प्रत्यक्ष पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी
प्रत्यक्ष पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है। इस प्रक्रिया में 3 से 4 इंच का चीरा शामिल होता है जो कूल्हे के सामने बनाया जाता है जो किसी भी टेंडन को अलग किए बिना जोड़ों को उनके प्राकृतिक ऊतक विमानों के साथ-साथ चलती मांसपेशियों द्वारा प्रतिस्थापित करने की अनुमति देता है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद इस दृष्टिकोण से अक्सर तेजी से रिकवरी, कम दर्द और अधिक सामान्य कार्य होता है। यह सर्जरी के तुरंत बाद रोगियों को सामान्य दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को जारी रखने में मदद करता है और अव्यवस्था का बहुत कम जोखिम होता है।
इस सर्जरी के लिए किसे जाना चाहिए
जब निम्नलिखित स्थितियाँ मौजूद हों, तो संयुक्त प्रतिस्थापन पर विचार किया जाना चाहिए:
- जब गठिया रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है।
- गठिया रोगी की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, जूते/मोज़े पहनना, कुर्सी से उठना, और इसी तरह)।
- जब एक्स-रे मध्यम-से-गंभीर गठिया दिखाते हैं।
- एक वैकल्पिक प्रक्रिया से गुजरने के लिए मरीज काफी अच्छे स्वास्थ्य में हैं।
- जब सर्जरी के फायदे सर्जरी के नुकसान से अधिक हो जाते हैं।
कूल्हे के गठिया वाले अधिकांश रोगियों के लिए दर्द एक महत्वपूर्ण सीमा है। उच्च दर्द सहने वाले कुछ रोगी कई वर्षों तक दर्द के साथ जीने में सक्षम हो सकते हैं। सर्जरी करानी है या नहीं, यह तय करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक रोगी के जीवन की गुणवत्ता है।
प्रत्यक्ष पूर्वकाल हिप दृष्टिकोण के लाभ?
क्योंकि सर्जन मांसपेशियों और कोमल ऊतकों के क्षेत्रों में कटौती नहीं करता है, आपको आमतौर पर कम दर्द और बेहतर गतिशीलता होगी क्योंकि सर्जरी के बाद अस्पताल जल्द ही निकल जाएगा, कम दर्द की दवा की आवश्यकता होगी, और व्यापक शारीरिक उपचार की आवश्यकता के बिना ठीक हो जाएगा।
अध्ययनों के अनुसार, जिन रोगियों में पूर्वकाल कूल्हे का दृष्टिकोण होता है, वे पारंपरिक सर्जरी कराने वालों की तुलना में छह दिन पहले तक अपने आप चल सकते हैं। यहाँ कुछ फायदे हैं-
- कम दर्द
- जल्दी ठीक होना
- खून की कमी नहीं
- उच्च अंत प्रत्यारोपण
- आईसीयू में नहीं रहना
- दीर्घकालिक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए
- तेज़ निर्वहन
- टर्म आउट-आता है
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दूसरी राय प्राप्त करेंसर्जिकल प्रक्रिया की अवधि
डायरेक्ट एंटीरियर टोटल हिप रिप्लेसमेंट में औसतन लगभग 1 से 2 घंटे लगेंगे, हालांकि ऑपरेशन से पहले की तैयारी और पोस्टऑपरेटिव रिकवरी में कई घंटे लग सकते हैं। अपने वार्ड के बिस्तर पर जाने से पहले, मरीज रिकवरी रूम में 30 मिनट से एक घंटे तक का समय बिता सकते हैं।
प्रत्यक्ष पूर्वकाल कुल हिप प्रतिस्थापन के बाद औसत अस्पताल में रहना एक दिन है (सर्जरी के बाद अगले दिन छोड़ दें)।
प्रत्यक्ष पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट के जोखिम
हिप रिप्लेसमेंट उपलब्ध सबसे सुरक्षित और प्रभावी सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है, लेकिन सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं में कुछ जोखिम होता है। कूल्हे की अव्यवस्था कूल्हे की सर्जरी का जोखिम है, विशेष रूप से प्रक्रिया के बाद के हफ्तों में। हालांकि, क्योंकि मांसपेशियों और कोमल ऊतकों को संरक्षित किया जाता है और कूल्हे की अव्यवस्था को रोकने में एक भूमिका निभाते हैं, आप पूर्वकाल कूल्हे की सर्जरी के बाद अपने कूल्हे को अलग करने की संभावना कम रखते हैं।
आपकी जांघ के सामने की त्वचा का सुन्न होना सर्जरी का जोखिम है जो प्रत्यक्ष पूर्वकाल कूल्हे के दृष्टिकोण के लिए अद्वितीय है। त्वचा की नसों में खिंचाव के कारण ऐसा हो सकता है। यह कुछ समय बाद गायब हो जाता है।
अधिकांश हिप रिप्लेसमेंट के जोखिम- और कई सर्जरी- का सर्जिकल दृष्टिकोण से कम और रोगी के समग्र स्वास्थ्य से अधिक लेना-देना है। किसी भी सर्जरी की तरह, अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जन को अपनी उम्र, वजन, आप जो दवाएं ले रहे हैं, और सामान्य स्वास्थ्य के साथ-साथ आप धूम्रपान करते हैं या नहीं, इसके बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है। ये कारक आपके जोखिमों को प्रभावित कर सकते हैं।
वसूली
दर्द और उसका इलाज- सर्जिकल तरीका चाहे जो भी हो, कोई भी ऑपरेशन दर्द का कारण बनता है। हालांकि सर्जिकल दर्द मौजूद है, हिप रिप्लेसमेंट के बाद अधिकांश रोगियों का मानना है कि उनका "गठिया" दर्द दूर हो गया है।
प्रत्यक्ष पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट रोगियों को पारंपरिक दृष्टिकोणों की तुलना में शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि में कम दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह कई प्रकार के कारकों पर निर्भर करता है (जैसे, सर्जरी से पहले दर्द का स्तर, दर्द सहिष्णुता, सर्जरी से पहले दर्द की दवा, और इसी तरह)।
मौखिक दर्द की दवा आमतौर पर दर्द को नियंत्रित करने में प्रभावी होती है। गैर-मादक दर्द दवाओं (जैसे, विरोधी भड़काऊ, टाइलेनॉल, आदि) को प्राथमिकता दी जाएगी क्योंकि वे प्रभावी हैं और उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं। नशीली दवा उपलब्ध है।
दवाएँ
सर्जरी के बाद नियमित दवाएं दी जाती हैं। इसका मतलब यह है कि अगर कोई रोगी दर्द की शिकायत करता है, तो दवाओं का एक संयोजन (आमतौर पर एक विरोधी भड़काऊ, टाइलेनॉल और तंत्रिका दर्द की दवा) नियमित रूप से दी जाती है। यह दर्द को "पूर्व-उपचार" करने में सक्षम बनाता है। रोगी के अनुरोध पर, "ब्रेक-थ्रू" दर्द के लिए मौखिक मादक दवाएं उपलब्ध हैं।
मरीजों को उन्हीं दवाओं के साथ छुट्टी दी जाएगी जो अस्पताल में रहने के दौरान उन्हें आराम देने वाली पाई गई थीं। सर्जरी के बाद 2-6 सप्ताह तक दर्द की दवा की आवश्यकता हो सकती है।
साइड इफेक्ट
दर्द की दवाएं कुछ प्रतिक्रियाओं या साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं जैसे-
- उनींदापन
- सांस लेने में समस्या
- मूत्राशय और आंत्र को खाली करने में कठिनाइयाँ
- मतली
- उल्टी
- एलर्जी
निष्कर्ष
प्रत्यक्ष पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है। यह विधि किसी भी कण्डरा को अलग किए बिना अपने प्राकृतिक ऊतक विमानों के साथ-साथ मांसपेशियों को अलग करके जोड़ को बदलने के लिए कूल्हे के सामने 3 से 4 इंच के चीरे का उपयोग करती है। यह दृष्टिकोण अक्सर हिप रिप्लेसमेंट के बाद तेजी से रिकवरी, कम दर्द और अधिक सामान्य कार्य की ओर जाता है। कूल्हे की सावधानियां आमतौर पर अनावश्यक होती हैं क्योंकि प्रत्यक्ष पूर्वकाल कूल्हे के प्रतिस्थापन के दौरान टेंडन को कूल्हे से अलग नहीं किया जाता है। इससे रोगियों को सर्जरी के तुरंत बाद सामान्य दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में मदद मिलती है, जिससे अव्यवस्था का जोखिम कम होता है।
प्रत्यक्ष पूर्वकाल कूल्हे का प्रतिस्थापन सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, जिसमें मुख्य सीमाएं शरीर का वजन (35 से अधिक बीएमआई) और जटिल कूल्हे विकार (जैसे हिप डिस्प्लेसिया, पिछली सर्जरी आदि) हैं।
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एक अपॉइंटमेंट बुक करेंआम सवाल-जवाब
एक न्यूनतम इनवेसिव हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी जो आस-पास की मांसपेशियों और टेंडन से बचती है। योग्य रोगियों के लिए जो सर्जरी के बाद कम दर्द और तेजी से ठीक होने का समय चाहते हैं। पूर्वकाल दृष्टिकोण, जो तकनीकी रूप से अधिक मांग वाला है, का उपयोग सभी हिप सर्जनों द्वारा नहीं किया जाता है।
क्योंकि कूल्हे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को पूर्वकाल दृष्टिकोण के दौरान काटा नहीं जाता है, पुनर्प्राप्ति में केवल दो से आठ सप्ताह लगते हैं।
सर्जरी के बाद की अधिकांश सीमाएँ आराम पर आधारित होती हैं। प्रत्यक्ष पूर्वकाल दृष्टिकोण के बाद, आमतौर पर हिप सावधानियों की कोई आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए गति प्रतिबंधित नहीं होती है। तैयार होने पर मरीज काम पर लौट सकते हैं, जिसमें आमतौर पर 2 सप्ताह या उससे अधिक समय लगता है।
कम से कम छह सप्ताह तक प्रभावित पक्ष के बल सोने से बचें। जब आपके डॉक्टर ने आपको पूरी तरह से साफ-साफ बता दिया हो, तो अपने शरीर की सुनें और ऑपरेशन की तरफ केवल तभी लेटें जब आप आराम से हों।
ठीक होने के दौरान सीढ़ियां चढ़ना भी मुश्किल हो सकता है। पूर्वकाल कूल्हे के प्रतिस्थापन वाले रोगी सर्जरी के तुरंत बाद अपने कूल्हे को स्वतंत्र रूप से मोड़ सकते हैं और बिना किसी प्रतिबंध के सामान्य रूप से अपने कूल्हे का उपयोग कर सकते हैं। अस्पताल से निकलने से पहले वे निगरानी में सीढ़ियां चढ़ते-उतरते हैं।