कार्डिएक कैथीटेराइजेशन क्या है?

• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी): कोरोनरी धमनियों में रुकावटों या संकुचन की गंभीरता का आकलन करना और हस्तक्षेप की आवश्यकता निर्धारित करना।
• एनजाइना या सीने में दर्द: एनजाइना या सीने में दर्द के कारण की पहचान करना और हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करना।
• दिल का दौरा (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन): आपातकालीन मामलों में, दिल के दौरे का कारण बनने वाली रुकावटों के स्थान और गंभीरता का तुरंत निदान करना।
• वाल्वुलर हृदय रोग: हृदय वाल्वों के कार्य का आकलन करने के लिए, स्टेनोसिस या रिगर्जिटेशन की डिग्री निर्धारित करें, और वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन का मार्गदर्शन करें।
• दिल की धड़कन रुकना: हृदय की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना और अवरुद्ध धमनियों या वाल्व संबंधी समस्याओं जैसे किसी भी योगदान देने वाले कारकों की पहचान करना।
• जन्मजात हृदय दोष: जन्म के बाद से मौजूद संरचनात्मक हृदय असामान्यताओं की गंभीरता का निदान और आकलन करना।
• अतालता: अतालता पैदा करने वाले असामान्य विद्युत मार्गों का पता लगाना और कैथेटर एब्लेशन जैसी प्रक्रियाओं का मार्गदर्शन करना।
• अस्पष्टीकृत लक्षण: सांस की तकलीफ या घबराहट जैसे अस्पष्ट लक्षणों की जांच करना।
• प्रगति की निगरानी: पहले से लगाए गए स्टेंट या अन्य हृदय संबंधी हस्तक्षेपों की प्रगति की निगरानी करना।
• सर्जरी के लिए मार्गदर्शन: हृदय शल्य चिकित्सा या अन्य हस्तक्षेपों से पहले जानकारी प्रदान करना।

• तैयारी:
  • रोगी को संपूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है, जिसमें चिकित्सा इतिहास, दवाओं और एलर्जी की समीक्षा शामिल है।
  • प्रक्रिया से पहले उपवास की आवश्यकता हो सकती है, जो आमतौर पर आधी रात से पहले शुरू होती है।
• सहमति और संज्ञाहरण:
  • प्रक्रिया, इसके जोखिमों, लाभों और विकल्पों पर चर्चा करने के लिए मरीज स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलता है। सूचित सहमति प्राप्त की जाती है.
  • क्षेत्र को सुन्न करने के लिए सम्मिलन स्थल पर स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को आराम और दर्द-मुक्त रखने के लिए बेहोश करने की क्रिया या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है।
• निवेशन स्थल की तैयारी: संक्रमण को रोकने के लिए सम्मिलन स्थल (आमतौर पर कमर, कलाई या बांह) को साफ और निष्फल किया जाता है।
• कैथेटर सम्मिलन: एक कैथेटर (एक पतली, लचीली ट्यूब) को त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है और रक्त वाहिकाओं में आगे बढ़ाया जाता है। कैथेटर को वास्तविक समय एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके निर्देशित किया जाता है जिसे फ्लोरोस्कोपी के रूप में जाना जाता है।
• गाइडवायर प्लेसमेंट: एक गाइडवायर को कैथेटर के माध्यम से पिरोया जाता है और रक्त वाहिकाओं या हृदय के भीतर वांछित स्थान पर ले जाया जाता है।
• कैथेटर उन्नति: गाइडवायर पर, डायग्नोस्टिक कैथेटर को लक्ष्य स्थान, जैसे कोरोनरी धमनियों या हृदय कक्षों तक उन्नत किया जाता है।
• कंट्रास्ट इंजेक्शन और इमेजिंग: एक कंट्रास्ट डाई को कैथेटर के माध्यम से रक्त वाहिकाओं या हृदय कक्षों में इंजेक्ट किया जाता है। यह डाई रक्त वाहिकाओं को एक्स-रे छवियों पर दृश्यमान बनाती है, जिससे स्वास्थ्य देखभाल टीम को रक्त प्रवाह, रुकावटों और असामान्यताओं को देखने की अनुमति मिलती है।
• एक्स-रे इमेजिंग (एंजियोग्राफी): एक्स - रे छवियां (एंजियोग्राम) तब ली जाती हैं जब रक्त वाहिकाओं के माध्यम से कंट्रास्ट डाई प्रवाहित होती है। छवियां रक्त वाहिकाओं की स्थिति, किसी भी संकुचन (स्टेनोसिस), और संभावित रुकावटों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करती हैं।
• दबाव माप: हृदय और रक्त वाहिकाओं के विभिन्न क्षेत्रों में रक्तचाप का आकलन करने के लिए कैथेटर का उपयोग करके दबाव माप लिया जाता है।
• अतिरिक्त प्रक्रियाएँ: निष्कर्षों के आधार पर, उसी कैथीटेराइजेशन के दौरान अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जा सकती हैं, जैसे रुकावटों या वाल्व मूल्यांकन के इलाज के लिए एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट।
• कैथेटर हटाना: एक बार आवश्यक जानकारी प्राप्त हो जाने और कोई भी अतिरिक्त प्रक्रिया पूरी हो जाने पर, कैथेटर को धीरे से हटा दिया जाता है।
• निवेशन स्थल को बंद करना: उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए सम्मिलन स्थल को आम तौर पर क्लोजर डिवाइस, टांके या मैन्युअल दबाव का उपयोग करके बंद किया जाता है।
• पुनर्प्राप्ति और अवलोकन: मरीज को रिकवरी एरिया में ले जाया जाता है और एनेस्थीसिया से जागने पर उसकी निगरानी की जाती है। महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच की जाती है, और किसी भी संभावित जटिलताओं का समाधान किया जाता है।
• अस्पताल में ठहराव: अधिकांश कार्डियक कैथीटेराइजेशन बाह्य रोगी के आधार पर किए जाते हैं, जिससे मरीज़ उसी दिन घर लौट सकते हैं। कुछ मामलों में, अवलोकन के लिए रात भर रुकने की आवश्यकता हो सकती है।
• पश्चात की देखभाल और अनुवर्ती कार्रवाई:
  • मरीजों को घाव की देखभाल, गतिविधि प्रतिबंध और दवा प्रबंधन सहित वसूली के लिए निर्देश प्राप्त होते हैं।
  • परिणामों की समीक्षा करने, उपचार विकल्पों पर चर्चा करने और किसी भी आवश्यक हस्तक्षेप की योजना बनाने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं।

• इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट: एक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट एक मेडिकल डॉक्टर होता है जिसके पास निदान और उपचार में विशेष प्रशिक्षण होता है हृदय न्यूनतम आक्रामक तकनीकों का उपयोग करने वाली स्थितियाँ। वे कार्डियक कैथीटेराइजेशन, एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट जैसी प्रक्रियाएं करने में कुशल हैं।
• कार्डिएक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट (यदि आवश्यक हो): यदि अतालता को संबोधित करने के लिए कैथीटेराइजेशन किया जाता है, तो कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट या हृदय ताल विकारों में विशेषज्ञता वाला कार्डियोलॉजिस्ट टीम का हिस्सा हो सकता है।
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन लैब टीम: इस टीम में नर्स, प्रौद्योगिकीविद् और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर शामिल हैं जो रोगी को तैयार करने, उपकरण संचालित करने और प्रक्रिया के दौरान रोगी की निगरानी करने में सहायता करते हैं।
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या नर्स एनेस्थेटिस्ट: यदि आवश्यक हो तो, ए संज्ञाहरणविज्ञानी या नर्स एनेस्थेटिस्ट प्रक्रिया के दौरान रोगी के आराम को सुनिश्चित करने के लिए एनेस्थीसिया देता है।
• रेडियोलॉजी टेक्नोलॉजिस्ट: रेडियोलॉजी टेक्नोलॉजिस्ट हृदय और रक्त वाहिकाओं के भीतर कैथेटर को सही स्थिति में मार्गदर्शन करने के लिए फ्लोरोस्कोपी या एक्स-रे मशीन जैसे इमेजिंग उपकरण संचालित करते हैं।

• परामर्श और शिक्षा: प्रक्रिया, इसके उद्देश्य और क्या अपेक्षा की जाए, इस पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श का समय निर्धारित करें। आपके पास कोई भी प्रश्न पूछें और सुनिश्चित करें कि आप प्रक्रिया को पूरी तरह से समझते हैं।
• दवा समीक्षा: डॉक्टरी दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं, पूरक और हर्बल उपचारों सहित सभी दवाओं की एक सूची प्रदान करें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सलाह देगा कि प्रक्रिया से पहले कौन सी दवाएँ जारी रखनी चाहिए या समायोजित करनी चाहिए।
• उपवास निर्देश: प्रक्रिया से पहले आपको संभवतः एक निर्दिष्ट अवधि के लिए उपवास (खाने-पीने से बचना) करना होगा। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें।
• चिकित्सा इतिहास और एलर्जी: स्वास्थ्य देखभाल टीम को किसी भी एलर्जी सहित अपना संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्रदान करें। यह जानकारी प्रक्रिया के दौरान आपकी सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण है।
• रक्त परीक्षण: आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके गुर्दे की कार्यप्रणाली और अन्य स्वास्थ्य मार्करों का आकलन करने के लिए प्रक्रिया से पहले रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
• धूम्रपान और शराब: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो प्रक्रिया से पहले इसे कम करने या छोड़ने पर विचार करें। प्रक्रिया से कम से कम 24 घंटे पहले शराब से बचें।
• दवा समायोजन: आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी दवाओं में किसी भी समायोजन पर आपका मार्गदर्शन करेगा, खासकर यदि आप रक्त पतला करने वाली या अन्य दवाएं लेते हैं जो प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं।
• परिवहन की व्यवस्था करें: प्रक्रिया के दिन किसी को अस्पताल या क्लिनिक से ले जाने की व्यवस्था करें, क्योंकि आप एनेस्थीसिया के प्रभाव में हो सकते हैं।
• आरामदायक कपड़े: प्रक्रिया के लिए आरामदायक कपड़े पहनें जिन्हें बदलना आसान हो। आपको संभवतः अस्पताल का गाउन बदलने की आवश्यकता होगी।
• मूल्यवान वस्तुएँ और आभूषण: यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया के दौरान वे खो न जाएं या क्षतिग्रस्त न हो जाएं, कीमती सामान और आभूषण घर पर ही छोड़ दें।
• सहमति प्रपत्र: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ प्रक्रिया पर चर्चा करने के बाद किसी भी आवश्यक सहमति प्रपत्र की समीक्षा करें और उस पर हस्ताक्षर करें।
• उपवास संबंधी निर्देशों का पालन करें: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिए गए उपवास निर्देशों का पालन करें। सटीक परीक्षण परिणाम और सुरक्षित एनेस्थीसिया प्रशासन सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है।
• फव्वारा : संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले स्नान करें।
• मानसिक और भावनात्मक तैयारी: प्रक्रिया के उद्देश्य और लाभों को समझकर मानसिक रूप से इसके लिए तैयार रहें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करके किसी भी चिंता का प्रबंधन करें।
• प्रश्न पूछें: यदि आपके कोई शेष प्रश्न या चिंताएं हैं, तो प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उनका समाधान करें।

• प्रक्रिया के तुरंत बाद देखभाल: प्रक्रिया के बाद, आपको एक रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा जहां चिकित्सा कर्मचारी आपके महत्वपूर्ण संकेतों और रक्तस्राव या जटिलताओं के किसी भी लक्षण के लिए सम्मिलन स्थल की निगरानी करेंगे।
• बिस्तर पर आराम और निगरानी: आपको रक्तस्राव को रोकने के लिए एक निश्चित अवधि (आमतौर पर कुछ घंटों) के लिए सीधे लेटने और कैथेटर सम्मिलन स्थल के साथ पैर या बांह को सीधा रखने का निर्देश दिया जाएगा।
• जटिलताओं की निगरानी: यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई जटिलता न हो, चिकित्सा कर्मचारी आपकी हृदय गति, रक्तचाप और सम्मिलन स्थल की बारीकी से निगरानी करेंगे।
• हाइड्रेशन: हाइड्रेटेड रहने और प्रक्रिया के दौरान इस्तेमाल किए गए कंट्रास्ट डाई को बाहर निकालने में मदद करने के लिए तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है।
• क्रमिक गतिविधि पुनः आरंभ: एक बार जब आपकी मेडिकल टीम हरी झंडी दे देती है, तो आप धीरे-धीरे चलना और बैठना शुरू कर सकते हैं।
• मुक्ति की योजना बनाना: यदि आपकी प्रक्रिया निदानात्मक थी और अच्छी रही, तो आपको उसी दिन छुट्टी दे दी जा सकती है। आपका डॉक्टर प्रक्रिया के बाद की देखभाल और अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए निर्देश प्रदान करेगा।
• घाव की देखभाल: यदि कैथेटर को कमर के माध्यम से डाला गया था, तो आपको संक्रमण और रक्तस्राव को रोकने के लिए सम्मिलन स्थल की देखभाल के लिए विशिष्ट निर्देश प्राप्त होंगे।
• आराम और पुनर्प्राप्ति: अपने शरीर की सुनें और प्रक्रिया के बाद एक या दो दिन तक आराम से रहें। ज़ोरदार गतिविधियों और भारी सामान उठाने से बचें।
• कुछ गतिविधियों से बचें: आपको एक निर्दिष्ट अवधि के लिए ऐसी गतिविधियों से बचने की आवश्यकता हो सकती है जो कैथेटर सम्मिलन स्थल पर दबाव डाल सकती हैं, जैसे ड्राइविंग या तीव्र शारीरिक गतिविधि।
• अनुवर्ती नियुक्तियाँ: आपकी मेडिकल टीम आपके ठीक होने की निगरानी करने, प्रक्रिया के परिणामों का आकलन करने और यदि आवश्यक हो तो किसी भी आगे के कदम या हस्तक्षेप पर चर्चा करने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियों का समय निर्धारित करेगी।
• किसी भी चिंता की रिपोर्ट करें: यदि आप लगातार दर्द, रक्तस्राव, सूजन, या किसी अन्य संबंधित लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपनी चिकित्सा टीम से संपर्क करें।
• दवा प्रबंधन: दवाओं के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। यदि आपको कोई नई दवाएँ दी गई हैं, तो उन्हें निर्देशानुसार लें।
• वपास काम पर: आप आम तौर पर एक या दो दिन के भीतर काम पर लौट सकते हैं, यह आपकी नौकरी और आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इस पर निर्भर करता है।
• सामान्य गतिविधियों की क्रमिक बहाली: अगले कुछ दिनों में, आप धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं क्योंकि आप ठीक होते जा रहे हैं।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन के बाद जीवनशैली में बदलाव

कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया से गुजरने के बाद, जीवनशैली में कुछ बदलाव अपनाने से आपके समग्र हृदय स्वास्थ्य में योगदान हो सकता है और प्रक्रिया के लाभों को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। विचार करने के लिए यहां कुछ जीवनशैली समायोजन दिए गए हैं: