एंडोमेट्रियोसिस: लक्षण, कारण, निदान और उपचार
आज बांझ दम्पत्तियों की संख्या पहले से कहीं अधिक है। बांझपन सर्वकालिक उच्चतम स्तर पर क्यों है? यह एक ऐसा प्रश्न है जो शोधकर्ताओं और चिकित्सा उद्योग को भ्रमित करता है। आंकड़े बताते हैं कि हर 5 में से एक जोड़ा गर्भधारण करने में असमर्थ है और उसे गर्भधारण करने के लिए चिकित्सकीय सहायता लेनी पड़ती है। इन जोड़ों को कुछ चिकित्सीय समस्याओं या गतिहीन जीवनशैली के कारण बांझपन का सामना करना पड़ सकता है जो उन्हें गर्भधारण करने से रोक सकता है।
ऐसे कई मुद्दे हैं जो महिलाओं को परेशान करते हैं और उन्हें स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने से रोकते हैं। विभिन्न प्रकार की प्रजनन समस्याओं का समाधान प्रदान करने के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार विकल्प मौजूद हैं। जब गर्भावस्था की बात आती है तो गर्भाशय एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। गर्भाशय में किसी भी प्रकार की समस्या गर्भावस्था या पूर्ण अवधि तक बच्चे को जन्म देने की क्षमता में बाधा उत्पन्न कर सकती है। और एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय से संबंधित एक बीमारी है जो दर्दनाक हो सकती है और कभी-कभी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती है।
- एंडोमेट्रियोसिस क्या है?
- प्रजनन क्षमता पर एंडोमेट्रियोसिस का प्रभाव?
- एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण
- एंडोमेट्रियोसिस के कारण
- एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े जोखिम कारक
- एंडोमेट्रिओसिस का निदान
- एंडोमेट्रियोसिस का उपचार
- मेडिकवर में प्रजनन उपचार
एंडोमेट्रियोसिस असामान्य ऊतक वृद्धि है और यह एक बीमारी है जो गर्भाशय से संबंधित है। कुछ मामलों में, यह आसपास के प्रजनन अंगों को प्रभावित करके और सामान्य रूप से कार्य करने की उनकी क्षमता में बाधा डालकर बांझपन का कारण बन सकता है।
जब गर्भाशय की परत बनाने वाले ऊतक गर्भाशय के बाहर और अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब जैसे आसपास के अंगों पर बढ़ने लगते हैं तो इसे एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। आरोपण और गर्भावस्था की तैयारी के लिए ओव्यूलेशन के बाद एंडोमेट्रियम ऊतक गर्भाशय के अंदर एक परत बनाता है। यदि यह ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, तो इसे एक बीमारी माना जाता है।
कभी-कभी यह ऊतक अन्य अंगों पर भी विकसित हो जाता है और उनके समुचित कार्य में बाधा डालता है। जब एंडोमेट्रियोसिस फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय जैसे अन्य प्रजनन अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है, तो यह प्रजनन क्षमता को विनाशकारी तरीके से प्रभावित कर सकता है।
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दूसरी राय प्राप्त करेंएंडोमेट्रियोसिस के लक्षण
सबसे आम एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों में से एक पैल्विक दर्द है। यह बार-बार होने वाला दर्द है और हल्के दर्द से लेकर गंभीर दर्द तक हो सकता है। दर्द पेल्विक क्षेत्र, पीठ के निचले हिस्से में होता है और कुछ मामलों में पैरों तक भी पहुँच जाता है। दर्द की गंभीरता एंडोमेट्रियोसिस की सीमा पर निर्भर करती है। कुछ महिलाओं को अपने पेल्विक क्षेत्र में ऐंठन का अनुभव भी होता है। लक्षणों का सारांश नीचे दिया गया है:
- दर्दनाक अवधि
- पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- आंतों और पैल्विक दर्द
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, या मासिक धर्म के बीच में स्पॉटिंग या रक्तस्राव
- मल त्याग के दौरान असुविधा
- दर्दनाक संभोग
- बांझपन
एंडोमेट्रियोसिस के कारण
एंडोमेट्रियोसिस के वास्तविक कारण ज्ञात नहीं हैं। हालाँकि, संभावित कारण निम्न हो सकते हैं:
- मासिक धर्म प्रवाह में समस्याएँ: मासिक धर्म के समय मासिक धर्म का रक्त शरीर से बाहर निकलने के बजाय फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि में प्रवेश करता है जिसे प्रतिगामी मासिक धर्म के रूप में जाना जाता है।
- भ्रूण कोशिका वृद्धि: ऐसा कहा जाता है कि कभी-कभी, भ्रूण कोशिकाएं जो पेट और श्रोणि की रेखा बनाती हैं, उन गुहाओं के भीतर एंडोमेट्रियल ऊतक में विकसित हो जाती हैं।
- भ्रूण विकास: शोध से पता चलता है कि एंडोमेट्रियोसिस की स्थिति विकासशील भ्रूण में मौजूद होती है, और यौवन के समय, एस्ट्रोजन का स्तर लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए कहा जाता है।
- सर्जरी के दौरान घाव: ऐसा माना जाता है कि हिस्टेरोस्कोपी या सी-सेक्शन की प्रक्रिया के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बाहर निकल सकती हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस का पारिवारिक इतिहास: आनुवंशिकी एक भूमिका निभा सकती है, एक महिला, जिसके करीबी परिवार के सदस्य को एंडोमेट्रियोसिस है, उसे स्वयं एंडोमेट्रियोसिस होने की अधिक संभावना है।
- हार्मोनल असंतुलन: शोध से पता चलता है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कई महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन हार्मोन का प्रभुत्व होता है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली: यह भी कहा जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ कोई भी समस्या अतिरिक्त गर्भाशय एंडोमेट्रियल ऊतक के विनाश को रोक सकती है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस की स्थिति बढ़ सकती है।
एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े जोखिम कारक
प्रसव उम्र की 2-10% महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होती हैं। स्थिति दर्दनाक है, लेकिन अगर कोई उन जोखिम कारकों को समझता है जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं तो इसे ठीक से प्रबंधित किया जा सकता है, और महिला यह सुनिश्चित कर सकती है कि वह इस स्थिति के प्रति संवेदनशील है या नहीं।
आयु:
एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर 25-40 वर्ष (बच्चे पैदा करने की उम्र) की उम्र के बीच की महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन बात यह है कि लक्षण युवावस्था से दिखना शुरू हो सकते हैं।
परिवार के इतिहास:
यदि आपके परिवार में एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास है तो हमेशा डॉक्टर से बात करने की सलाह दी जाती है क्योंकि तब आपको इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
मासिक धर्म का इतिहास:
अगर आपको पीरियड्स में कोई समस्या आती है तो डॉक्टर से बात करने की सलाह दी जाती है। अपने चक्रों पर नज़र रखें, चाहे आपका चक्र छोटा हो, भारी या लंबी अवधि का चक्र हो या आपका मासिक धर्म जल्दी शुरू हो गया हो। ये कारक आपको एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने के उच्च जोखिम में डाल सकते हैं।
गर्भावस्था का इतिहास:
ऐसा कहा जाता है कि गर्भावस्था महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने से बचा सकती है। यदि आपके अभी तक बच्चे नहीं हुए हैं, तो आपको गर्भधारण करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। लेकिन यह कहने का मतलब यह नहीं है कि एंडोमेट्रियोसिस उन महिलाओं को प्रभावित नहीं करेगा जिनके बच्चे हैं, बच्चों वाली महिलाएं भी प्रभावित हो सकती हैं। हार्मोन स्थिति के विकास और प्रगति को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था स्थिति को ठीक नहीं कर सकती है लेकिन इसके बाद एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण कम हो सकते हैं।
एंडोमेट्रिओसिस का निदान
एंडोमेट्रिओसिस ऊतक की अतिरिक्त वृद्धि के कारण होने वाली बीमारी है। पेल्विक परीक्षण, जो अक्सर डॉक्टरों द्वारा प्रजनन अंग में सिस्ट और असामान्य वृद्धि की जांच के लिए किया जाता है, एंडोमेट्रियोसिस का खुलासा नहीं करता है। कुछ मामलों में, यदि एंडोमेट्रियोसिस के कारण सिस्ट विकसित हो गए हैं, तो इसे एक असामान्यता के रूप में महसूस किया जा सकता है, और इसलिए आपके डॉक्टर को संदेह होगा कि कुछ असामान्यता है जिसके लिए परीक्षणों के माध्यम से आगे की जांच की आवश्यकता है।
आपके पेट के क्षेत्र पर एक ट्रांसड्यूसर दबाकर किया गया अल्ट्रासाउंड और साथ ही एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड जांच एक साथ प्रजनन अंगों की इमेजिंग दे सकती है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के बारे में स्पष्ट संकेत नहीं देती है। यदि एंडोमेट्रियोसिस पर सिस्ट हैं, तो वे अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देंगे। सिस्ट की उपस्थिति से डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक का विकास हो रहा है।
लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस निदान का सबसे अच्छा और सबसे निश्चित तरीका है। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें एक कैमरा (लैप्रोस्कोप) को एक छोटे चीरे के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब मरीज एनेस्थीसिया की स्थिति में होता है। डॉक्टर आगे के परीक्षण करने के लिए एक छोटा ऊतक का नमूना भी ले सकते हैं। लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया से एंडोमेट्रियोसिस के आकार और इसके फैलने की सीमा के बारे में जानकारी का पता चलता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस कितना फैल गया है और किन क्षेत्रों या आंतरिक अंगों पर इसका प्रभाव पड़ा है। इस महत्वपूर्ण जानकारी के आधार पर एंडोमेट्रियोसिस उपचार निर्धारित किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस उन अंगों के सामान्य कामकाज को प्रभावित कर सकता है जिनमें यह फैलता है और गंभीर मामलों में अंग परिवर्तन का कारण बनता है।
हल्का एंडोमेट्रिओसिस
एंडोमेट्रियोसिस के अधिकांश मामले काफी हल्के होते हैं। हल्के एंडोमेट्रियोसिस में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखता है और महिलाएं सफलतापूर्वक गर्भधारण करने और उपजाऊ प्रजनन जीवन जीने में सक्षम होती हैं। बहुत कम ही, हल्के एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला को बांझ पाया गया है। हल्के एंडोमेट्रियोसिस के साथ बांझपन को अस्पष्टीकृत बांझपन के मामले के रूप में परिभाषित किया गया है।
गंभीर एंडोमेट्रिओसिस
गंभीर एंडोमेट्रियोसिस की स्थितियों में, यह पेल्विक शरीर रचना को प्रभावित कर सकता है और अंगों को विस्थापित करके या उन्हें ऊतक विकास के साथ जोड़कर विकृत कर सकता है। इससे पेट की गुहा में कुछ आंतरिक अंगों की स्थिति बदल जाती है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस भी पेल्विक स्कारिंग का कारण बनता है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के अधिकांश मामलों में, फैलोपियन ट्यूब बुरी तरह प्रभावित होती हैं और अवरुद्ध हो जाती हैं या गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे बांझपन होता है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण अंडाशय में सिस्ट विकसित हो जाते हैं और गर्भाशय या पेल्विक क्षेत्र की पार्श्व दीवार से जुड़ जाते हैं।
गंभीर एंडोमेट्रियोसिस डिम्बग्रंथि रिजर्व को प्रभावित कर सकता है और साथ ही अंडों को नुकसान पहुंचा सकता है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस वाली कई महिलाओं में खराब गुणवत्ता वाले अंडे और डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी पाई गई है। ज्यादातर मामलों में, गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप बांझपन होता है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को गर्भधारण करने के लिए प्रजनन उपचार लेना होगा।
एंडोमेट्रियोसिस पर डॉक्टर का सुझाव
मेडिकवर फर्टिलिटी आईवीएफ सलाहकार का कहना है, “एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है, और कभी-कभी रोगियों में कोई लक्षण नहीं होता है। अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाली बांझपन को अस्पष्ट बांझपन का मामला मान लिया जाता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस का पता तब चलता है जब यह हल्के चरण में होता है, तो उपचार आसान होता है। डॉक्टरों को एंडोमेट्रियोसिस पर नज़र रखने की ज़रूरत है क्योंकि यह उतना असामान्य नहीं है जितना कोई सोचता है।
प्रजनन क्षमता पर एंडोमेट्रियोसिस का प्रभाव
10% तक महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस होता है, लेकिन इनमें से केवल कुछ प्रतिशत महिलाओं को ही गर्भधारण और बांझपन की समस्याओं का सामना करना पड़ता है। एंडोमेट्रियोसिस कभी-कभी प्रजनन संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित लगभग 40% महिलाएं बांझ हैं और गर्भधारण करने में असमर्थ हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ बांझपन एंडोमेट्रियल ऊतक के कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि के कारण अंडाशय की खराबी के कारण होता है। कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस इम्प्लांटेशन को भी रोकता है।
कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि देरी से गर्भधारण करने से एंडोमेट्रियोसिस का विकास हो सकता है, न कि इसके विपरीत और एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण बनता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार
एंडोमेट्रियोसिस का उपचार ऊतक वृद्धि की गंभीरता और इसके फैलने वाले क्षेत्रों पर निर्भर करता है। एंडोमेट्रियोसिस के हल्के मामलों के लिए, डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस के विकास को रोकने के लिए दवा लिख सकता है। अधिक गंभीर मामले जहां एंडोमेट्रियोसिस ने अन्य अंगों को कवर कर लिया है और समस्या पैदा कर रहा है, तो एंडोमेट्रियोसिस वृद्धि को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। अधिकांश डॉक्टर सर्जरी को अंतिम उपाय के रूप में रखना पसंद करते हैं।
दर्द से छुटकारा:
एंडोमेट्रियोसिस के कारण रोगी को होने वाले दर्द को रोकने के लिए दवा दी जाती है। दर्द की दवा आम तौर पर एक ओवर-काउंटर दवा और एक साधारण प्रिस्क्रिप्शन दवा होती है।
हार्मोन अनुपूरक:
प्रत्येक ओव्यूलेशन चक्र के दौरान एंडोमेट्रियल ऊतक मोटा हो जाता है, और फिर यह टूट जाता है और शरीर द्वारा निष्कासित कर दिया जाता है। ये परिवर्तन शरीर में कुछ हार्मोनों की रिहाई से प्रेरित होते हैं। रोगी को हार्मोनल दवा देने से एंडोमेट्रियल ऊतक निर्माण में कमी आ सकती है। हार्मोन सप्लीमेंट लेना एंडोमेट्रियोसिस का स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन ओव्यूलेशन चक्र के दौरान कम ऊतक वृद्धि का अनुभव होता है। एंडोमेट्रिओसिस और उसके
हार्मोन दवा बंद करने के बाद लक्षण वापस आ सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस से निपटने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ हार्मोनल दवाएं हैं:गर्भनिरोधक:
जन्म नियंत्रण उपकरण जैसे गर्भावस्था नियंत्रण गोलियाँ या योनि रिंग आदि उन हार्मोनों की रिहाई को कम कर सकते हैं जो विकास को प्रोत्साहित करते हैं
एंडोमेट्रियल ऊतक. एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले दर्द से भी छुटकारा पाने के लिए हार्मोन जन्म नियंत्रण गोलियाँ पाई गई हैं।गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएन-आरएच):
एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी अंडाशय को उत्तेजित करने वाले हार्मोन के स्राव को रोकते हैं। यह ओव्यूलेशन को रोकेगा और एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर को कम करेगा। विचार कृत्रिम रजोनिवृत्ति बनाने का है। इसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियोसिस का आकार छोटा हो जाता है। रोगी को रजोनिवृत्ति के कुछ लक्षणों जैसे गर्म फ्लश और योनि का सूखापन का अनुभव होना शुरू हो सकता है, लेकिन जीएन-आरएच के साथ प्रोजेस्टिन की कम खुराक लेने से रजोनिवृत्ति का पक्ष कम हो जाएगा।
प्रभाव. एक बार जब जीएन-आरएच बंद हो जाता है, तो रोगी को फिर से मासिक धर्म आना शुरू हो जाएगा और वह पहले की तरह सामान्य रूप से गर्भधारण करने में सक्षम हो जाएगी।प्रोजेस्टिन:
अंतर्गर्भाशयी उपकरण जैसे गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण या गर्भनिरोधक इंजेक्शन लेने से एंडोमेट्रियोसिस के विकास को कम करने और एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले लक्षणों और दर्द को खत्म करने में मदद मिल सकती है।
कंजर्वेटिव सर्जरी:
यदि एंडोमेट्रियोसिस अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में फैल गया है और रोगी गर्भवती होने के लिए उत्सुक है, तो डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। इस सर्जिकल प्रक्रिया का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस ऊतक को जितना संभव हो उतना हटाने के लिए किया जाता है। यह रूढ़िवादी सर्जरी अंडाशय और गर्भाशय जैसे प्रजनन अंगों को संरक्षित करने और उन्हें किसी भी क्षति से बचाने के विशिष्ट इरादे से की जाती है। यह सर्जरी नियमित पेट की सर्जरी या लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में की जा सकती है। भले ही एंडोमेट्रियोसिस का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया गया हो, इसके दोबारा बढ़ने और लक्षण वापस आने की संभावना अभी भी मौजूद है। यह कोई स्थायी इलाज नहीं है लेकिन गर्भधारण और गर्भावस्था के दौरान मदद करेगा।
एंडोमेट्रियोसिस का सबसे अच्छा इलाज क्या है?
एक सफल एंडोमेट्रियोसिस उपचार की कुंजी रोगी की देखभाल को उनके लक्षणों और सटीक निदान के आधार पर वैयक्तिकृत करना है। एक बार एंडोमेट्रियोसिस की स्थिति ज्ञात हो जाने पर, उपचार में या तो चिकित्सा या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं या दोनों का संयोजन शामिल होता है, जो व्यक्ति-से-व्यक्ति पर निर्भर करता है।
डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए कुछ उपचार विकल्प हैं:
- मासिक धर्म की ऐंठन को कम करने के लिए दर्द प्रबंधन दवाएं जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), या नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव)।
- उन रोगियों के मामले में जो गर्भधारण करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं, हार्मोन थेरेपी, दर्द निवारक दवाओं के संयोजन में।
- एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने या नष्ट करने के लिए सर्जिकल उपचार।
- आसंजन या निशान ऊतक को हटाना।
- जल निकासी या सिस्ट को हटाना।
एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला बांझपन से भी पीड़ित हो सकती है। शोध के अनुसार, बांझपन से पीड़ित 25-50% महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होती हैं। हालांकि, सही इलाज से एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने की संभावना काफी बढ़ सकती है।
सबसे पहले, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी, या अन्य समान प्रक्रियाओं के माध्यम से एंडोमेट्रियल ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा देता है, और फिर तदनुसार, बांझपन का सामना कर रहे रोगियों को बांझपन उपचार के विकल्प सुझाए जाते हैं। बांझपन के प्रकार और एंडोमेट्रियोसिस के स्तर के आधार पर उपचार के विकल्प व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न होते हैं।
कुछ सामान्य उपचारों में शामिल हैं:
- आईयूआई: हल्के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज अक्सर लैप्रोस्कोपी के बाद अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) से किया जा सकता है, ताकि महिला को गर्भधारण करने में मदद मिल सके। यह प्रजनन उपचार का एक प्रकार है जिसमें निषेचन में सहायता करने और गर्भधारण की संभावनाओं में सुधार करने के लिए शुक्राणु को सीधे गर्भाशय के अंदर इंजेक्ट किया जाता है।
- नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ आईयूआई: कभी-कभी, अंडाशय को अधिक अंडे पैदा करने में मदद करने के लिए, रोगियों को उत्तेजना दवाएं दी जाती हैं और फिर गर्भावस्था की सफल अवधारणा के लिए आईयूआई का पालन किया जाता है।
- आईवीएफ: उन्नत बांझपन के मुद्दों के साथ गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में, आईवीएफ या इन-विट्रो निषेचन के बाद लैप्रोस्कोपी से महिला की गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। आईवीएफ एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें अंडे और शुक्राणु को शरीर के बाहर निषेचित किया जाता है। एक बार जब भ्रूण बन जाता है, तो इसे प्रत्यारोपण के लिए वापस गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
सभी एंडोमेट्रियोसिस उपचार प्रक्रियाओं के अलावा, आईवीएफ उपचार, लैप्रोस्कोपी या इसी तरह की अन्य प्रक्रियाओं द्वारा एंडोमेट्रियल ऊतकों को हटाने के बाद, गर्भधारण करने के लिए एंडोमेट्रियोसिस का सबसे अच्छा उपचार माना जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भधारण के लिए सहायक प्रजनन तकनीक
जो महिलाएं गर्भवती होने में सक्षम नहीं हैं और उनमें एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया है, उन्हें आमतौर पर गर्भधारण के लिए किसी प्रकार की सहायक प्रजनन तकनीक पर विचार करने की सलाह दी जाती है। आईवीएफ उपचार के कई अलग-अलग रूप हैं, जिनका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाएं बच्चा पैदा करने के लिए कर सकती हैं। आईवीएफ दुनिया भर में सबसे लोकप्रिय प्रकार की सहायक प्रजनन तकनीक है।
एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए आमतौर पर निर्धारित सहायक प्रजनन तकनीक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन है। इस उपचार में, महिला के अंडे को पेट्री डिश में पुरुष के शुक्राणु के साथ निषेचित कराया जाता है और यह प्रक्रिया एक प्रयोगशाला में होती है। एक भ्रूणविज्ञानी अंडे और शुक्राणु के निषेचन की निगरानी करता है। महिला साथी को कुछ हार्मोनल इंजेक्शन देकर उसके अंडाशय को परिपक्व अंडे विकसित करने के लिए उत्तेजित करके अंडा निकाला जाता है। फिर इन अंडों को एक विशेष अंडा पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के माध्यम से एस्पिरेट किया जाता है। वीर्य का नमूना पुरुष साथी द्वारा दिया जाता है और अंडे की पुनर्प्राप्ति के दिन ही इसे प्रस्तुत करना आवश्यक होता है।
एक बार जब भ्रूण लैब में बन जाते हैं, तो उन्हें 2 से 3 दिनों के लिए इनक्यूबेटर में रखा जाता है और फिर महिला साथी के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। निषेचन के बाद अगला चरण भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना और उसके आरोपण की प्रतीक्षा करना है। भ्रूण को उसके बाहरी आवरण से निकलना होता है और खुद को गर्भाशय के अंदर एंडोमेट्रियल अस्तर में स्थापित करना होता है जिसे प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के अधिक गंभीर मामलों वाली महिलाओं को गर्भधारण करना अधिक कठिन हो सकता है क्योंकि भ्रूण आसानी से प्रत्यारोपित नहीं होता है। प्रत्यारोपण की संभावनाओं को बेहतर बनाने और गर्भाशय को भ्रूण के प्रति ग्रहणशील बनने में मदद करने के लिए रोगियों को प्रजनन दवाएं दी जाती हैं।
कुछ मामलों में, भ्रूण को ब्लास्टोसिस्ट चरण तक प्रयोगशाला में रखा जाता है और फिर 5वें या 6वें दिन स्थानांतरित किया जाता है। डॉक्टरों का मानना है कि ब्लास्टोसिस्ट में प्रत्यारोपण की सफलता दर अधिक होती है, और गर्भाशय तीसरे दिन की तुलना में छठे दिन अधिक ग्रहणशील होता है। जिन महिलाओं के अंडाशय बरकरार रहते हुए हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, वे अपने स्वयं के अंडों का उपयोग करके सरोगेट मां के माध्यम से बच्चा पैदा कर सकती हैं। वे महिलाएं जिनके अंडाशय भी हटा दिए गए हैं, वे डोनर एग आईवीएफ का विकल्प चुन सकती हैं और फिर सरोगेसी का सहारा ले सकती हैं, जहां डोनर एग को पति के शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है और सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।
मेडिकवर पर प्रजनन उपचार
मेडिकवर फर्टिलिटी क्लिनिक अब भारत में अग्रणी फर्टिलिटी क्लीनिकों में से एक है। मेडिकवर के पास अत्याधुनिक बुनियादी ढांचा और प्रयोगशाला सुविधाएं हैं। हम अपने यूरोपीय ब्रांड नाम को ध्यान में रखते हुए अंतरराष्ट्रीय मानकों का पालन करते हैं। मेडिकवर विशेष रोगी देखभाल प्रदान करता है। हमारा मानना है कि प्रत्येक रोगी अद्वितीय है, और प्रत्येक मामला अलग है, इसलिए उपचार योजना व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के अनुसार तैयार की जाती है।
मेडिकवर फर्टिलिटी में, उन जोड़ों को प्रजनन सलाहकार नियुक्त किए जाते हैं जो उनके मामले को समझ सकते हैं और उनके प्रजनन उपचार के दौरान हर कदम पर उनके साथ मिलकर काम कर सकते हैं। दंपत्ति अपनी शंकाओं को दूर कर सकते हैं और अपने प्रश्नों को अपने उपस्थित सलाहकारों के समक्ष प्रस्तुत कर सकते हैं। प्रत्येक जोड़े को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि वे मायने रखते हैं और मेडिकवर फर्टिलिटी में हम उन्हें बिल्कुल ऐसा महसूस कराते हैं ताकि वे घर जैसा महसूस करें और आरामदायक हों।
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स्व-निदान के साथ निष्कर्ष पर पहुंचने के बजाय डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। पेल्विक क्षेत्र में दर्द एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में से एक है, लेकिन आपको कोई अन्य छोटी समस्या भी हो सकती है जिसके कारण आपको दर्द हो रहा है।
एंडोमेट्रियोसिस होने पर बच्चा पैदा करने का सबसे सुरक्षित तरीका आईवीएफ है।
एंडोमेट्रियोसिस होने पर भी आप प्राकृतिक रूप से गर्भधारण कर सकती हैं। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित 60% महिलाएं अपनी गर्भावस्था में बिना किसी समस्या के प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने में सक्षम होती हैं। यदि आपके पास एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन की स्थिति है, तो आईवीएफ सबसे अच्छा विकल्प है।
हालाँकि, एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है; हालाँकि, कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं, पेल्विक दर्द, पीरियड्स से पहले या उसके दौरान दर्द, बांझपन, संभोग के दौरान दर्द, असामान्य रक्तस्राव आदि।
एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर बढ़ता है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान गलत स्थान पर स्थित ऊतक गाढ़ा होता रहता है, निकलता रहता है और रक्तस्राव होता रहता है। चूंकि शरीर के बाहर बहने वाले रक्त और ऊतकों को शरीर से बाहर निकलने का रास्ता नहीं मिल पाता है, जिससे सूजन और दर्द होता है।
हाँ! आमतौर पर यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित लगभग 60 - 70% महिलाएं उपजाऊ होती हैं। इसके अलावा, गर्भधारण करने में परेशानी का सामना करने वाली आधी महिलाएं अंततः उपचार के साथ या उसके बिना गर्भवती हो जाती हैं।
एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर प्रतिगामी मासिक धर्म का परिणाम है। हालाँकि एंडोमेट्रियोसिस का सटीक कारण अज्ञात है, यह आनुवंशिक कारकों के कारण भी हो सकता है।