एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी
एसीएल पुनर्निर्माण एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट का सर्जिकल टिश्यू ग्राफ्ट रिप्लेसमेंट है, जो चोट के बाद अपने कार्य को बहाल करने के लिए घुटने में स्थित होता है। आर्थोस्कोपिक प्रक्रिया में ग्राफ्ट डालने से पहले घुटने से फटे लिगामेंट को हटाया जा सकता है। घुटने के जोड़ की स्थिरता को बनाए रखने के लिए ACL (पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट) महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से बुनाई या लात मारने वाली गतिविधियों में। टूटे हुए एसीएल के साथ घुटने अस्थिर हो जाते हैं और समय के साथ घुटने के जोड़ अधिक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। एसीएल पुनर्निर्माण एक वैकल्पिक शल्य चिकित्सा उपचार है।
अधिकांश एसीएल चोटें खेल और फिटनेस गतिविधियों के दौरान होती हैं जो घुटने पर तनाव डाल सकती हैं:
- अचानक धीमा होना और दिशा बदलना (काटना)
- गलत तरीके से छलांग लगाना
- अपने पैर को मजबूती से लगाए हुए पिवट करना
- घुटने पर सीधा वार किया जा रहा है
- अचानक रुक जाना
भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स उन व्यक्तियों के लिए एसीएल की चोट का सफलतापूर्वक इलाज कर सकता है जो अपेक्षाकृत निष्क्रिय हैं, मध्यम व्यायाम और मनोरंजक गतिविधियों में संलग्न हैं, या ऐसे खेल खेलते हैं जो घुटनों पर कम तनाव डालते हैं। ज्यादातर लोगों के पास जनरल होगा बेहोशी सर्जरी से ठीक पहले. इससे आपको नींद और दर्द-मुक्त रहने में मदद मिलती है। इस एसीएल सर्जरी के लिए अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया, जैसे क्षेत्रीय एनेस्थीसिया या ब्लॉक का भी उपयोग किया जा सकता है।
एसीएल पुनर्निर्माण के लिए तकनीकें
एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर पुनर्निर्माण
1970 और 1980 के दशक के दौरान, किसी भी पिवट शिफ्ट को खत्म करने के लिए आमतौर पर पूर्वकाल टिबियल सब्लक्सेशन के लिए एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्रक्रिया का प्रदर्शन किया गया था, लेकिन अवशिष्ट अस्थिरता और अपक्षयी परिवर्तनों के बाद के विकास के कारण एहसान खो दिया है। इसका उपयोग अलगाव में या इंट्रा-आर्टिकुलर पुनर्निर्माण को बढ़ाने के लिए किया गया है।
इंट्रा-आर्टिकुलर पुनर्निर्माण
पसंदीदा विकल्प लेकिन यह एक स्थिर संयम बनाकर घुटने की कीनेमेटीक्स को पूरी तरह से बहाल नहीं करता है और आमतौर पर एसीएल के इंट्रा-आर्टिकुलर कोर्स के समानांतर लेटे हुए कोलेजनस संयम के साथ गेर्डी के ट्यूबरकल के पार्श्व ऊरु एपिकॉन्डाइल को जोड़ने के साथ होता है। यह अंतर्गर्भाशयी पुनर्निर्माण के लिए रक्त की आपूर्ति की कमी की समस्या से भी बचा जाता है। इन प्रक्रियाओं में से अधिकांश इलियोटिबियल बैंड या ट्रैक्ट का उपयोग करते हैं जो पार्श्व ऊरु एपिकॉन्डाइल को गेर्डी ट्यूबरकल से जोड़ते हैं, एटरोलेटरल रोटेटरी अस्थिरता के लिए एक्स्ट्राआर्टिकुलर पुनर्निर्माण के लिए इष्टतम लगाव बिंदु गेर्डी ट्यूबरकल पाया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग मुख्य रूप से इंट्राआर्टिकुलर पुनर्निर्माण के संयोजन में भी किया जाता है, जब गंभीर पूर्वकाल अस्थिरता चोट या द्वितीयक स्थिरीकरण कैप्सुलर संरचनाओं या घुटने के पार्श्व पक्ष के देर से फैलने के कारण होती है।
लक्षण
यदि आप निम्न अनुभव करते हैं तो आप अपने पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को घायल कर सकते हैं:
- घुटने में जोर से "पॉप" सुनना और बाद में गंभीर दर्द का अनुभव करना
- दर्द और सूजन
- चलने में कठिनाई
- आंदोलन की पूरी श्रृंखला का नुकसान
- घुटने को सीधा करने में कठिनाई
एसीएल टीयर सबसे आम घुटने की चोटों में से एक है, खासकर उन लोगों में जो उच्च प्रभाव वाले खेलों में भाग लेते हैं जैसे:
- बास्केटबाल
- फ़ुटबॉल सबसे लोकप्रिय एंव
- फुटबॉल
- स्कीइंग
- हॉकी
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दूसरी राय प्राप्त करेंएसीएल सर्जरी के लिए ऊतक चुनना
आपके क्षतिग्रस्त एसीएल को बदलने के लिए ऊतक आपके शरीर से या किसी दाता से एकत्र किया जाएगा। आपके अपने शरीर से एकत्र किए गए ऊतक को ऑटोग्राफ़्ट कहा जाता है। ऊतक लेने के लिए दो सबसे आम स्थान हैं नी कैप टेंडन और हैमस्ट्रिंग टेंडन। हैमस्ट्रिंग घुटने के पीछे की मांसपेशी है। डोनर से लिए गए टिश्यू को एलोग्राफ्ट कहा जाता है।
एसीएल सर्जरी की प्रक्रिया
प्रक्रिया आमतौर पर घुटने की आर्थ्रोस्कोपी की मदद से की जा सकती है। सर्जरी के दौरान, आर्थ्रोस्कोप के लिए घुटने के सामने एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है - एक पतली ट्यूब जिसमें फाइबर-ऑप्टिक कैमरा और सर्जिकल उपकरण लगे होते हैं। यह आपके सर्जन को प्रक्रिया के दौरान आपके घुटने के अंदर देखने की अनुमति देता है। कैमरा ऑपरेटिंग रूम में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है। सर्जन आपके घुटने के स्नायुबंधन और अन्य ऊतकों की जांच के लिए कैमरे का उपयोग करेगा।
सर्जन सबसे पहले आपका फटा हुआ एसीएल निकालेगा और उस जगह को साफ करेगा। फिर वे आपके टिबिया और फीमर में छोटे छेद ड्रिल करेंगे ताकि हड्डी के प्लग को पोस्ट, स्क्रू, स्टेपल या वाशर से जोड़ा जा सके। इसके अलावा, सर्जन पाए गए अन्य नुकसान को ठीक करेगा, और फिर वह इन चरणों का पालन करके एसीएल को बदल देगा:
- फटे लिगामेंट को शेवर या अन्य उपकरणों से हटा दिया जाएगा।
- नया एसीएल बनाने के लिए ऊतक का उपयोग किया जा रहा है, तो सर्जन एक बड़ा कट लगाएगा। इस कट के जरिए ऑटोग्राफ्ट को हटा दिया जाता है।
- सर्जन नए लिगामेंट को हड्डी में शिकंजा या अन्य उपकरणों के साथ एक जगह पर रखने के लिए जोड़ देगा।
सर्जरी के अंत में, सर्जन टांके (टांके) के साथ कट को बंद कर देगा और क्षेत्र को ड्रेसिंग से ढक देगा। सर्जरी के दौरान डॉक्टर ने क्या देखा और क्या किया, इसकी प्रक्रिया के बाद आप तस्वीरें देखने में सक्षम हो सकते हैं।
एसीएल सर्जरी में शामिल जोखिम
सभी सर्जरी में एक निश्चित जोखिम होता है जैसे:- दर्द
- खून बह रहा है
- सर्जिकल घाव में संक्रमण
- अकारण झुलसा
- खून के थक्के
- यूरिन पास करने में कठिनाई
ट्रेसर से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने की संभावना है। जिन लोगों को आयोडीन, एस्पार्टेम और सैकरीन से अत्यधिक एलर्जी है, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता है। कुछ स्वास्थ्य स्थितियों में शामिल हैं:
- घुटने की टोपी का टूटना
- घुटने के आसपास की नसों को नुकसान
- घुटने के जोड़ में संक्रमण
- घुटने के सामने बेचैनी
- घुटने के आंदोलन का नुकसान
- घुटने का बार-बार देना
- गंभीर दर्द, जकड़न, और घुटने के उपयोग में कमी (कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम)
रोग का निदान
अधिकांश लोगों के पास स्थिर घुटने हो सकते हैं जो एसीएल पुनर्निर्माण के बाद दूर नहीं होंगे। बेहतर शल्य चिकित्सा पद्धतियों और पुनर्वास के कारण:
- सर्जरी के बाद कम दर्द और जकड़न
- सर्जरी के साथ ही कम जटिलताएं
- तेजी से ठीक होने का समय.
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एक अपॉइंटमेंट बुक करेंआम सवाल-जवाब
एसीएल सर्जरी एक प्रमुख सर्जरी है जो आपके घुटने में फटे हुए पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) को फिर से बनाती है या बदल देती है। आपका डॉक्टर केवल आपके लिए एसीएल सर्जरी पर विचार कर सकता है यदि यह आपकी आवश्यकताओं और जीवनशैली के अनुरूप हो।
रोगी 2-4 सप्ताह के भीतर बिना सहायता के चलते हैं, लेकिन थोड़े समय के लिए। 10-12 सप्ताह के बाद, तेज चलने, हल्की जॉगिंग और यहां तक कि प्लायोमेट्रिक व्यायाम की अपेक्षा करें। भौतिक चिकित्सा के साथ एसीएल पुनर्निर्माण पर पूर्ण पुनर्प्राप्ति 6-12 महीने या उससे अधिक है।
एक औसत रिकवरी में लगभग छह महीने लगते हैं, लेकिन इसमें अधिक समय लग सकता है। यदि आप एक एथलीट हैं, तो आपका डॉक्टर खेल-विशिष्ट पुनर्वसन कार्यक्रम की सिफारिश कर सकता है।
सर्वोत्तम परिस्थितियों में भी ACL सर्जरी विफल हो सकती है। आमतौर पर यह महसूस किया जाता है कि एक अच्छी तरह से किए गए एसीएल पुनर्निर्माण में आघात के कारण विफलता का लगभग 5% मौका होता है। एसीएल ग्राफ्ट की विफलता का सबसे आम कारण मूल एसीएल पुनर्निर्माण सुरंगों की खराबी के साथ एक तकनीकी त्रुटि है।