डॉक्टरों
डॉ. एलवी रामकृष्ण अक्किना
(एमबीबीएस, एमडी (अनेस्थ), डिप (क्रिटिकल केयर मेडिसिन)
डॉ कुमारपुरुगु राज कुमार
(एमबीबीएस, डिप्लोमा इनएनेस्थिसियोलॉजी) कंसल्टेंट क्रिटिकल केयर
एक 29 वर्षीय महिला ने 03.05.2022 को शाम लगभग 7 बजे अपने घर पर कथित तौर पर फांसी लगाकर आत्महत्या का प्रयास किया। वह बेहोशी की हालत में पाई गई और उसने किसी भी उत्तेजना का जवाब नहीं दिया। उसके पति ने उसे नजदीकी अस्पताल पहुंचाया। वहां उन्होंने सीपीआर जारी रखा, उसे इंटुबैषेण किया और यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ इनोट्रोप्स दिया। उसका उल्लेख किया गया था मेडिकवर काकीनाडा अनुत्तरदायी और अचेतन अवस्था में।
डॉ. एलवी रामकृष्ण अक्कीना ने कहा, “उसकी गर्दन पर एक सर्वाइकल कॉलर लगाया गया था, और एक एंडोट्रैचियल ट्यूब इन-सीटू पाई गई थी। उसकी गर्दन के सामने की तरफ फांसी के निशान देखे गए। उसकी श्वसन दर 30/मिनट, एसपीओ2- बेन सर्किट पर 90%, एचआर- 140/एमटी, बीपी- 90/60 एमएमएचजी, जीआरबीएस- 290 मिलीग्राम/डीएल और जीसीएस- ई1वीईटीएम2 थी। सीटी स्कैन और खून की अन्य जांचें की गईं। ऑस्केल्टेशन पर, दोनों फेफड़ों में द्विपक्षीय क्रेपिटेशन मौजूद थे। उसे न्यूरोजेनिक शॉक, न्यूरोजेनिक पल्मोनरी एडिमा और हाइपोक्सिक-इस्केमिक चोट का पता चला। उसके पास वॉल्यूम कंट्रोल मोड वेंटिलेटर कनेक्शन था। रोगी के इलाज के लिए लेविपिल, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, पिप्टाज, पैनटॉप, डालासिन, म्यूकोमिक्स नेबुलाइजेशन, ग्लाइकोपाइरोलेट, मिडाज़ोलम, एमिकासिन, मेट्रोगिल, लासिक्स, क्लेक्सेन और नॉरएड्रेनालाईन इन्फ्यूजन जैसी दवाओं का उपयोग किया गया। महत्वपूर्ण स्थिति में सुधार हुआ, जबकि नॉरएड्रेनालाईन का स्तर गिर गया। सीटी-सी रीढ़ की रिपोर्ट में कोई फ्रैक्चर नहीं दिखा। हालाँकि, निचले अंगों की तुलना में, ऊपरी अंगों की मोटर हानि बनी रही और अधिक गंभीर थी। टी-पीस परीक्षण पर, यांत्रिक वेंटिलेशन को कम करने का प्रयास किया गया, लेकिन यह विफल रहा। हाइपोक्सिमिया को रोकने के लिए वेंटिलेशन बनाए रखा गया था, और ए ट्रेकियोस्टोमी विस्तारित वेंटिलेशन के कारण प्रदर्शन किया गया।
एक सप्ताह के बाद, रोगी को होश आ गया और उसने अपने चारों अंगों को हिलाना शुरू कर दिया अच्छी फिजियोथेरेपी सहायता। आठवें दिन, यांत्रिक वेंटिलेशन बंद कर दिया गया था, और मरीज ऑक्सीजन मास्क पर था। दो दिन बाद उसे कमरे में शिफ्ट कर दिया गया.
एक हफ्ते बाद, रोगी को छुट्टी दे दी गई। तीन महीने की अनुवर्ती नियुक्तियों के बाद, वह पूरी तरह से ठीक हो गई। परिवार ने मेडिकवर आईसीयू टीम और फिजियोथेरेपिस्ट को उसके तेजी से ठीक होने के उत्कृष्ट प्रयासों के लिए धन्यवाद दिया।
(एमबीबीएस, एमडी (अनेस्थ), डिप (क्रिटिकल केयर मेडिसिन)
(एमबीबीएस, डिप्लोमा इनएनेस्थिसियोलॉजी) कंसल्टेंट क्रिटिकल केयर