परिधीय धमनी रोग क्या है?
एक सामान्य कार्डियोवैस्कुलर स्थिति जिसमें प्रतिबंधित धमनियां आपके अंगों में रक्त के प्रवाह को सीमित करती हैं, परिधीय धमनी रोग (जिसे परिधीय धमनी रोग भी कहा जाता है) है। जब आपको पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (PAD) होता है, तो आपके पैरों या बाहों में रक्त की आपूर्ति आम तौर पर आपके पैरों की मांग को पूरा करने के लिए अपर्याप्त होती है। इसके परिणामस्वरूप चलने पर पैरों में दर्द (क्लॉडिकेशन) जैसे लक्षण हो सकते हैं। परिधीय धमनी रोग भी आपकी धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) में फैटी जमा विकास का एक लक्षण है। यह विकार धमनी को संकुचित कर सकता है और आपके पैरों में रक्त प्रवाह को सीमित कर सकता है और दुर्लभ मामलों में, आपकी बाहों में। व्यायाम करना, पौष्टिक आहार खाना और किसी भी रूप में सिगरेट छोड़ना आम तौर पर परिधीय धमनी रोग को ठीक करने के प्रभावी तरीके हैं।
लक्षण
जब परिधीय धमनी रोग वाले कई रोगियों में कोई या मामूली लक्षण नहीं होते हैं, तो कुछ को चलते समय पैर में दर्द होता है (क्लॉडिकेशन)। क्लौडिकेशन के लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द या आपके पैरों या बाहों में ऐंठन शामिल है जो व्यायाम से प्रेरित होते हैं लेकिन कुछ मिनट के आराम के बाद चले जाते हैं। दर्द का स्थान बाधित या संकुचित धमनी की स्थिति से निर्धारित होता है। सबसे प्रचलित स्थान बछड़ा व्यथा है। क्लाउडिकेशन की तीव्रता मामूली असुविधा से अक्षम करने वाली पीड़ा तक होती है। गंभीर अकड़न चलने या शारीरिक व्यायाम के अन्य रूपों में संलग्न होने को कठिन बना सकता है।
परिधीय धमनी रोग के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
- चलने या सीढ़ियां चढ़ने जैसे विशिष्ट कार्य करने के बाद एक या दोनों कूल्हों, जांघों, या बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन
- पैरों में सुन्नपन या कमजोरी
- आपके निचले पैर या पैर में ठंडक, खासकर जब दूसरी तरफ विपरीत हो
- आपके पैर की उंगलियों, पैर या पैरों पर घाव का ठीक न होना
- आपके पैरों के रंग में अंतर
- अपने पैरों और पैरों पर, आप बालों के झड़ने या बालों के विकास में कमी का अनुभव कर सकते हैं।
- हाथ या भुजाएँ जो आसानी से थक जाती हैं
- Toenail विकास धीमा है।
- चमचमाती त्वचा वाले पैर
- आपके पैरों या पैरों में कोई नाड़ी या हल्की नाड़ी नहीं है।
- पुरुष स्तंभन दोष
- क्रोशिए से, लिखते हुए, या अन्य शारीरिक कार्य करते समय आपकी बाहों में दर्द और ऐंठन होना
दर्द तब भी हो सकता है जब आप आराम कर रहे हों या लेट रहे हों यदि परिधीय संवहनी रोग आगे बढ़ता है। यह आपको रात में जगाए रखने के लिए काफी गंभीर हो सकता है। अपने कमरे में टहलना या अपने पैरों को अपने बिस्तर के किनारे पर लटकाने से अस्थायी राहत मिल सकती है।
कारणों
एथेरोस्क्लेरोसिस परिधीय धमनी रोग का एक सामान्य कारण है। atherosclerosis इसकी विशेषता धमनी की दीवारों पर वसा जमा होना है, जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है। यद्यपि अधिकांश बातें हृदय पर एथेरोस्क्लेरोसिस केंद्र के बारे में होती हैं, यह रोग पूरे शरीर में धमनियों को प्रभावित कर सकता है और अक्सर करता भी है। परिधीय धमनी रोग तब होता है जब यह उन धमनियों में उत्पन्न होता है जो आपके अंगों तक रक्त पहुंचाती हैं। परिधीय धमनी रोग रक्त वाहिका सूजन, अंग की चोट, एटिपिकल लिगामेंट या मांसपेशियों की संरचना, या विकिरण जोखिम के कारण भी हो सकता है।
निदान
निदान करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:
शारीरिक परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर पीएडी के लक्षणों का पता लगा सकता है जैसे कि आपकी धमनी के एक संकीर्ण क्षेत्र के नीचे कमजोर या अनुपस्थित नाड़ी, आपकी धमनियों पर कर्कश आवाजें जिन्हें स्टेथोस्कोप के साथ सुना जा सकता है, उस क्षेत्र में खराब घाव भरने का सबूत जहां रक्त प्रवाह होता है प्रतिबंधित है, और निम्न रक्तचाप आपके प्रभावित अंग में.
एंकल-ब्रेचियल इंडेक्स (एबीआई)
यह पीएडी के निर्धारण के लिए एक मानक परीक्षण है। यह आपके टखने के रक्तचाप की तुलना आपके हाथ के रक्तचाप से करता है।
आपका डॉक्टर ब्लड प्रेशर रीडिंग प्राप्त करने के लिए ब्लड प्रेशर और प्रवाह को मापने के लिए एक मानक ब्लड प्रेशर कफ और एक विशिष्ट अल्ट्रासोनोग्राफी उपकरण का उपयोग करेगा।
अल्ट्रासाउंड
डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, उदाहरण के लिए, आपके डॉक्टर को आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को मापने और अवरुद्ध या प्रतिबंधित धमनियों की खोज करने में सहायता कर सकता है।
एंजियोग्राफी
यह परीक्षण, जो आपके रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किए गए डाई का उपयोग करता है, आपके डॉक्टर को आपकी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को देखने देता है। डाई के मार्ग को ट्रैक करने के लिए एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए), या कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी सहित इमेजिंग विधियों का उपयोग आपके डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।
कैथेटर एंजियोग्राफी
कैथेटर एंजियोग्राफी एक आक्रामक उपचार है जिसमें आपके कमर में एक धमनी में एक छोटी खोखली ट्यूब (कैथेटर) डालना और पीड़ित क्षेत्र में डाई इंजेक्ट करना शामिल है। इस तरह की एंजियोग्राफी आपके डॉक्टर को एक बंद रक्त धमनी का इलाज करने में सक्षम बनाती है, जबकि इसका अभी भी निदान किया जा रहा है। आपका डॉक्टर एक छोटा सा गुब्बारा डालकर और फुलाकर या रक्त प्रवाह को बढ़ाने वाली दवा देकर प्रतिबंधित स्थान का पता लगाने के बाद रक्त धमनी को बड़ा कर सकता है।
रक्त परीक्षण
एक रक्त के नमूने का उपयोग आपके कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के परीक्षण के साथ-साथ मधुमेह की जांच के लिए किया जा सकता है।
इलाज
परिधीय धमनी रोग के उपचार के प्राथमिक उद्देश्य इस प्रकार हैं:
- पैर की परेशानी जैसे लक्षणों को प्रबंधित करें ताकि आप शारीरिक गतिविधि जारी रख सकें।
- अपने पूरे शरीर में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोककर दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करें।
- आप इन लक्ष्यों को जीवन शैली समायोजन के साथ प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं, खासकर यदि आपको परिधीय धमनी रोग का शीघ्र निदान किया जाता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने मुद्दों की संभावना को कम करने के लिए आप जो सबसे आवश्यक चीज कर सकते हैं, वह है छोड़ना। एक कार्यक्रम के अनुसार नियमित रूप से चलना या अन्य व्यायाम करना, जिसे पर्यवेक्षित व्यायाम प्रशिक्षण कहा जाता है, आपके लक्षणों में काफी सुधार कर सकता है।
- यदि आपके पास परिधीय धमनी रोग के संकेत या लक्षण हैं, तो आपको लगभग निश्चित रूप से अतिरिक्त चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपको रक्त के थक्कों से बचने, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को कम करने और दर्द और अन्य लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवा लेने की सलाह दे सकता है।
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दूसरी राय प्राप्त करेंदवाएँ
- कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए दवा। दिल के दौरे और स्ट्रोक के अपने जोखिम को कम करने के लिए, आप एक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा ले सकते हैं जिसे स्टैटिन कहा जाता है।
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL) कोलेस्ट्रॉल, या "खराब" कोलेस्ट्रॉल को कम करके 100 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL) या 2.6 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L) से कम करना परिधीय धमनी रोग वाले व्यक्तियों के लिए उद्देश्य है। यदि आपके दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए अतिरिक्त प्रमुख जोखिम कारक हैं, जैसे कि मधुमेह या लंबे समय तक धूम्रपान, तो उद्देश्य काफी कम है।
- उच्च रक्तचाप के लिए दवा। यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आपका डॉक्टर इसे प्रबंधित करने में आपकी मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है।
- रक्तचाप के लिए आपका उपचार उद्देश्य पारा के 130/80 मिलीमीटर (मिमी एचजी) से कम होना चाहिए। कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह, या पुरानी गुर्दे की बीमारी से पीड़ित किसी के लिए यह सिफारिश है। 130/80 मिमी एचजी का लक्ष्य 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के स्वस्थ व्यक्तियों के साथ-साथ 65 वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ वयस्कों के लिए भी है, जिन्हें अगले दस वर्षों में हृदय रोग विकसित होने का 10% या अधिक जोखिम है।
- रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। यदि आपको मधुमेह है तो आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है। अपने डॉक्टर के साथ अपने रक्त शर्करा के उद्देश्यों पर चर्चा करें, साथ ही इन लक्ष्यों को पूरा करने के लिए आपको जो उपाय करने की आवश्यकता है।
- रक्त के थक्कों को रोकने वाली दवाएं- चूंकि परिधीय धमनी रोग आपके अंगों में रक्त के प्रवाह में कमी से जुड़ा है, इसलिए उस प्रवाह को बढ़ाना महत्वपूर्ण है।
- आपका डॉक्टर आपको हर दिन एस्पिरिन लेने या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) जैसी दूसरी दवा लेने की सलाह दे सकता है।
- लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं - सिलोस्टाजोल रक्त को पतला रखने और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके दोनों अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। परिधीय धमनी रोग वाले व्यक्तियों में पैर की परेशानी के इलाज में यह बहुत उपयोगी है। सिरदर्द और दस्त इस दवा के सामान्य प्रतिकूल प्रभाव हैं।
- Pentoxifylline cilostazol (Pentoxil) का एक विकल्प है। इस दवा के कुछ साइड इफेक्ट हैं, हालांकि, यह सिलोस्टाज़ोल के रूप में प्रभावी रूप से कार्य नहीं करता है।
एंजियोप्लास्टी और सर्जरी
कुछ परिस्थितियों में, परिधीय धमनी रोग के कारण होने वाले क्लॉडिकेशन के इलाज के लिए एंजियोप्लास्टी या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है: एंजियोप्लास्टी। इस उपचार के दौरान पीड़ित धमनी में एक कैथेटर रक्त वाहिका में डाला जाता है। कैथेटर की नोक पर एक छोटा सा गुब्बारा धमनी की दीवार में पट्टिका को समतल करने के लिए फुलाया जाता है और रक्त प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए खुली धमनी को खींचते हुए धमनी को फिर से खोल देता है। धमनी को खुला रखने के लिए, आपका डॉक्टर इसमें मेश ट्यूब (स्टेंट) लगा सकता है। यह वही तकनीक है जिसका उपयोग सर्जन हृदय की धमनियों को खोलने के लिए करते हैं। बायपास सर्जरी की जाती है। अवरुद्ध धमनी के चारों ओर एक मार्ग बनाने के लिए आपका डॉक्टर आपके शरीर के किसी अन्य क्षेत्र या सिंथेटिक पोत से रक्त वाहिका का उपयोग कर सकता है। इस दृष्टिकोण से रक्त अवरुद्ध या संकुचित धमनी को बायपास कर सकता है। थ्रोम्बोलिटिक उपचार यदि रक्त का थक्का किसी धमनी को अवरुद्ध कर रहा है, तो आपका डॉक्टर इसे तोड़ने के लिए थक्के के स्थान पर धमनी में थक्का-घुलनशील दवा इंजेक्ट कर सकता है।
जोखिम के कारण
- धूम्रपान
- मधुमेह
- अधिक वजन (30 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स)
- रक्तचाप बहुत अधिक है।
- कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर
बढ़ती उम्र, विशेष रूप से 65 वर्ष की आयु के बाद या 50 वर्ष की आयु के बाद यदि आपको एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम कारक हैं। परिवार में परिधीय धमनी रोग, हृदय रोग या स्ट्रोक का इतिहास। होमोसिस्टीन का स्तर उच्च होता है, जो एक एमिनो एसिड होता है जो आपके शरीर को प्रोटीन बनाने और ऊतक बनाने और बनाए रखने में मदद करता है। जो लोग धूम्रपान करते हैं या जिन्हें मधुमेह है उनमें रक्त के प्रवाह में कमी के कारण परिधीय धमनी रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
जटिलताओं
यदि आपकी परिधीय धमनी की बीमारी आपकी रक्त धमनियों में प्लाक जमा होने के कारण होती है, तो निम्नलिखित जोखिम हैं:
क्रिटिकल लिम्ब इस्किमिया- यह विकार खुले घावों से शुरू होता है जो ठीक नहीं होते, चोट, या आपके पैरों या पैरों में संक्रमण होता है। जब चोट या संक्रमण जारी रहता है और ऊतक मृत्यु का कारण बनता है, तो गंभीर अंग इस्किमिया होता है, संभावित रूप से पीड़ित अंग के विच्छेदन की आवश्यकता होती है।
एक स्ट्रोक और दिल का दौरा- एथेरोस्क्लेरोसिस जो परिधीय धमनी रोग के लक्षण पैदा करता है वह आपके पैरों तक ही सीमित नहीं है। वसा का जमाव धमनियों में भी बन सकता है जो आपके हृदय और मस्तिष्क को रक्त प्रदान करते हैं।
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इसके लक्षण हैं- टांगों में दर्द, सुन्न होना, कमजोरी, जांघों में ऐंठन, पैर आदि।
हृदय से पैरों तक रक्त पहुंचाने वाली नसों का संकुचन या रुकावट पैरों या निचले छोरों में परिधीय धमनी रोग (PAD) के रूप में जाना जाता है। यह मोटे तौर पर धमनियों में वसायुक्त पट्टिका के संचय के कारण होता है, एक ऐसी स्थिति जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।
पीएडी अक्सर पैरों की धमनियों को प्रभावित करता है, लेकिन यह उन धमनियों को भी नुकसान पहुंचा सकता है जो आपके हृदय से आपके मस्तिष्क, बाहों, गुर्दे और पेट तक रक्त पहुंचाती हैं। पीएडी, दिल में अवरुद्ध धमनियों की तरह, दिल का दौरा पड़ने, स्ट्रोक या संभवतः मरने की संभावना को बढ़ाता है।