एक्स्ट्रा ड्यूरल हेमेटोमा

काकीनाडा में बाइक चला रहे एक 56 वर्षीय पुरुष मरीज का एक्सीडेंट हो गया।

उन्हें एम्बुलेंस द्वारा 15 मिनट के भीतर मेडिकवर काकीनाडा लाया गया। आने के बाद, रोगी की जांच की गई और पाया गया कि वह बेहोश था और कोई प्रतिक्रिया नहीं दे रहा था (जीसीएस 10 से कम)। तुरंत सीटी स्कैन और ब्लड टेस्ट के आदेश दिए गए और ओटी को साथ-साथ तैयार रखा गया।

सीटी स्कैन में एक विशाल एक्स्ट्राड्यूरल थक्का (150 मिली) दिखाया गया। 20 मिनट के भीतर आपातकालीन क्रैनियोटॉमी की गई। थक्का निकाला गया और रक्तस्राव नियंत्रित किया गया। उन्होंने चेतना प्राप्त की और मौखिक आदेशों का जवाब दिया। उनके जीसीएस में सुधार हुआ और घर से छुट्टी दे दी गई। हालांकि, उसे मांसपेशियों की ताकत, चलने की क्षमता, मूत्राशय पर नियंत्रण हासिल करने के लिए कम से कम 6 महीने के लिए पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

क्रैनियोटॉमी से पहले ईडीएच

क्रैनियोटॉमी के बाद ईडीएच

चर्चा

सिर की चोटों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि समय पर पहचान नहीं की गई तो एपिड्यूरल हेमेटोमा जानलेवा हो सकता है। कुछ मामलों में, आंतरिक रक्तस्राव धीरे-धीरे विकसित होता है। कुछ विशेषताएं हैं गंभीर सिरदर्द, उल्टी, दौरे, एक तरफ दृष्टि की हानि, चक्कर आना, असामान्य श्वास, शरीर के एक आधे हिस्से में कमजोरी, एक आंख में बढ़ी हुई पुतली, उनींदापन या सतर्कता का नुकसान। एपिड्यूरल हेमेटोमा के सामान्य कारण आरटीए द्वारा सिर पर कुंद चोट, खेल चोटें या ऊंचाई से गिरना या हिंसक हमला है। प्रबंधन सीटी या एमआरआई और रोगी की सह-रुग्ण स्थितियों के आधार पर चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। सर्जिकल उपचार आमतौर पर बड़े हेमेटोमा के लिए क्रैनियोटॉमी या छोटे हेमेटोमा के लिए बूर होल होता है। इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हाइपरटोनिक सलाइन, मैनिटोल, ग्लिसरॉल और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट हैं।

रिकवरी में समय लगेगा और यह चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। इसमें पुनर्वास के लिए अस्पताल और घर-आधारित देखभाल दोनों शामिल हैं। कुछ मामलों में, इसमें 6 महीने तक का समय लग सकता है।

योगदानकर्ता

डॉ चंदू लिंगोलू

एमबीबीएस, एमएस, एमसीएच न्यूरोसर्जरी
सलाहकार न्यूरोसर्जन

डॉ नवीन

एमबीबीएस, सीसीटी-ईएम (सेमी), एमआरसीईएम
सलाहकार आपातकालीन चिकित्सा