कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी के संकेत
सीआरटी उन व्यक्तियों के लिए संकेत दिया जाता है जिनकी हृदय विफलता उन्नत है और विशिष्ट मानदंडों को पूरा करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- कम इजेक्शन फ़्रैक्शन: कम इजेक्शन फ्रैक्शन (हृदय की कमजोर पम्पिंग क्षमता) वाले हृदय विफलता के रोगी।
- विद्युत चालन असामान्यताएँ: हृदय विफलता और बाएं बंडल शाखा ब्लॉक (एलबीबीबी) वाले व्यक्ति जो इष्टतम चिकित्सा उपचार के बावजूद लक्षणों का अनुभव करना जारी रखते हैं।
कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी में शामिल चरण
कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी) दिल की विफलता और कुछ हृदय ताल विकारों के लिए एक विशेष उपचार है। इसमें हृदय के कक्षों के सिंक्रनाइज़ेशन को बेहतर बनाने और इसकी पंपिंग दक्षता को बढ़ाने के लिए एक उपकरण का प्रत्यारोपण शामिल है, जिसे अक्सर सीआरटी पेसमेकर या सीआरटी डिफाइब्रिलेटर कहा जाता है। कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी प्रक्रिया में शामिल सामान्य चरण यहां दिए गए हैं:
- प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन: रोगी को संपूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है, जिसमें चिकित्सा इतिहास, दवाओं और इकोकार्डियोग्राफी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) जैसे हृदय समारोह परीक्षणों की समीक्षा शामिल है।
- सहमति और संज्ञाहरण:
- प्रक्रिया, इसके जोखिमों, लाभों और विकल्पों पर चर्चा करने के लिए मरीज स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलता है। सूचित सहमति प्राप्त की जाती है.
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि सर्जरी के दौरान मरीज आरामदायक और दर्द-मुक्त है, एनेस्थीसिया दिया जाता है। बेहोश करने की क्रिया या सामान्य एनेस्थीसिया के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है।
- प्रत्यारोपण स्थल की तैयारी: इम्प्लांट साइट आमतौर पर छाती पर, कॉलरबोन के पास होती है। संक्रमण को रोकने के लिए क्षेत्र को साफ और कीटाणुरहित किया जाता है।
- चीरा और पॉकेट निर्माण: कॉलरबोन के पास एक चीरा लगाया जाता है, और सीआरटी डिवाइस के लिए त्वचा के नीचे एक छोटी जेब बनाई जाती है।
- लीड प्लेसमेंट: लीड (पतले तार) को चीरे के माध्यम से डाला जाता है और हृदय के कक्षों में निर्देशित किया जाता है। ये लीड हृदय के दाएं आलिंद, दाएं वेंट्रिकल और बाईं ओर कोरोनरी साइनस नस में स्थित होते हैं।
- CRT डिवाइस से लीड कनेक्शन: लीड सीआरटी डिवाइस से जुड़े होते हैं, जिसे त्वचा के नीचे जेब में रखा जाता है। उपकरण हृदय की लय की निगरानी करता है और हृदय के संकुचन को सिंक्रनाइज़ करने के लिए विद्युत आवेग प्रदान करता है।
- परीक्षण और अनुकूलन: स्वास्थ्य देखभाल टीम विभिन्न सेटिंग्स में हृदय की गति बढ़ाकर और उसकी प्रतिक्रिया का आकलन करके सीआरटी डिवाइस की प्रभावशीलता का परीक्षण करती है। उनका लक्ष्य हृदय के कक्षों का इष्टतम समन्वयन प्राप्त करना है।
- समापन और ड्रेसिंग: लीड और डिवाइस को जगह पर सुरक्षित कर दिया जाता है, और चीरा टांके या टांके से बंद कर दिया जाता है। साइट की सुरक्षा और उपचार को बढ़ावा देने के लिए एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाई जाती है।
- पुनर्प्राप्ति और अवलोकन: जैसे ही मरीज एनेस्थीसिया से जागता है, उसे रिकवरी एरिया में ले जाया जाता है। महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाती है, और किसी भी संभावित जटिलताओं का समाधान किया जाता है।
- अस्पताल में ठहराव: सीआरटी प्रत्यारोपण आम तौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, जिससे मरीज़ उसी दिन घर लौट सकते हैं। कुछ मामलों में, अवलोकन के लिए रात भर रुकने की आवश्यकता हो सकती है।
- पश्चात की देखभाल और अनुवर्ती कार्रवाई:
- मरीजों को घाव की देखभाल, गतिविधि प्रतिबंध और दवा प्रबंधन सहित वसूली के लिए निर्देश प्राप्त होते हैं।
- डिवाइस सेटिंग्स की समीक्षा करने, हृदय की कार्यप्रणाली का आकलन करने और किसी भी चिंता का समाधान करने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं।
कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी का इलाज कौन करेगा
कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी) आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की एक विशेष टीम द्वारा की जाती है, जिसमें कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन शामिल हैं।
- कार्डिएक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट: कार्डिएक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट विशेषज्ञ हैं हृदय रोग विशेषज्ञों जो हृदय ताल विकारों के निदान और उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं। वे यह आकलन करने में शामिल प्राथमिक विशेषज्ञ हैं कि कोई मरीज सीआरटी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है या नहीं। सीआरटी उपयुक्त है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए वे रोगी के चिकित्सा इतिहास, हृदय ताल और समग्र स्थिति का मूल्यांकन करते हैं।
- इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट: इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट हृदय स्थितियों के इलाज के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं करने में विशेषज्ञ हैं। वे त्वचा के नीचे, आमतौर पर कॉलरबोन के नीचे, लीड और सीआरटी डिवाइस को प्रत्यारोपित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे डिवाइस का उचित प्लेसमेंट और सिंक्रोनाइज़ेशन सुनिश्चित करते हैं।
- कार्डियक सर्जन (यदि आवश्यक हो): कुछ मामलों में, एक कार्डियक सर्जन शामिल हो सकता है, खासकर यदि सीआरटी के साथ अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) या हृदय वाल्व की मरम्मत/प्रतिस्थापन की आवश्यकता है, तो एक कार्डियक सर्जन इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट के साथ सहयोग कर सकता है।
- परिचर्या कर्मचारी: नर्सें प्रक्रिया-पूर्व तैयारी, रोगी की निगरानी और प्रक्रिया-पश्चात देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। वे मेडिकल टीम की सहायता करते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज की ज़रूरतें पूरी हों।
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट (यदि आवश्यक हो): यदि बेहोश करने की क्रिया या एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो, तो संज्ञाहरणविज्ञानी प्रक्रिया के दौरान बेहोश करने की क्रिया या एनेस्थीसिया का प्रबंधन और निगरानी करेगा।
- इमेजिंग विशेषज्ञ: इकोकार्डियोग्राफर और रेडियोलॉजिक टेक्नोलॉजिस्ट जैसे इमेजिंग विशेषज्ञ, लीड और डिवाइस प्लेसमेंट का मार्गदर्शन करने में सहायता करते हैं एक्स - रे या अन्य इमेजिंग प्रौद्योगिकियाँ।
- पुनर्वास टीम (प्रक्रिया के बाद): सीआरटी के बाद, एक पुनर्वास टीम भी शामिल है भौतिक चिकित्सक और आहार विशेषज्ञ, आपकी रिकवरी में मदद कर सकते हैं और गतिविधियों को फिर से शुरू करने और हृदय-स्वस्थ जीवन शैली अपनाने के लिए मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।
कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी के लिए तैयारी
कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी) की तैयारी में यह सुनिश्चित करने के लिए कई चरण शामिल हैं कि आप प्रक्रिया के लिए तैयार हैं और आपका स्वास्थ्य सफल परिणाम के लिए अनुकूलित है। तैयारी कैसे करें, इस पर यहां एक मार्गदर्शिका दी गई है:
- परामर्श और मूल्यांकन: यह निर्धारित करने के लिए कि सीआरटी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, आपको अपने हृदय रोग विशेषज्ञ या कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना होगा। वे आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे, आवश्यक परीक्षण (जैसे ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम) करेंगे, और आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करेंगे।
- दवा समीक्षा: आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी वर्तमान दवाओं की समीक्षा करेगा और प्रक्रिया के दिन कौन सी दवाएँ लेनी हैं, इस पर समायोजन या मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।
- उपवास और औषधि निर्देश: संभवतः आपको प्रक्रिया से पहले एक विशिष्ट अवधि के लिए उपवास करने का निर्देश दिया जाएगा। प्रक्रिया से पहले खाने और पीने के संबंध में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
- एलर्जी और दवा सूची: सुनिश्चित करें कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम को आपकी किसी भी एलर्जी के बारे में पता है, विशेष रूप से दवाओं या कंट्रास्ट डाई से होने वाली एलर्जी के बारे में। खुराक सहित अपनी वर्तमान दवाओं की पूरी सूची प्रदान करें।
- स्वच्छता और त्वचा की देखभाल: प्रक्रिया की सुबह हल्के साबुन से स्नान करें और सम्मिलन स्थल को अच्छी तरह साफ करें। सम्मिलन स्थल के आसपास की त्वचा पर क्रीम या लोशन का उपयोग करने से बचें।
- परिवहन की व्यवस्था करें: चूँकि प्रक्रिया के दौरान आपको बेहोशी की दवा मिल सकती है, इसलिए बाद में किसी को अपने साथ घर ले जाने की व्यवस्था करें।
- वस्त्र: आरामदायक कपड़े पहनें और कीमती गहने घर पर ही छोड़ दें। आपको बदलने के लिए अस्पताल का गाउन दिया जाएगा।
- निर्देशों का पालन करें: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी विशिष्ट निर्देश का पालन करें। इसमें कुछ दवाओं को अस्थायी रूप से रोकना या दूसरों को जारी रखना शामिल हो सकता है।
- अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को सूचित करें: यदि आपके पास पहले से ही पेसमेकर या डिफाइब्रिलेटर लगा हुआ है, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को सूचित करें, क्योंकि इससे सीआरटी प्रक्रिया प्रभावित हो सकती है।
- चिकित्सा का इतिहास: कोई भी प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास प्रदान करें, जैसे पिछली सर्जरी, हृदय की स्थिति, या पुरानी बीमारियाँ।
- प्रश्न और चिंताएँ: यदि प्रक्रिया के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हैं, तो परामर्श के दौरान अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछने में संकोच न करें।
- स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें: यदि संभव हो, तो हृदय-स्वस्थ आहार अपनाएं और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सलाह के अनुसार नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें। यह आपके समग्र स्वास्थ्य और पुनर्प्राप्ति में सहायता कर सकता है।
कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी के बाद रिकवरी
कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी) प्रक्रिया के बाद रिकवरी आमतौर पर अच्छी तरह से प्रबंधित होती है, और कई मरीज़ अपने हृदय समारोह और जीवन की गुणवत्ता में सुधार का अनुभव करते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान आप यहां क्या उम्मीद कर सकते हैं:
- प्रक्रिया के तुरंत बाद देखभाल: सीआरटी प्रक्रिया के बाद, कुछ घंटों तक पुनर्प्राप्ति क्षेत्र में आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। यह आपकी स्थिरता सुनिश्चित करने और किसी भी तत्काल जटिलताओं का आकलन करने के लिए है।
- बिस्तर पर आराम और निगरानी: सम्मिलन स्थल पर रक्तस्राव को रोकने के लिए प्रक्रिया के बाद आपको एक निश्चित अवधि के लिए सीधे लेटने की आवश्यकता हो सकती है। आपके महत्वपूर्ण संकेतों और हृदय गति की निगरानी जारी रहेगी।
- घाव की देखभाल: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशानुसार चीरे वाली जगह की देखभाल करें। इसे साफ और सूखा रखें, और ड्रेसिंग बदलने के बारे में किसी भी निर्देश का पालन करें।
- दर्द प्रबंधन: चीरा स्थल पर कुछ असुविधा या हल्का दर्द सामान्य है। किसी भी असुविधा को प्रबंधित करने के लिए दर्द की दवा निर्धारित की जा सकती है।
- दवा प्रबंधन: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना जारी रखें। उनमें संक्रमण को रोकने, दर्द को प्रबंधित करने या हृदय की स्थिति को नियंत्रित करने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं।
- प्रतिबंधित गतिविधियाँ: प्रक्रिया के बाद कुछ हफ्तों तक ज़ोरदार गतिविधियों, भारी सामान उठाने और ज़ोरदार व्यायाम से बचें। गतिविधि प्रतिबंधों पर अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन का पालन करें।
- अनुवर्ती नियुक्तियाँ: आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ निर्धारित की जाएंगी। ये नियुक्तियाँ आपकी पुनर्प्राप्ति की निगरानी करने, डिवाइस के कार्य का मूल्यांकन करने और कोई भी आवश्यक समायोजन करने के लिए आवश्यक हैं।
- ड्राइविंग प्रतिबंध: आपको प्रक्रिया के बाद एक निश्चित अवधि के लिए ड्राइविंग से बचने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि आपको बेहोश करने की क्रिया या एनेस्थीसिया दिया गया हो। आप कब ड्राइविंग फिर से शुरू कर सकते हैं, इसके बारे में अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
- गतिविधियों की क्रमिक बहाली: जैसे ही आप ठीक हो जाएं, अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन के अनुसार धीरे-धीरे अपनी दैनिक गतिविधियां फिर से शुरू करें। हल्की गतिविधियों से शुरुआत करें और धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएं।
- जीवनशैली में संशोधन: संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और तनाव प्रबंधन जैसे हृदय-स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव अपनाना जारी रखें।
- डिवाइस इंटरैक्शन: एमआरआई मशीनों जैसे मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र उत्सर्जित करने वाले उपकरणों के साथ बातचीत से सावधान रहें। अपने सीआरटी उपकरण के बारे में चिकित्सा पेशेवरों और अन्य लोगों को सूचित करें।
- चेतावनी संकेतों को पहचानें: संभावित जटिलताओं के लक्षणों को जानें, जैसे संक्रमण, रक्तस्राव, या हृदय ताल में परिवर्तन। यदि आपको बुखार, लालिमा, सूजन या असामान्य लक्षण जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- भावनात्मक सहारा: पुनर्प्राप्ति अवधि शारीरिक और भावनात्मक रूप से कठिन हो सकती है। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम, परिवार और दोस्तों से समर्थन मांगें।
कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी के बाद जीवनशैली में बदलाव
कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी) से गुजरने के बाद, जीवनशैली में कुछ बदलाव अपनाने से आपके समग्र हृदय स्वास्थ्य में काफी योगदान हो सकता है, प्रक्रिया के लाभ बढ़ सकते हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। यहां विचार करने योग्य कुछ महत्वपूर्ण जीवनशैली परिवर्तन दिए गए हैं:
- हृदय-स्वस्थ आहार: फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, दुबले प्रोटीन और स्वस्थ वसा से भरपूर संतुलित आहार का पालन करें। सोडियम, संतृप्त वसा और अतिरिक्त शर्करा को सीमित करें।
- नियमित शारीरिक गतिविधि: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित नियमित व्यायाम में संलग्न रहें। प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि का लक्ष्य रखें।
- दवा पालन: अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार सभी निर्धारित दवाएँ लें। इनमें हृदय की स्थिति, रक्तचाप और अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं।
- धूम्रपान बंद करो: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ना आपके दिल के स्वास्थ्य के लिए उठाए जाने वाले सबसे फायदेमंद कदमों में से एक है। धूम्रपान हृदय की स्थिति को खराब कर सकता है और सीआरटी के लाभों को कम कर सकता है।
- शराब का सेवन सीमित करें: यदि आप शराब पीते हैं, तो इतनी मात्रा में पिये। अत्यधिक शराब का सेवन हृदय स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
- तनाव का प्रबंधन करो: तनाव कम करने की तकनीकों जैसे ध्यान, गहरी सांस लेना, योग या माइंडफुलनेस का अभ्यास करें। दीर्घकालिक तनाव हृदय स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
- नियमित जांच: अपने हृदय की प्रगति की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार अपनी उपचार योजना को समायोजित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सभी निर्धारित अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें।
- तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करें: यदि आपको दिल की विफलता है, तो आपका डॉक्टर सूजन और सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए आपके तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करने की सलाह दे सकता है।
- वजन प्रबंधन: अपने दिल पर दबाव कम करने और समग्र हृदय स्वास्थ्य में सुधार के लिए उचित वजन बनाए रखें।
- रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण: अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई जीवनशैली में बदलाव और दवाओं के माध्यम से अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करें।
- मधुमेह प्रबंधन: यदि आपको मधुमेह है, तो आहार, व्यायाम और दवा के माध्यम से अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करें।
- नींद की गुणवत्ता: प्रत्येक रात पर्याप्त नींद का लक्ष्य रखें। खराब नींद हृदय स्वास्थ्य और समग्र कल्याण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
- हाइड्रेटेड रहना: हाइड्रेटेड रहने और अपने दिल की कार्यप्रणाली को सहारा देने के लिए खूब पानी पिएं।
- कैफीन का सेवन सीमित करें: अपने कैफीन सेवन की निगरानी करें, क्योंकि अत्यधिक कैफीन दिल की धड़कन या अनियमित हृदय ताल में योगदान कर सकता है।
- भावनात्मक भलाई: सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखें और ज़रूरत पड़ने पर प्रियजनों या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से सहायता लें।
- अपने डॉक्टर से संवाद करें: यदि आप अपने स्वास्थ्य, लक्षण या चिंताओं में कोई बदलाव देखते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। याद रखें कि जीवनशैली में ये बदलाव आपकी रिकवरी और समग्र हृदय स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। एक वैयक्तिकृत योजना बनाने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है जो आपकी विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं और लक्ष्यों के अनुरूप हो।
