 4) के साथ बंद है। आरए परतों में बंद। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास से वीन किया गया और डिकैनुलेटेड।

Fig5 में CABIns के साथ मरम्मत पूरी की।

अस्पताल में पोस्टऑपरेटिव कोर्स असमान था, और मरीज को ऑपरेशन के 5 वें दिन छुट्टी दे दी गई थी और नियमित फॉलो-अप पर है।

योगदानकर्ता

डॉ सदाशिव बाबूराव तमागोंद

सलाहकार कार्डियोथोरेसिक और वैस्कुलर सर्जरी

डॉ एम प्रत्युषा

सलाहकार CTVS एनेस्थिसियोलॉजिस्ट