मुंह का कैंसर
मुंह का कैंसर, जिसे मुंह का कैंसर भी कहा जाता है, सिर और गर्दन के कैंसर का उपप्रकार माना जाता है। ओरल कैंसर कोई भी कैंसरयुक्त ऊतक है। वृद्धि मौखिक गुहा में होती है। यह मौखिक गुहा के किसी भी ऊतक में उत्पन्न होने वाली प्राथमिक चोट के रूप में उत्पन्न हो सकता है। मुंह के कैंसर कई प्रकार के होते हैं, लेकिन लगभग 90% स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं, जो मुंह और होठों के ऊतकों में उत्पन्न होते हैं। मुंह या मुंह के कैंसर में आमतौर पर जीभ शामिल होती है।
मुंह के कैंसर के लक्षण
मुंह के कैंसर के शुरूआती चरण में लक्षणों का पता लगाना मुश्किल होता है। धूम्रपान करने वालों और भारी शराब पीने वालों दोनों के लिए सावधानी का एक शब्द: यह सलाह दी जाएगी कि आप अपने नजदीकी दंत चिकित्सक के पास नियमित जांच के लिए जाएं। जब संकेत और लक्षण अंततः प्रकट होने लगते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- मुंह या जीभ की परत पर धब्बे, आमतौर पर लाल या
- लाल और सफेद रंग में
- मुंह के छाले जो दूर होने से इंकार करते हैं
- मुंह में सूजन जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है
- त्वचा या मुंह की परत का एक गांठ या मोटा होना
- निगलते समय दर्द
- बिना किसी स्पष्ट कारण के दांत (दांत) गिरना
- जबड़ा दर्द
- जबड़े की जकड़न
- गले में खरास
- दर्दनाक जीभ
- एक कर्कश आवाज
- गर्दन में दर्द जो ठीक नहीं होता
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- स्वाद की भावना में असामान्य परिवर्तन
- गर्दन में लिम्फ नोड्स (ग्रंथियां) सूज जाती हैं
- मुंह में अस्पष्टीकृत रक्तस्राव
- अस्पष्ट सुन्नता, महसूस करने में कमी, या दर्द/कोमलता
मुंह के कैंसर के कारण
धूम्रपान और शराब पीना
धूम्रपान और शराब पीने में ऐसे पदार्थ होते हैं जो स्वाभाविक रूप से कार्सिनोजेनिक होते हैं, जिसका अर्थ है कि उनमें ऐसे रसायन होते हैं जो कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं, अंततः उन्हें कैंसर बना सकते हैं। मुंह के कैंसर का खतरा किसी ऐसे व्यक्ति में काफी बढ़ जाता है जो एक चेन स्मोकर और भारी शराब पीने वाला होता है। कोई व्यक्ति जो प्रति दिन 40 सिगरेट पीता है और एक सप्ताह में औसतन 30 पिंट बीयर का सेवन करता है, वह 38 गुना अधिक है। आपको अन्य लोगों की तुलना में मुंह का कैंसर होने की संभावना है।
सुपारी
सुपारी ताड़ के पेड़ से निकाले गए हल्के नशे के बीज हैं। उनके पास कॉफी के समान उत्तेजक प्रभाव होता है। सुपारी में कार्सिनोजेनिक प्रभाव भी होता है जो मुंह के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। सुपारी के उपयोग की परंपरा के कारण मुंह के कैंसर की दर बहुत अधिक है।
धुंआ रहित तंबाकू
एस्बेस्टस के कारण फेफड़ों के कैंसर सहित फेफड़ों के विभिन्न रोग हो सकते हैं। फेफड़ों के कैंसर के गठन पर धूम्रपान और अभ्रक का सहक्रियात्मक प्रभाव होता है। अभ्रक फुफ्फुस कैंसर भी पैदा कर सकता है (फेफड़े और छाती की दीवार के बीच एक पतली परत)। फुस्फुस का आवरण के एक आक्रामक कैंसर को मेसोथेलियोमा कहा जाता है और यह फेफड़े, हृदय या पेट को प्रभावित करता है।
मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी)
यह वायरस के एक परिवार का नाम है जो आपकी त्वचा और नम झिल्लियों को प्रभावित करता है जो आपके शरीर को पंक्तिबद्ध करता है, जैसे कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा, गुदा, मुंह और गले। आप पहले से संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क करके एचपीवी संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं, यह आवश्यक नहीं है कि सेक्स केवल त्वचा से त्वचा के संपर्क के करीब हो। कुछ प्रकार के एचपीवी के संक्रमण से असामान्य ऊतक वृद्धि और कोशिकाओं में अन्य परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकास हो सकता है।
आहार
इस बात के प्रमाण हैं कि रेड मीट, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और तले हुए खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार आपके मुंह के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
जीईआरडी (गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज)
इस पाचन वाले लोग एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट से एसिड का रिसाव घुटकी के माध्यम से होता है। (ग्रासनली) में मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। कुछ खनिजों और रसायनों, विशेष रूप से अभ्रक, सल्फ्यूरिक एसिड और फॉर्मलाडेहाइड के संपर्क में आने से मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है
खराब मौखिक स्वच्छता
इस बात के प्रमाण हैं कि खराब मौखिक स्वच्छता, जैसे गुहाओं का होना, मसूड़ों की बीमारी, अपने दांतों को नियमित रूप से ब्रश न करना, और खराब फिटिंग वाले डेन्चर (नकली दांत) होने से आपके मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
निदान
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या घाव कैंसरयुक्त है, डॉक्टर को कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच के लिए प्रभावित ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालने की आवश्यकता होगी। इस प्रक्रिया को बायोप्सी के रूप में जाना जाता है। संदिग्ध मुंह के कैंसर के मामलों में बायोप्सी करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तीन मुख्य विधियाँ हैं:
पंच बायोप्सी
एक पंच बायोप्सी का उपयोग तब किया जाता है जब ऊतक का संदिग्ध क्षेत्र एक सुलभ स्थान होता है, जैसे कि जीभ या मुंह के अंदर। आपको सुन्न करने के लिए उस जगह पर लोकल एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है। इसके बाद डॉक्टर प्रभावित ऊतक के एक छोटे से हिस्से को हटा देगा और इसे संदंश के साथ हटा देगा। प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है.
फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA)
फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA) एक प्रकार की बायोप्सी है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब संदेह होता है कि गर्दन की सूजन मुंह के कैंसर का परिणाम है। एफएनए के दौरान, डॉक्टर गांठ में एक तेज सुई डालते हैं और एक छोटे से ऊतक और द्रव का नमूना निकालते हैं। नमूना तो कैंसर कोशिकाओं के लिए परीक्षण किया जाता है।
पैनेंडोस्कोपी
एक पैनेंडोस्कोपी एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग बायोप्सी प्राप्त करने के लिए किया जाता है जब संदिग्ध ऊतक गले के पीछे या नाक मार्ग के गुहाओं में से एक के भीतर होता है। डॉक्टर पैनेंडोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करता है। यह एक लंबी, पतली ट्यूब होती है जिसमें एक कैमरा और एक प्रकाश स्रोत होता है। पैनेंडोस्कोप को नाक के माध्यम से निर्देशित किया जाता है और फिर बायोप्सी के लिए ऊतक के एक छोटे से हिस्से को निकालने के लिए उपयोग किया जाता है। पैनेंडोस्कोप कैंसर की जांच भी कर सकता है।
अन्य परीक्षण
यदि बायोप्सी के परिणाम सकारात्मक हैं, तो यह जांचने के लिए और परीक्षण करने की आवश्यकता होगी कि यह कितनी दूर है और यह कितनी दूर तक फैल गया है। इन परीक्षणों में निम्नलिखित में से कोई भी शामिल होगा:
एमआरआई स्कैन
यह एक चिकित्सा इमेजिंग तकनीक है जिसका उपयोग रेडियोलॉजी में आंतरिक रूप से शरीर संरचनाओं को विस्तार से देखने के लिए किया जाता है। एक्स-रे की तुलना में एमआरआई मानव शरीर की अधिक विस्तृत छवियां बना सकता है। एक एमआरआई स्कैनर एक ऐसा उपकरण है जिसमें रोगी एक बड़े और शक्तिशाली चुंबक के अंदर होता है जहां चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग शरीर में कुछ परमाणु नाभिकों के चुंबकीयकरण को संरेखित करने के लिए किया जाता है, और इस चुंबकीयकरण के संरेखण को बदलने के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी चुंबकीय क्षेत्रों को व्यवस्थित रूप से लागू किया जाता है। यह नाभिक को एक घूर्णन चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करने का कारण बनता है जिसे स्कैनर द्वारा पता लगाया जा सकता है और यह जानकारी शरीर के स्कैन किए गए क्षेत्र की एक छवि बनाने के लिए खोदी जाती है। ग्रेडियेंट का उपयोग करके किसी भी मनमाना अभिविन्यास में विभिन्न दिशाओं, 2डी छवियों, या 3डी वॉल्यूम में प्राप्त किया जा सकता है। एमआरआई शरीर के विभिन्न कोमल ऊतकों के बीच अच्छा कंट्रास्ट प्रदान करता है, जो इसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या एक्स-रे जैसी अन्य चिकित्सा इमेजिंग तकनीकों की तुलना में मस्तिष्क, मांसपेशियों, हृदय और कैंसर की छवियों में विशेष रूप से उपयोगी बनाता है। सीटी स्कैन या पारंपरिक एक्स-रे के विपरीत, एमआरआई आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं करता है।
सीटी स्कैन
एक सीटी स्कैनर मानव शरीर के माध्यम से संकीर्ण बीम की एक श्रृंखला का उत्सर्जन करता है क्योंकि यह एक एक्स-रे मशीन के विपरीत एक चाप के माध्यम से चलता है जो केवल एक विकिरण किरण भेजता है। एक्स-रे की तुलना में सीटी स्कैन पर अंतिम छवि अधिक विस्तृत होती है। सीटी स्कैनर के अंदर, एक एक्स-रे डिटेक्टर होता है जो सैकड़ों विभिन्न घनत्व स्तरों को देख सकता है। आप ऊतकों को एक ठोस अंग के भीतर देख सकते हैं। ये तिथियां एक कंप्यूटर को प्रेषित की जाती हैं, जो शरीर के हिस्से की 3डी क्रॉस-सेक्शन छवि बनाता है और इसे स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है। कभी-कभी विषम रंग का उपयोग किया जाता है क्योंकि यह स्क्रीन पर अधिक स्पष्ट दिखता है। यदि पेट की त्रि-आयामी छवि की आवश्यकता होती है, तो रोगी को बेरियम भोजन पीना पड़ सकता है। बेरियम एक स्कैन पर सफेद दिखाई देता है क्योंकि यह पाचन तंत्र के माध्यम से यात्रा करता है। यदि निचले शरीर की छवियां आवश्यक हैं, जैसे कि मलाशय, तो रोगी को बेरियम एनीमा दिया जा सकता है।
पालतू की जांच
आईपीईटी स्कैनिंग एक परमाणु चिकित्सा इमेजिंग तकनीक है जो शरीर में कार्यात्मक प्रक्रियाओं की त्रि-आयामी छवि या छवि बनाती है। प्रणाली एक पॉज़िट्रॉन-उत्सर्जक रेडियोन्यूक्लाइड (ट्रेसर) द्वारा अप्रत्यक्ष रूप से उत्सर्जित गामा किरणों के जोड़े का पता लगाती है, जो शरीर में जैविक रूप से सक्रिय अणु में प्रवेश करती है। ट्रेसर 3डी इमेजिंग शरीर के भीतर एकाग्रता को कंप्यूटर विश्लेषण द्वारा बनाया गया है
मुंह का कैंसर का इलाज
मुंह के कैंसर के चरण के आधार पर, डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं के इलाज के लिए निम्नलिखित में से किसी भी तरीके की सिफारिश करेंगे:
सर्जरी
मुंह के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे आम इलाज सर्जरी है। ऑपरेशन का प्रकार कैंसर के आकार और उसकी जगह पर निर्भर करता है। कभी-कभी सर्जरी का उद्देश्य सब कुछ हटाकर कैंसर को धीमा करना होता है। यदि कैंसर एक उन्नत चरण में है तो कभी-कभी लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। चरण (प्रशामक सर्जरी)। छोटे मुंह के कैंसर को दूर करने के लिए कभी-कभी लेजर सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है। इसे एक प्रकाश-संवेदनशील दवा के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार को फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी) के रूप में जाना जाता है।
रेडियोथेरेपी
विकिरण चिकित्सा, जिसे विकिरण चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसा उपचार है जो उच्च-ऊर्जा विकिरण बीम का उपयोग करता है जो कैंसर के ऊतकों पर केंद्रित होते हैं। यह कैंसर कोशिकाओं को मारता है या कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है।
1. बाहरी विकिरण चिकित्सा: यहीं पर विकिरण को मशीन के कैंसर की ओर निर्देशित किया जाता है। (यह कई प्रकार के कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य प्रकार की विकिरण चिकित्सा है)।
2. आंतरिक विकिरण चिकित्सा: इस उपचार में छोटे रेडियोधर्मी तारों को कैंसर स्थल के पास थोड़े समय के लिए रखा जाता है और बाद में उन्हें हटा दिया जाता है।
रसायन चिकित्सा
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग करती है। कीमोथेरेपी का उपयोग शल्य चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा के संयोजन में किया जा सकता है यदि कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है तो इसकी भी सिफारिश की जा सकती है। मुंह के कैंसर के इलाज की सीमा कई कारकों पर निर्भर करती है। इनमें ट्यूमर का स्थान, आकार, प्रकार और सीमा और रोग की अवस्था शामिल है। उपचार में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या संयोजन शामिल हो सकते हैं।
