लेरिंजेक्टॉमी क्या है?

परिभाषा: लेरिन्जेक्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों, अक्सर कैंसर, के कारण स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) को हटाना शामिल होता है। यह प्रक्रिया कैंसर के स्रोत को खत्म करने, सांस लेने में सुधार करने और बोलने और सांस लेने के लिए वैकल्पिक तरीका बनाने के लिए की जाती है।

यह क्या करता है: लेरिन्जेक्टोमी स्वरयंत्र को हटा देती है, जिसमें स्वर रज्जु होती है और सांस लेने और बोलने में सहायता करती है। लेरिन्जेक्टॉमी के बाद, रोगी स्टोमा (गर्दन में शल्य चिकित्सा द्वारा बनाया गया एक छेद) के माध्यम से सांस लेता है और उसे संचार के वैकल्पिक तरीकों की आवश्यकता हो सकती है।

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लेरिन्जेक्टॉमी प्रक्रिया के संकेत:

  • संकेत: लेरिन्जेक्टॉमी का संकेत ऐसे व्यक्तियों के लिए किया जाता है:
    • उन्नत स्वरयंत्र कैंसर जिसका इलाज अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है।
    • स्वरयंत्र में गंभीर आघात या चोट।
    • गैर-कैंसरयुक्त स्थितियाँ जो श्वसन और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करती हैं।
  • उद्देश्य: लैरिंजेक्टॉमी के प्राथमिक उद्देश्य हैं:
    • कैंसर का उपचार: स्वरयंत्र और आस-पास के क्षेत्रों से कैंसरयुक्त ऊतक को हटाने के लिए।
    • श्वास में सुधार: प्राकृतिक वायुमार्ग से समझौता होने पर सांस लेने के लिए एक वैकल्पिक वायुमार्ग बनाना।
    • भाषण बहाली: विभिन्न तरीकों के माध्यम से भाषण को बहाल करने में मदद करने के लिए, जैसे कि एसोफेजियल स्पीच, इलेक्ट्रोलारेंक्स, या ट्रेकियोसोफेजियल पंचर।

लेरिन्जेक्टॉमी प्रक्रिया का इलाज कौन करेगा:

सर्जन: लेरिन्जेक्टॉमी सिर और गर्दन के सर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी विशेषज्ञ), या द्वारा की जाती है। सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट जो सिर और गर्दन क्षेत्र से जुड़ी प्रक्रियाओं में विशेषज्ञ हैं।

किससे संपर्क करें:

  • प्राथमिक देखभाल चिकित्सक: यदि आप स्वरयंत्र से संबंधित लक्षणों का अनुभव करते हैं या सांस लेने और बोलने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करना शुरू करें। वे आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
  • सिर और गर्दन के सर्जन: इन विशेषज्ञों को लैरिंजक्टोमी करने में विशेषज्ञता हासिल है। आप उन्हें अस्पतालों या सिर और गर्दन के सर्जरी विभाग वाले चिकित्सा केंद्रों में पा सकते हैं।
  • ईएनटी विशेषज्ञ: ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) को अक्सर स्वरयंत्र संबंधी स्थितियों का अनुभव होता है और वे रेफरल प्रदान कर सकते हैं।
  • कैंसर केंद्र: कैंसर देखभाल के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण वाले कैंसर उपचार केंद्रों से संपर्क करें।

लेरिन्जेक्टॉमी प्रक्रिया की तैयारी:

लैरिंजेक्टोमी की तैयारी में एक सफल प्रक्रिया और सहज पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करने के लिए कई चरण शामिल होते हैं:

  • चिकित्सा मूल्यांकन: आपका सर्जन संपूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन करेगा, आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा, और आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किसी भी परीक्षण का आदेश देगा।
  • ऑपरेशन से पहले निर्देश: अपनी सर्जिकल टीम द्वारा दिए गए किसी भी प्रीऑपरेटिव निर्देशों का पालन करें। इनमें उपवास, दवा समायोजन और जीवनशैली में संशोधन के लिए दिशानिर्देश शामिल हो सकते हैं।
  • पोषण और जलयोजन: अपने शरीर की उपचार प्रक्रिया को समर्थन देने के लिए आहार बनाए रखें और हाइड्रेटेड रहें।
  • धूम्रपान और शराब: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ने या कम करने पर विचार करें, क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकता है। सर्जरी से पहले शराब का सेवन सीमित करें।
  • संचार के तरीके: लैरिंजेक्टोमी के प्रकार और वाणी पर अपेक्षित प्रभाव के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो वैकल्पिक संचार विधियों के बारे में सीखने पर विचार करें।
  • स्टोमा देखभाल शिक्षा: यदि रंध्र बनाया जाएगा, तो रंध्र की देखभाल और स्वच्छता के बारे में जानें।
  • भावनात्मक सहारा: परामर्श, सहायता समूहों या ऐसे व्यक्तियों से बात करके भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने पर विचार करें जो समान प्रक्रियाओं से गुजर चुके हैं।
  • व्यवस्थाएँ: अस्पताल तक आने-जाने के लिए परिवहन की व्यवस्था करें, साथ ही सर्जरी के बाद की देखभाल की भी व्यवस्था करें।
  • सर्जन के साथ संचार: यदि प्रक्रिया के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपनी सर्जिकल टीम से संपर्क करने में संकोच न करें।

लेरिन्जेक्टोमी सर्जरी के दौरान क्या होता है:

लैरिंजेक्टोमी सर्जरी के दौरान, आम तौर पर निम्नलिखित चरण होते हैं:

  • संज्ञाहरण: यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप प्रक्रिया के दौरान सो रहे हैं और दर्द से मुक्त हैं, आपको सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
  • चीरा: स्वरयंत्र और आसपास के ऊतकों तक पहुंचने के लिए सर्जन गर्दन में एक चीरा लगाएगा।
  • स्वरयंत्र को हटाना: स्वरयंत्र को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और किसी भी प्रभावित ऊतक, जैसे कि कैंसर की वृद्धि, को हटा दिया जाता है। सर्जन यह सुनिश्चित करेगा कि जब भी संभव हो आस-पास की संरचनाएं, जैसे रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं, संरक्षित की जाएं।
  • रंध्र निर्माण: यदि संपूर्ण लेरिन्जेक्टोमी की जाती है, तो सांस लेने के लिए नए वायुमार्ग के रूप में काम करने के लिए गर्दन के सामने एक रंध्र (सर्जिकल रूप से बनाया गया उद्घाटन) बनाया जाएगा। यदि आंशिक स्वरयंत्र-उच्छेदन किया जाता है, तो सर्जन स्वरयंत्र के शेष हिस्से का पुनर्निर्माण कर सकता है।
  • ट्रेकियोस्टोमी: कुछ मामलों में, सांस लेने में सहायता के लिए रंध्र के माध्यम से एक अस्थायी या स्थायी ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब डाली जा सकती है।
  • एसोफैगस पुन: संयोजन: यदि संपूर्ण लेरिन्जेक्टोमी की जाती है, तो सर्जन आम तौर पर निगलने की क्षमता को बहाल करने के लिए अन्नप्रणाली और गले के शेष भाग के बीच एक संबंध बनाएगा।
  • घाव बंद करना: एक बार आवश्यक समायोजन हो जाने के बाद, चीरों को सिल दिया जाता है।
  • नाली का स्थान: सर्जिकल स्थल से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए सर्जिकल नालियां लगाई जा सकती हैं।
  • वसूली: सर्जरी के बाद, आपको एनेस्थीसिया से जगाने के लिए रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा। प्रक्रिया की सीमा के आधार पर, आप अस्पताल में कई दिन बिता सकते हैं।

लेरिन्जेक्टोमी प्रक्रिया के बाद रिकवरी:

लेरिन्जेक्टॉमी के बाद रिकवरी एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें शामिल हैं:

  • अस्पताल में ठहराव: आपको अपने स्वास्थ्य सुधार की निगरानी करने और आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कई दिनों तक अस्पताल में रहने की संभावना है।
  • दर्द प्रबंधन: आपकी मेडिकल टीम दवाओं के साथ आपके दर्द और परेशानी का प्रबंधन करेगी।
  • रंध्र देखभाल: यदि रंध्र बन जाता है, तो आपको रंध्र की सफाई और रखरखाव सहित रंध्र की देखभाल के निर्देश प्राप्त होंगे।
  • निगलने और बोलने की थेरेपी: लैरींगेक्टॉमी के प्रकार के आधार पर, आप संचार और खाने के वैकल्पिक तरीकों को सीखने के लिए स्पीच थेरेपिस्ट और निगल विशेषज्ञों के साथ काम कर सकते हैं।
  • ट्रेकियोस्टोमी देखभाल (यदि लागू हो): यदि ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब डाली जाती है, तो आपको इसकी देखभाल करने और सांस लेने का प्रबंधन करने के बारे में शिक्षित किया जाएगा।
  • शारीरिक गतिविधि: ताकत वापस पाने के लिए अपनी मेडिकल टीम के निर्देशानुसार धीरे-धीरे हल्की शारीरिक गतिविधियाँ फिर से शुरू करें।
  • पोषण: प्रारंभ में, सर्जिकल साइट ठीक होने तक आप संशोधित आहार या फीडिंग ट्यूब पर हो सकते हैं। जैसे-जैसे आप आगे बढ़ेंगे, आप धीरे-धीरे सामान्य खान-पान की ओर बढ़ेंगे।
  • भावनात्मक सहारा: पुनर्प्राप्ति के दौरान भावनात्मक समर्थन महत्वपूर्ण है। परिवर्तनों से निपटने के लिए सहायता समूहों में शामिल होने या परामर्श लेने पर विचार करें।
  • नियुक्ति: अपने उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए अपनी मेडिकल टीम के साथ सभी निर्धारित अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें।

लेरिन्जेक्टॉमी प्रक्रिया के बाद जीवनशैली में बदलाव:

  • संचार के तरीके: वैकल्पिक संचार विधियों को सीखें और अभ्यास करें, जैसे भाषण पुनर्वास, सहायक उपकरणों का उपयोग करना, या लिखना।
  • रंध्र देखभाल: यदि आपके पास रंध्र है, तो जानें कि इसकी देखभाल कैसे करें, इसे साफ रखें और संक्रमण को रोकें।
  • निगलने की तकनीक: यदि आपकी निगलने की क्षमता प्रभावित होती है, तो सुरक्षित निगलने की तकनीक सीखने और आवश्यकतानुसार अपने आहार को अनुकूलित करने के लिए स्पीच थेरेपिस्ट के साथ काम करें।
  • श्वास और जलयोजन: स्वस्थ श्वसन प्रणाली को बनाए रखने के लिए रंध्र के माध्यम से उचित श्वास पर ध्यान दें और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें।
  • वाणी पुनर्वास: वाक् चिकित्सा में संलग्न रहें और वाक् पुनः प्राप्त करने के लिए तकनीकों का अभ्यास करें या वैकल्पिक संचार विधियों का उपयोग करें।
  • भावनात्मक रूप से अच्छा: सर्जरी के भावनात्मक प्रभाव से निपटने के लिए प्रियजनों, सहायता समूहों या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से भावनात्मक समर्थन लें।
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प्रशंसा पत्र

https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatments-and-drugs/laryngectomy
https://www.healthdirect.gov.au/laryngectomy
https://www.swedish.org/services/head-and-neck-surgery/our-services/laryngectomy
https://www.providence.org/treatments/Laryngectomy

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आम सवाल-जवाब

1. क्या लैरींगेक्टॉमी के बाद मैं बोलने की क्षमता खो दूंगा?

संपूर्ण लेरिन्जेक्टॉमी के परिणामस्वरूप प्राकृतिक वाणी का नुकसान होगा। हालाँकि, भाषण पुनर्वास और वैकल्पिक संचार विधियाँ आपको संचार कौशल पुनः प्राप्त करने में मदद कर सकती हैं।

2. क्या मैं लेरिन्जेक्टोमी के बाद सामान्य रूप से खा-पी सकता हूँ?

सर्जरी की सीमा के आधार पर, आपको अपने आहार और निगलने की तकनीक को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। एक भाषण चिकित्सक मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।

3. लैरींगेक्टॉमी के बाद मैं कैसे सांस लूंगा?

यदि संपूर्ण लेरिन्जेक्टोमी की जाती है तो सांस गर्दन में रंध्र के माध्यम से होगी।

4. क्या मैं लेरिन्जेक्टोमी के बाद तैर सकता हूँ या स्नान कर सकता हूँ?

तैराकी और स्नान संबंधी सावधानियों के बारे में अपनी मेडिकल टीम से परामर्श लें, खासकर यदि आपको रंध्र है।

5. क्या मुझे स्थायी रूप से ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की आवश्यकता होगी?

ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की आवश्यकता अलग-अलग परिस्थितियों और सर्जरी की सीमा के आधार पर भिन्न होती है।

6. क्या मैं लेरिन्जेक्टॉमी के बाद भी गंध और स्वाद महसूस कर सकता हूं?

लैरिंजेक्टोमी के बाद अक्सर गंध और स्वाद को संरक्षित रखा जाता है, क्योंकि सर्जरी मुख्य रूप से वायुमार्ग और स्वर संबंधी कार्यों को प्रभावित करती है।

7. क्या मैं लेरिन्जेक्टोमी के बाद शारीरिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकता हूँ?

अपनी मेडिकल टीम द्वारा सुझाई गई शारीरिक गतिविधियों को धीरे-धीरे फिर से शुरू करें। किसी भी प्रतिबंध के बारे में उनसे सलाह लें।

8. क्या मैं लेरिन्जेक्टोमी के बाद गाड़ी चला सकता हूँ?

ड्राइविंग प्रतिबंध आपकी पुनर्प्राप्ति प्रगति और आपकी शारीरिक क्षमताओं में किसी भी बदलाव पर निर्भर करते हैं।

9. अपनी आवाज खोने के बाद मैं कैसे संवाद कर सकता हूं?

भाषण पुनर्वास कार्यक्रम, सहायक उपकरण और लेखन आपको प्रभावी ढंग से संवाद करने में मदद कर सकते हैं।

10. क्या मैं लेरिन्जेक्टॉमी के बाद काम कर पाऊंगा?

आपकी कार्य करने की क्षमता आपकी नौकरी की प्रकृति, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी पुनर्प्राप्ति प्रगति पर निर्भर करती है।

11. क्या मैं लेरिन्जेक्टोमी के बाद भी खाने-पीने का आनंद ले सकता हूँ?

उचित पुनर्वास और अनुकूलन के साथ, आप विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों और पेय का आनंद लेना जारी रख सकते हैं।

12. क्या लेरिन्जेक्टोमी के बाद मेरा रूप बदल जाएगा?

सर्जिकल निशान और रंध्र आपकी उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन प्रभाव व्यक्तिगत कारकों के आधार पर भिन्न होता है।

13. क्या लैरिंजेक्टॉमी के बाद लैरिंजियल कैंसर दोबारा हो सकता है?

पुनरावृत्ति संभव है, लेकिन नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ और निगरानी किसी भी संभावित पुनरावृत्ति का पता लगाने और प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।

14. मैं लेरिन्जेक्टोमी के भावनात्मक प्रभाव से कैसे निपट सकता हूँ?

भावनात्मक चुनौतियों से निपटने के लिए दोस्तों, परिवार, सहायता समूहों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से सहायता लें।

15. क्या मैं लेरिन्जेक्टोमी के बाद भी गा सकता हूँ या संगीत गतिविधियों में भाग ले सकता हूँ?

जबकि लेरिन्जेक्टॉमी के बाद गायन अलग हो सकता है, कुछ व्यक्ति अभी भी अभ्यास और अनुकूलन के साथ संगीत गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम हैं।

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